Много малко деца с ниско тегло и ръст страдат от някаква патология, твърдят педиатрите, които помнят, че слабината не е болест

„Когато бях бебе, страдах със семейството, при педиатъра, в детската стая, с приятелите и дори в стаите за лактация, когато майките сравняваха бебетата си с троен мишелин и показваха процентили. Ами ако синът ми е на 90, ако моят носи размера на девет месеца и има три ... и така през цялото време, сякаш щяха да продадат потомството си с килограми в месарницата ", спомня си Беатрис Хименес, майка на четиригодишно момче, което от раждането се е движило в границите на нормалността, докосвайки 3-тия процентил за ръст и тегло. Разбира се, „здрав като круша“. Синът му, който не беше недоносен, се роди малък: 2250 килограма и 46 сантиметра. И така нататък. „Преди всичко винаги е била много лоша трапезария“, оплаква се тази майка, която не спира, докато не изключи какъвто и да е вид патология.

какво

ПОВЕЧЕ ИНФОРМАЦИЯ

Какво означава да си в 3-ия процентил? Това от 100 деца 97 са по-високи и тежат повече. Иван Карабаньо, Помощник-лекар по храносмилане и хранене на бебета в болница 12 de Octubre в Мадрид предпочита да го възприема като положителен: „Това означава, че детето ви тежи повече от 3% от населението“. „Третият персентил има правото си да съществува, той е толкова елегантен или повече от другите. Дете, тъй като е в нисък процентил, не е нито по-малко, нито по-здраво от друго на 97 г. ”, педиатърът също премахва желязото Хосе Мария Парисио, заместник-директор по медицина на болницата Francesc de Borja (Гандия) и автор на „Вие сте най-добрата майка в света“ (Ediciones B, 2013). Педиатричната Карлос Гонсалес, че той е написал Моето дете не ме яде (Днешните теми, 1999) сред много други книги за родителството, храната и здравето на детето, изречение: „3-ият процентил е толкова нормален, колкото всеки друг“.

Родителите обаче го изживяват с голяма загриженост, отчасти защото „надценяват количеството храна, което децата им трябва да ядат“, според Карабаньо, отчасти защото всеки родител иска детето им да бъде „красиво, високо и умно“, казва той. Карлос Касабона, педиатър, специализиран в храненето на бебета и автор на „Вие избирате какво да ядете“ (Paidós, 2016). И отчасти също, защото много педиатри се извиват, когато претеглят справедливо бебе. Консултираните експерти са единодушни, че има "остарели" лекари, които "плашат" родителите без причина. Но кога има? „Теглото трябва да е подходящо за височина. Ако едно дете е на 90-ия процентил за височина и 3-то за тегло, лекарят ще трябва да го види. И ако е обратното, също. Но ако той е с тегло и ръст 3, всичко, което трябва да направите, е да го оставите на мира ”, препоръчва Гонсалес.

„Проблемът“, подчертава Парисио, „не е в определен процентил в определен момент, а еволюция“. „Ако винаги е било около този процентил, понякога малко над, а понякога малко отдолу, като модела на зъбите на триона, това е нормално. Това, което може да не е нормално, е да слизаме по преувеличен начин, което трябва да се наблюдава ", препоръчва той, за да подчертае, че" трябва да прецените дали играете, уморявате ли се, смеете ли се, не спирайте, как и какво ядете ... ". Карабаньо се задълбочава в този ред: „Алармите трябва да се включат, ако дете на две или три години е постоянно под 3, не изолирано, а при две измервания по различно време, а също и ако е родено с нормално тегло и расте добре но с времето пада два или повече процентила ”. Специалистът от 12 октомври добавя „факт, който родителите не знаят: ако той е роден с ниско тегло, до 3/4 години той ще остане под кривата, защото таблиците използват като нормална точка стандартното дете, родено с три килограма ".

Причините за този спад под 3-тия процентил или „неуспехът да процъфтяват“ могат да бъдат групирани в четири групи, обяснява Carabaño, които са „недостатъчен прием на хранителни вещества, намален апетит, малабсорбиращи снимки на храната, сред които е целиакия и повишени нужди от хранителни вещества за пример от рак или хипертиреоидизъм ”. В Испания се изчислява, че „не успяват да процъфтяват между 5% и 10% от децата под тригодишна възраст“, ​​посочва лекарят на 12 октомври, въпреки че „най-често е, че става дума за кльощаво дете и там не са основни проблеми ”. Тази цифра идва от болнични данни, но в проучване в Астурия, проведено при здрава популация, е имало само 1% неуспех за процъфтяване, уточнява Касабона. „Трябва да разберете дали има здравословен проблем или не“, изречение Парисио.

Трикове за бедстващи родители

За да се предотврати превръщането на времето за хранене в ад, Иван Карабаньо, асистент лекар по храносмилане и хранене на бебета в болница 12 октомври в Мадрид, препоръчва преди всичко „извън екрана, не телевизия, не таблет, не мобилен телефон“, както и „въвеждане разговорна динамика и не е съсредоточена върху акта на хранене ”. „Например споделете любимия момент от деня в плана на г-н Прекрасен“, съветва лекарят, който моли да се изостави рутината на повтаряне като счупен запис „яж, яж, яж“.

Можете също така да добавите калории към това, което ядат, продължава този педиатър, „като да замените гръцките кисели млека с нормални, да загубите страха си от очукани, което е добър начин за тях да приемат екстра върджин зехтин, въвеждайки малко количество сметана или сирена в пюретата, дайте ядки на тези над три години, напълнете печеното месо със сушени плодове ... ”. „Децата с нисък процентил трябва да се хранят здравословно, както всички останали“, изхвърля Басулто.

