The диафореза се отнася до обилното производство на пот на телесно ниво. Въпреки че има нормални условия на изпотяване, това предполага преувеличена реакция към конкретно клинично състояние. Ситуацията е различна от нормалното изпотяване или изпотяване на индивида.

Има несъответствия по отношение на използваните термини по отношение на изпотяване. Понякога диафорезата се счита за физиологичен отговор на стимули като топлина и упражнения, но това е механизъм, предизвикан от органична промяна или анормално клинично състояние.

причини

Човешкото тяло има милиони потни жлези, разпределени по цялата кожа. Целта му е да произвежда изпотяване, което елиминира токсините чрез потта и регулира телесната температура. Това е механизъм, при който се намесват както тези жлези, така и вегетативната нервна система.

Изпотяването има своя регулаторен център в централната нервна система. Съществуването на нефизиологични стимули - като болест - води до загуба на нормална регулация. Следователно диафорезата се превръща във вторичен симптом на заболявания или патологии, способни да я предизвикат.

Лечението на причините за диафорезата ще премахне наличието на това състояние, неприятно за тези, които го представят.

Симптоми

Диафорезата е симптом, който рядко се появява изолирано. Обикновено придружава други заболявания и се характеризира с неконтролирано производство на пот. Симптомите, които се появяват, са следствие както от прекомерно изпотяване, така и от причинителите.

Трофични промени в кожата

При нормални условия кожата е гладка, леко влажна, еластична и с еднородно оцветяване. Влагата, поддържана в кожата, води до промени в нейните собствени характеристики, които могат да доведат до:

- Загуба на издръжливост.

- Белезникави, тъмни или червеникави петна.

Лоша миризма

Характерен симптом, свързан с излишната влага от потта, е лошата миризма на тялото. Кожата съдържа еккринни и апокринни потни жлези. Характеристиките на секрецията на тези жлези я правят податлива на бактериално разлагане, резултатът от което е остра и неприятна миризма.

Потта, произведена от апокринните жлези, е най-плътна поради съдържанието на протеини и мазнини, поради което има тенденция да се разгражда по-лесно. Поради тази причина симптомът се отбелязва особено в области като подмишниците, гениталиите и ходилата, където те изобилстват.

Някои заболявания, които предизвикват диафореза, като чернодробна или бъбречна недостатъчност и диабет, придават характерна миризма на потта.

Болка

Някои състояния, свързани с висцералната болка - чревни, жлъчни или бъбречни колики - стимулират прекомерното производство на пот. Това се дължи на стимулация на вегетативната нервна система.

Висока температура

Повишаването на телесната температура над 38 - 38,5 ° C може да предизвика стимул, чийто отговор е изпотяване. Този отговор е следствие от необходимостта от понижаване на температурата до базални нива.

Признаци на хемодинамична нестабилност

При шок обилното изпотяване може да се разглежда като свързан клиничен признак. Шок, независимо от причината, предизвиква симптоми на хемодинамична нестабилност:

- Замайване или объркване.

- Чувство за предстояща смърт.

Причини

Трябва да се вземат предвид нормалната функция на изпотяване и различните начини, по които може да се повлияе, за да се разберат причините за изпотяване.

Потта се отделя от потните жлези и е течно вещество, съставено от вода, минерални соли, амоняк, урея и глюкоза. Чрез тази секреция изпотяването изпълнява целта си.

Физиология на изпотяване

Механизмите, които произвеждат и регулират изпотяването, все още се проучват. Днес е известно, че това зависи изцяло от вегетативната нервна система, така че е неволен процес.

Функцията на изпотяването е да регулира телесната температура и да отстранява отпадъчните вещества от тялото. Промените в температурата и концентрацията на електролити в тялото могат да определят производството на пот при нормални условия.

Структури, които позволяват този физиологичен механизъм да се намесва в секрецията на пот:

- Специфични рецептори, свързани с аферентни нервни влакна. Те провеждат сигнала, произведен от стимулите, към центровете за интеграция.

- Еккринни и апокринни потни жлези.

