Какво е склеродермия?

Склеродермията е хронично заболяване, считано за сирак или рядко, което е включено в ревматичните заболявания. Ниското му разпространение е това, което го прави считан за рядък. По този начин се откриват 5-12 случая годишно на всеки 1 000 000 души. Според някои проучвания това засяга 3 души на 10 000 жители, като е по-често при жените в съотношение 4 към 1 (80% от засегнатите са жени). Обикновено се появява на възраст между 30 и 50 години, въпреки че може да се появи на всяка възраст.

склероза

Това е заболяване, което най-често засяга кожата, която се втвърдява, но могат да се видят и вътрешни органи.

Има няколко вида склеродермия:

Локализирана склеродермия, която засяга само кожата и може да се разпространи в мускулите, костите и ставите. Системна склеродермия, която засяга вътрешните органи и, в зависимост от засягането на малка или по-голяма област на кожата, може да бъде ограничена системна склеродермия или дифузна системна склеродермия. Склеродермия без склеродермия, в смисъл, че не засяга кожата, но засяга вътрешните органи.

Прогноза на заболяването

Склеродермията обикновено засяга кожата. Той обаче може да засегне и вътрешните органи. В такъв случай това може да се превърне в сериозно заболяване.

По принцип това е заболяване, което значително намалява качеството на живот на пациента, независимо от въздействието или тежестта на страдащите симптоми.

Симптоми на склеродермия

При склеродермията има афектация на три нива и според тази промяна ще бъдат определени различните симптоми, които могат да се появят. Споменатите афектации са:

Съдово засягане. Възпалителни промени (фиброза (повишено производство на колаген), заболяване на съединителната тъкан). Автоимунни нарушения: наличие в серума на автоантитела; т.е. вещества, които реагират срещу клетките и протеините на тялото.

Склеродермията засяга най-вече кожата, причинявайки втвърдяване. Понякога обаче може да засегне и вътрешните органи, така че може да бъде сериозно заболяване.

Симптомите са силно променливи в зависимост от пациента и страданието, което го прави, което го прави много хетерогенно заболяване. Най-честите общи прояви, които причиняват значително намаляване на качеството на живот на пациента, са: умора, артралгии със или без възпаление, подуване на ръцете, загуба на тегло, миалгии със или без загуба на сила.

Други симптоми на склеродермия са:

Други симптоми са повтарящи се инфекции, като автоимунно заболяване. Това могат да бъдат гастроентерит, пневмония, цистит и др. Психиатричните симптоми също трябва да бъдат подчертани, тъй като като хронично дегенеративно и увреждащо заболяване засяга работата и социалния живот на човека, който често страда от тревожност и депресия.

Медицински тестове за склеродермия

Първо, трябва да се разграничи начална фаза или пресклеродермия, при която има малко симптоми, и установена фаза, при която има повече симптоми и са засегнати вътрешните органи. Ранната диагностика е много важна и основните предупредителни признаци, които могат да помогнат за нейното откриване, са феноменът Рейно, оток в пръстите на ръцете и положителен АНАС. В случай на откриването им, семейният лекар трябва да насочи пациента към специалист по ревматология, който ще извърши диагностични изследвания. Сред тях е капиляроскопия и пълен анализ, включително специфични АК, които ще помогнат на специалиста да идентифицира заболяването. При капиляроскопията характерните изменения на склеродермията са: мегакапиляри, области на капилярно отсъствие, капилярен кръвоизлив или разклонени капиляри.

В допълнение към тези тестове ще бъдат направени и други, в зависимост от симптомите и афектите на пациента. В случай на интерстициално засягане на белия дроб, ще се направят рентгенови лъчи на гръдния кош, КТ на гръдния кош или тестове за дихателна функция. Ако пациентът страда от сърдечна афектация, ще се направи ЕКГ, холтер, ако има промени в сърдечния ритъм и ехокардиограма. За изследване на белодробна хипертония ще се извършат доплер ехокардиограма и тестове за дифузионна дифузионна функция на CO. В случай на бъбречно засягане ще се извършват периодични измервания на кръвното налягане и изследвания на кръвта и урината, за да се установи повишаване на креатинина, наличие на тромбопения, протеинурия или хемолиза. Ако има чревно засягане, ще се направи езофагеална манометрия и езофагеално изследване на барий.

Какви са причините за склеродермия?

Причината за склеродермия е неизвестна. Някои настоящи проучвания обаче сочат към многофакторен произход, където влияят генетични и екологични фактори. Трябва да се отбележи, че това е автоимунно заболяване, така че самата имунна система е тази, която реагира срещу останалите части на тялото.

Може ли да се предотврати?

Склеродермията не може да бъде предотвратена, тъй като е автоимунно заболяване. Единственото нещо, което може да се предотврати, е прогресирането на симптомите на заболяването. За това ранната диагноза и навременното лечение ще бъдат много важни.

Лечение на склеродермия

Няма лечение за лечение на склеродермия, но през последните години много терапии се оказаха ефективни при някои прояви на заболяването, тъй като всеки симптом изисква специфично наблюдение и лечение.

В рамките на фармакологичното лечение се използват три големи групи лекарства за справяне с три от най-важните промени, които заболяването има: вазодилататори, имуносупресори и антифибротични лекарства. Към това се добавят и други лечения като TENS, които могат да подобрят стомашно-чревните симптоми или терапия със стволови клетки.

В допълнение към това има поредица от мерки, които пациентът трябва да предприема ежедневно и които ще улеснят живота му:

Грижете се за кожата, като я хидратирате ежедневно и се грижите за възможни рани и я предпазвате от слънцето. Избягвайте студа и използвайте ръкавици. Избягвайте стреса. Пушенето забранено. Бъдете стриктни с хигиената на устната кухина и използвайте специална паста за зъби за сухота в устата. Изпълнявайте мускулни стречинг и упражнения за физическа терапия и рехабилитация. Вземете антирефлуксни мерки, в случай че пациентът страда от това: избягвайте големи хранения, дъвчете добре храна, избягвайте да лежите до 2-3 часа след хранене и повдигнете главата на леглото.

Какъв специалист ви лекува?

Специалистът, който трябва да лекува склеродермия, е ревматологът. Семейният лекар може да има подозрения за заболяването, след което той ще насочи пациента към ревматолога, който ще извърши съответните диагностични изследвания и ще установи най-доброто лечение.