Как „Имате медицинска история и пълен преглед, за да изключите предупредителни признаци на заболяване, диетично проучване за оценка на това, което ядете и допълнителен преглед с няколко теста, включително имуноглобулин - измерване на защитните сили - и антитела срещу цьолиакия, хемограма и посявка на урина, тъй като инфекциите при деца понякога се изразяват в липса на апетит ", уточнява Карабаньо, който счита, че е" разумно да се извърши проследяване в продължение на няколко месеца, въпреки че повечето от случаите се разрешават самостоятелно ".

Заедно с височината и теглото това, което в крайна сметка обезсърчава родителите, е, че тези деца са склонни да се хранят лошо. „Кое превозно средство консумира повече бензин: камион или 600?“ Хулио Басулто, диетолог-диетолог и автор на книгата за хранене на кърмачета Se ме прави топка (Debolsillo, 2013). „Децата с ниски процентили, разбира се, ядат малко, тъй като са по-малки, те се нуждаят от по-малко калории от това с по-голяма маса, въпреки че има изключения, това дете с клечка за зъби, което се храни като вар. Метаболизмът на децата е силно променлив, това, което знаем, е, че апетитът им е добър маркер за калориите, от които се нуждаят, с изключение, а не като възрастните, които са от клуба с чисти чинии “, обяснява той.

Всички експерти са единодушни, че „никога не трябва да се опитвате да накарате детето да напълнее, още по-малко да го принуждавате да яде“ и всички биха изтрили израза „лош ядец“ от въображението на бащата, който Казабона замества с „малко нуждаещи се или пестеливи“. „Ако човек с тегло 50 килограма яде пържола, двегодишно дете, което тежи 12 килограма, трябва да изяде една четвърт“, подчертава Карабаньо, който добавя, че „родителите избират какво да ядат децата и те избират количеството“. Те също така са съгласни с необходимостта да се успокоят родителите, след като е изключена каквато и да е патология. „Това, което ни тревожи, е затлъстяването, а не слабостта. Изтъняването не е болест, нито при възрастни, нито при деца. Има заболявания, които причиняват слабост, като желязодефицитна анемия, цьолиакия или алергии и ние ще лекуваме тази болест, а не тънкостта “, подчертава Басулто. Касабона припомня, че "40% от педиатричната популация е с наднормено тегло или затлъстяване и по-малко от 10% са диагностицирани".

Когато сме загрижени повече за 3-ия процентил, отколкото за затлъстяването

Но защо сме по-загрижени за дете от 3-ти процентил, отколкото за дете със затлъстяване? „Причините са много, а някои са наследени. Това общество по традиция възхвалява мазнините, преди 100 години да си слаб беше синоним на болест, но вече не. Друг фактор е рекламата, която показва закръглени деца и създава модели, които остават в ретината, а трети фактор са самите тоалетни, които в много случаи неоправдано плашат родителите “, казва Басулто.

Експертите предупреждават, че зад изоставянето на много лактации стои перцентилеитът и "опасната и абсурдна" мания на често претеглящите деца. „Ако трябваше да дадем приоритет на нещо в диетата на дете с ниско тегло, през първата година нямаше да са плодове, зеленчуци, бобови растения или бебешка храна, а кърма при поискване или, ако това не стане, адаптирано мляко. Именно храната осигурява повече калории за по-малко време на детето, те са здравословни течни калории. То е точно обратното на това, което обикновено се препоръчва ”, оплаква се Басулто.

За Казабона информацията за процентила не трябва да се появява в детската карта, защото е „инструмент на лекарите, а не на родителите“. Започвайки да им съобщава тези данни, сега родителите са „по-загрижени за ръста и теглото, отколкото за двигателното развитие или който и да е друг аспект от здравето на децата им“. Споменатият инструмент, припомня той, е „важен преди 100 години, когато детската смъртност е била висока и това е начин за откриване на сериозни заболявания, но днес това не са здравни данни, а статистически данни“. "В Испания преди 40, 50 или 60 години на чужденците се гледаше със завист, защото те бяха много по-високи, но вече достигнахме границата на височината. Днешните родители трябва да бъдат уведомени, че е много вероятно децата им да не ги надвишават, не можем да поискаме всяко поколение да надмине предишното с четири или пет сантиметра ", заключава той.

Как да попречим на детето ви да има кратък комплекс

Едно е да си малък, а друго да имаш комплекс и там отношението на родителите е „основно“, подчертава детският психолог Силвия Алава, автор на Искаме щастливи деца (JdeJ, 2014), който препоръчва четири основни правила: приемайте, не сравнявайте, не съдете и подчертавайте положителните точки.

„Има деца, които е по-вероятно да се сравняват, да са по-несигурни и да имат по-малко самочувствие, но комплексът обикновено започва от родителите. Те са тези, които се самосъзнават, защото имат ниско дете или защото самите те са ниски “, обяснява експертът.

За да се предотврати самосъзнанието на детето, „първото нещо е да приемем многообразието, а първите, които го правят, са родителите, които неволно може да насърчават проблем в детето си“, подчертава Алава. Родителите трябва да „научат детето да го приема също“ и „да се научат да не оценяват и да не сравняват.“ На детето, което може да е ниско, но е и интелигентно, упорито, мило, приятно. “„ Ако преценявате и сравнявате, вие се чувствате зле и детето се чувства зле “, добавя той. „Да си различен не означава да си по-малко“, припомня си психологът.