- Инервация на ефектора от симпатиковата нервна система. Освен това информацията, която активира секрецията на пот, се медиира от освобождаването на ацетилхолин.

- Интегриращ център - в централната нервна система -, който приема сигналите, предавани от аферентните нервни влакна. Тази система включва преоптичната област на хипоталамуса, мозъчния ствол и гръбначния мозък.

Нормални и необичайни ситуации на изпотяване

Нормалното изпотяване или изпотяване се появява в резултат на:

- Прием на храна, дължаща се на индуцирана от храната термогенеза.

- Хормонални промени, като тези, които се случват по време на бременност и климактерия.

Ситуациите, които причиняват необичайно обилно изпотяване, са:

Хиперхидроза

Това е термин, който често се бърка с диафореза. Въпреки че хиперхидрозата е вид прекомерно изпотяване, тя се причинява от промяна в автономната нервна система. Повишеният секреторен стимул върху потните жлези води до повишена секреция на пот.

Хиперхидрозата може да бъде локализирана или генерализирана. По същия начин може да се прояви пароксизмално или постоянно.

Психогенна

Ендокринни заболявания

- Повишена адренергична активност.

- Хипогликемия при хора с диабет.

Заразно

- малария или малария.

- Инфекции на централната нервна система.

- Системни инфекции като цяло.

Спешни медицински случаи

- Шок от каквато и да е причина.

- Остри коронарни синдроми, като ангина и инфаркт.

Лекарства

- Антибиотици и антивирусни средства.

- Лекарства за отслабване

- Предозиране на инсулин и перорални хипогликемични средства.

- Хормонални препарати (тироксин)

- Наркотици, злоупотребяващи като амфетамини или кокаин.

Неопластична

Неврологични

- Болестта на Паркинсон.

- гръбначни тумори или наранявания.

Видове

В зависимост от степента на изпотяване може да се идентифицират два вида:

Локализиран или фокусен

Това се случва в случаите на хиперхидроза, където изпотяването се появява предимно в подмишниците, ръцете и краката. Счита се за първична или идиопатична диафореза.

Хиперхидрозата е свързана с дисфункция на симпатиковата нервна система, но конкретната причина все още не е ясна. Хиперхидрозата е постоянна и може да присъства от детството и да продължи цял живот.

Обобщено

Нарича се още вторична диафореза. Съответства на изпотяването по цялата телесна повърхност в резултат на преки причини, като заболявания или лекарства.

Генерализираното изпотяване обикновено е преходно, тъй като изчезва, когато се лекува причината, която го произвежда.

Лечения

Диафорезата няма специфично лечение. За да се спре прекомерното изпотяване, трябва да се установи причината и да се приложи съответното лечение.

Хиперхидроза или първична диафореза

Актуално

- Неутрални сапуни, за да поддържат кожата чиста и здрава.

- Стипчиви и овлажняващи лосиони.

- Антиперспиранти и дезодоранти.

Фармакологични

Някои продукти с антихолинергични свойства - като бензотропин - са ефективни за намаляване на изпотяването, но страничните им ефекти са досадни.

Местната инокулация на ботулинов токсин е ефективна терапия. Прилагането му е ограничено до подмишниците, не е постоянно, болезнено е и може да предизвика реакции на свръхчувствителност.

Инструментална

- Лазерна терапия.

Хирургически

Симпатектомията е лечение, което включва отстраняване на нервните влакна, отговорни за стимулиране на потните жлези. Извършва се чрез торакоскопия и е безопасна интервенция.

Някои неблагоприятни ефекти, като компенсаторно изпотяване и участието на други нервни влакна, трябва да бъдат взети под внимание преди извършването му.

Вторична диафореза

Идентифицирането на клиничното състояние, причиняващо излишно изпотяване, е важно за установяването на подходящо лечение. Някои примери за медицинско лечение, специфично за причините, включват:

- Антибиотична терапия при инфекции.

- Анксиолитици и антидепресанти.

- Лечение при спешни медицински случаи.

- Преустановете употребата на лекарства, които причиняват клиничната картина.