Испанската асоциация по педиатрия има за една от основните си цели разпространението на строга и актуална научна информация за различните области на педиатрията. Anales de Pediatría е органът за научно изразяване на асоциацията и представлява превозното средство, чрез което сътрудниците комуникират. Той публикува оригинални трудове за клинични изследвания в педиатрията от Испания и страни от Латинска Америка, както и преглед на статии, изготвени от най-добрите специалисти във всяка специалност, годишните съобщения на конгреса и протоколите на Асоциацията, както и ръководства за действие, изготвени от различните общества/Специализирани Секции, интегрирани в Испанската асоциация по педиатрия. Списанието, еталон за испаноезичната педиатрия, е индексирано в най-важните международни бази данни: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica и Index Médico Español.

Индексирано в:

Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Разширен индекс за научно цитиране, Доклад за цитиране на списания, Embase/Excerpta, Medica

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Библиография

следоперативни

Първичните мозъчни тумори са най-често срещаната солидна неоплазма в детска възраст. Основната основа на лечението на тези пациенти е операцията, чийто следоперативен период изисква прием в педиатричното отделение за интензивно лечение (PICU). Целите на нашата работа са: да познаваме епидемиологията на туморите, които влизат в нашето звено и да анализираме следоперативния период на тези деца.

Пациенти и методи

Проспективно и ретроспективно проучване на всички деца, оперирани от мозъчен тумор от януари 1998 г. до януари 2007 г. в нашата болница. Събират се данни за принадлежност, клинични характеристики, вид интервенция и следоперативна.

Прегледани са 161 следоперативни процедури, съответстващи на 134 пациенти (54,5%, мъже). Средното ± стандартно отклонение на възрастта е 7 години и 8 месеца ± 5 месеца. Най-честото място е задната ямка (44,8%). Основният хистологичен тип е астроцитом с нисък/среден клас (44,7%). Най-честото усложнение е безвкусният диабет (9,9%). Резекцията е обща при 58,4% от пациентите. Средната продължителност на престоя в PICU е 2 дни (0-61 дни). 3 пациенти са починали след интервенцията.

Епидемиологията на групата пациенти, пристигащи в PICU, е подобна на тази на общата популация. Най-честото усложнение е безвкусният диабет.

Първичните мозъчни тумори са най-честите солидни тумори при деца. Хирургията е в основата на лечението на тези пациенти, които се нуждаят от следоперативен прием в ICU-P. Целта на това проучване беше да се изследва епидемиологията на мозъчните тумори на пациенти, приети в нашата ICU-P, и да се анализира напредъка на тези деца в следоперативния период.

Пациенти и методи

Ретроспективно-проспективно проучване на деца, приети в нашето звено след операция на мозъчен тумор между януари 1998 г. и януари 2007 г. Събрахме информация като лични данни, клинични характеристики, вид интервенция и следоперативен период.

Прегледахме 161 следоперативни периода, съответстващи на 134 пациенти (54,5% мъже). Средната възраст е 7 години и 8 месеца ± 5 месеца. Най-честото място е задната ямка (44,8%). Най-често срещаният хистологичен тип е нискостепенният/междинен астроцитом (44,7%). Най-честото усложнение е диабет insipidus (9,9%). Резекцията е завършена при 58,4% пациенти. Средната продължителност на престоя в ICU-P е била 2 дни (0–61 дни). 3 пациенти са починали след операция.

Епидемиологията на групата пациенти, приети в нашата ICU-P, е подобна на общата популация. Най-честото усложнение е безвкусният диабет.

Първичните тумори на централната нервна система са второто най-често срещано злокачествено заболяване при деца и юноши. Смъртността на тези пациенти без лечение е близо до 45% 1. Освен това те представят най-важната заболеваемост, особено неврологична, от всички злокачествени тумори в детска възраст. Прогнозата обаче се подобрява с течение на времето, главно поради напредъка в техниките на неврохирургията и лъчетерапията и въвеждането на химиотерапия като терапевтичен вариант 2–6 .

