Публикувано на: 19.08.2016
Редактиран от:

скафолунатният

Скафолунатният лигамент е един от присъщите връзки на карпуса: тоест, той не е лигамент на ставната капсула, външен за ставата, а се намира в ставата на китката, между скафоидните и лунатни кости. Анатомично скафолунатният лигамент се различава в три части: воларна, мембранна и гръбна.

Функцията на тази връзка на китката е много важна, тъй като предотвратява отделянето на скафоидните и лунатни кости, когато юмрукът е здраво затворен (например, за да изстиска малък предмет) или при въртене на предмишницата, докато поддържа тежест с ръка (за например, когато вдигате тежест от земята, за да го поставите на висока маса).

Скафолунатно нараняване на китката на китката

Тази карпална връзка може да бъде повредена при насилствено падане на земята на дланта на ръката или при внезапно завъртане на ръката, като например при пробиване на стена тренировката е блокирана, това е честа патология в консултацията по травматология.

Когато този лигамент е повреден, симптомите са болка в центъра на китката, когато я удължите, например когато поддържате ръцете за ставане или когато правите лицеви опори. Пациентът също така ще представи загуба на сила за вдигане на тежести с удължен лакът, дори може да забележи изпъкналости на костите на китката, когато прави завои с него.

Връзката може да бъде наранена в различна степен в зависимост от това коя повърхност и част от връзката е разкъсана. Логично е, че колкото по-голяма е увредената лигаментна повърхност, толкова по-малка е нейната функция за поддържане на скафолунатното пространство, толкова по-голяма е загубата на функцията на китката, дискомфортът на пациента и индикацията за хирургично лечение.

Нехирургично лечение на нараняване на скафолунатен лигамент

Последните анатомо-патологични проучвания показват, че скафолунатният лигамент има вътре в микроскопични корпускули, наречени механорецептори, които са в състояние да контролират проприоцепцията на китката: т.е. движението на китката. Това обяснява защо пациентите с нараняване на скафолунатните връзки имат много малко дискомфорт.

По същия начин специалистите по нервно-мускулен контрол на китката са показали, че в предмишницата има мускули, които могат да компенсират разкъсването на скафолунатния лигамент, ако се работи правилно.

В момента много от тези наранявания на връзките се лекуват със специфична проприоцептивна рехабилитация с много добри резултати.

Артроскопско изображение

Хирургично лечение на нараняване на връзката на скафолуната

Скафолунатният лигамент трябва да бъде опериран в тези два случая:

Когато статичната или динамичната механика на китката са променени Когато проприоцептивната рехабилитация не работи

В момента тази операция на китката може да се извърши чрез артроскопия, чрез отворена хирургия или чрез комбиниране на двете техники.

Избраната методология ще зависи от степента на увреждане на сухожилията, как се държат механично костите на карпала и предпочитанията на травматолога.

Въпреки това, артроскопията на китката предоставя предимства пред отворената хирургия, когато е добре показана и технически усъвършенствана. Пациентът, подложен на артроскопска операция, получава по-добра подвижност на китката, отколкото пациентът, подложен на открита операция, тъй като белезите на ставата са много по-малки.

Възстановяване след операция на китката

Независимо от хирургичната техника за нараняване на скафолунатните връзки, пациентът трябва да знае, че до три месеца след операцията няма да си възвърнат подвижността и силата и че техният хирург няма да им позволи да се занимават със спортен контакт или да извършват рискови дейности едва след шест месеца след хирургия.