Лечението на тези пациенти е мултидисциплинарно и хирургичната резекция е неговата основна основа. Следоперативният период практически винаги изисква прием в педиатричното отделение за интензивно лечение (PICU), за да се следи развитието и да се лекуват евентуални усложнения. .

Следоперативните усложнения в основата си зависят от клиничното състояние преди, по време и в следоперативния период, местоположението и вида на извършената операция 8-10 .

Сред общите грижи, които трябва да се полагат в случай на пациент с опериран мозъчен тумор, който пристига в PICU от операционната зала, заслужава да се отбележи поддържането на главата повдигната на 30 ° в центрирано положение, седация и аналгезия с кратък полуживот лекарства, които позволяват оценка на състоянието на съзнанието на детето, близък контрол на електролитите с адекватни перфузионни разтвори, които позволяват да се поддържа концентрация на Na> 135 mEq/l, осигуряват нормовентилация и нормална оксигенация, поддържат нормално кръвно налягане, избягвайки внезапни промени, които могат да променят церебралната перфузия, администрирайте, ако се счита за необходимо (кортикална хирургия), антиепилептични лекарства, стомашна защита с ранитидин, антибиотична профилактика, кортикостероидна терапия, ако съществува риск от мозъчен оток или транстенториална херния, и контрол на дренажа 8,11–13 .

Неврологичното наблюдение на тези пациенти трябва да бъде отблизо; пациентът обикновено пристига в PICU седиран и интубиран, така че клиничната оценка в началото може да бъде ограничена до отговора на вербални и болезнени стимули и реакция на зеницата. Веднага след като успокоителните могат да бъдат оттеглени, трябва да се оценят скалата на Глазгоу, черепните нерви, подвижността и мускулния тонус и чувствителността. .

По същия начин, плътен контрол на сърдечната честота, електрокардиограмата, дихателната честота, пулсовата оксиметрия, диурезата (баланс на течностите), кръвното налягане и в някои случаи венозното налягане, както и аналитичните контроли (хемограма, йонограма, осмоларност на кръвта и урината, коагулация ) и бъдете особено бдителни за появата на аномалии на течности и електролити, особено хипонатриемия 8 .

Ако съществува риск от вътречерепна хипертония, трябва да се следи вътречерепното налягане (ICP) 8 .

Целите на работата са да се знае епидемиологията на мозъчните тумори, приети в нашия PICU и да се анализира обичайната еволюция в следоперативния период на тези деца.

Пациенти и методи

Това е систематично, ретроспективно двуколесно проучване, от януари 1998 г. до юни 2004 г., и перспективно, от юли 2004 г. до януари 2007 г., на всички деца, оперирани от мозъчни тумори в Педиатричната болница Sant Joan de Déu de Esplugues de Llobregat, в Барселона.

Родът на пациента, наличието или не на хидроцефалия и необходимостта от камерно байпас преди операцията, вида и местоположението на тумора, вида на резекцията, лечението, приложено в PICU (антиконвулсант, антибиотична и антиедематозна профилактика), събират се усложнения в следоперативния период, необходимостта от незабавна реоперация, дни до екстубация и окончателно изписване от PICU и скалата за резултатите от Глазгоу (GOS) при изписване от PICU и на 6 месеца.

Данните се анализират с помощта на статистическата програма SPSS (версия 15.0).

Прегледани са общо 161 следоперативни процедури, съответстващи на 134 пациенти, 9 от тях са претърпели операция за първи път преди 1998 г.

Преобладават мъжете (54,5%). Средното ± стандартно отклонение на възрастта е 7 години и 8 месеца ± 5 месеца.

Престоят на интензивното отделение след интервенцията има медиана от 2 (диапазон, 0-61) дни.

Местоположението на туморите е показано на фигура 1.