Следоперативният период на операция на предни кръстни връзки е прост, но трябва да се извърши много добре, за да се постигнат най-добри резултати.

операция

По време на следоперативния период в болницата на пациента се обясняват всички инструкции, които да се следват по време на следоперативния период у дома.

Въпреки че следоперативните усложнения са редки, те също са възможни.

Операцията за реконструкция на кръстосани връзки се състои от имплантиране на лигамент, който може да бъде от тъканна банка или сухожилие от същия пациент, което позволява да се възстанови стабилността, загубена поради разкъсването. Случаят на скъсана предна кръстна връзка е най-често срещаният сред нараняванията на коленните връзки и нараняванията на коляното като цяло.

В случай на разкъсване на задната кръстосана връзка, в някои случаи е възможно да се възстанови чрез рехабилитация, тъй като регенеративният капацитет на този лигамент е по-голям от останалите.

За да се осъществи хирургия за реконструкция на предни кръстни връзки обикновено се използва хирургична техника за артроскопия на коляното, което се състои от извършване на 3 или 4 мини-разреза отстрани на коляното, въвеждането на артроскоп, който се състои от мини-камера със светлина, свързана към монитор чрез оптично влакно, където хирургът може да види вътрешното коляно; и заместване на спуканата предна кръстна връзка с такава от донор или собствено сухожилие на пациента чрез свързването му в костите, изграждащи ставата.

Ако искате повече информация за това как се извършва реконструкция на кръстосани връзки, щракнете върху следното изображение.

Следоперативният период на реконструкция на предната кръстна връзка в болницата

След като ортопедичният хирург завърши артроскопията на коляното, пациентът се събужда в операционната, тъй като в повечето случаи е бил под въздействието на регионална анестезия и седация. След това той е придружен в стаята за реанимация, където ще остане до пълно възстановяване на жизнените му показатели и след това ще бъде отведен в болничната си стая.

Вече в стаята започва следоперативният период на предната кръстосана връзка, който в началото ще се състои от приемане на аналгетици за облекчаване на дискомфорта в следоперативния период, почистване на малки хирургични рани, за да се избегне възможна инфекция, както и началото на мобилизация на крака, както и на опората възможно най-скоро, опитвайки се да избегне мускулната атрофия, типична за случаите, в които е избрано пълно обездвижване на пациента.

Следоперативният болничен престой може да варира от няколко часа до два дни, винаги в зависимост от характеристиките на пациента, тежестта на нараняването (ако в допълнение към предния кръстосан лигамент са ремонтирани менискус или други връзки) или ако има някакви усложнения, които изискват наблюдението на хирурга.

Както споменахме, в болницата пациентът ще бъде инструктиран с всички упражнения и следоперативни грижи, които трябва да се следват за грижа за рани и ранно започване на рехабилитация на предни кръстни връзки.

Освен това, преди да напусне болницата, едно от най-важните упражнения, които лекарят ще инструктира на пациента по време на следоперативния период у дома, са тези, насочени към предотвратяване образуването на кръвни съсиреци в крака. Тези упражнения са фокусирани върху поддържането на кръвообращението в краката, глезена и прасците. За да помогне на това, хирургът може да препоръча използването на специална скоба за коляно, която насърчава циркулацията в крака.

Когато му дойде времето, пациентът ще може да се върне у дома на собствените си крака, но с помощта на патерица или бастун, за да избегне поддържането на цялото телесно тегло върху оперираното коляно поне през първите следоперативни седмици.

Следоперативният период на реконструкция на ACL у дома

Препоръчително е през първите следоперативни седмици у дома да се разчита на член на семейството, приятел или помощник, който да помага на пациента при ежедневни задачи, които могат да причинят пренапрежение на коляното, тъй като например носенето на тегло не се препоръчва по същия начин, по който не е препоръчително да сгъвате прекомерно коляното, докато връзката не се настани добре в костите.

Предишното следоперативно време, необходимо за връщане на работа, ще зависи пряко от вида на въпросната работа, като е по-малко от седмица в случаите, когато това е офис работа и много повече, ако е по-физическа работа.

Има редица съвети, които трябва да следвате през следоперативния период у дома, за да избегнете усложнения и които се основават главно на контролиране на физическата активност и подвижността на ставите, грижа за хирургичната рана и контролиране на следоперативната болка. Ние ги обясняваме в дълбочина по-долу:

Контрол на ставната активност и подвижност през следоперативния период

През първите следоперативни дни у дома е препоръчително да държите крака опънат, подпрян от една или две възглавници (в прасците, никога зад коляното), така че коляното да остане изправено, което помага за намаляване на възпалението на ставата, характерно за следоперативна и обикновено трае няколко дни след операция за възстановяване на кръстосани връзки. Много е важно да не използвате нагревателни възглавници, за да избегнете нагряване на крака, тъй като това само ще увеличи възпалението на коляното.

Освен това е важно превръзката, която се поставя върху коляното, да се поддържа суха, за да се избегне възможността за инфекция в хирургичните рани.

След 2 до 3 седмици следоперативно, пациентът може да издържи цялото тегло без проблеми на оперирания крак, в зависимост от възстановяването, извършено по време на операцията, тъй като ако в допълнение към предния кръстосан лигамент е бил възстановен и менискус например този път ще бъде по-висок. В тези случаи е важно да говорите с хирурга, който ви е оперирал, за да сте по-сигурни, тъй като всяка интервенция е различна.

По същия начин, През първите следоперативни седмици може да бъдете посъветвани да носите скоба за коляно, за да избегнете прекомерното огъване на коляното. Този тип скоби за коляно са регулируеми и се препоръчва физиотерапевт или самият лекар да ви напътства в прогресивното увеличаване на обхвата на движение, който коленната скоба позволява.

Физиотерапията и рехабилитационните сесии се препоръчват да започнат 2 седмици след операцията и могат да продължат между 2 и 6 месеца в зависимост от интензивността и характеристиките на самия пациент. Тези сесии са много важни за следоперативния период, тъй като колкото повече се укрепват мускулите на краката, толкова по-скоро ще бъде постигнато цялостното възстановяване едновременно с подобряване на обхвата на движение на крака.

Хирургическа грижа за рани през следоперативния период у дома

След изписване от болницата пациентът ще носи превръзка на коляното, която трябва да се поддържа и да избягва намокряне или замърсяване, докато лекарят не го разреши след първото следоперативно посещение, което ще бъде установено с лекаря преди напускане на болницата.

След като превръзката бъде премахната, пациентът може да се къпе, като избягва навлажняването на мястото, като го увива с пластмаса поне докато шевовете не бъдат премахнати.

В случай, че трябва да смените превръзката, която ви е поставена в болницата, избягвайте да я поставяте твърде плътно, за да стимулирате кръвообращението.

Контрол на следоперативната болка

По време на следоперативния период на реконструкция на предния кръстосан лигамент е обичайно да има известна болка, докато коляното се адаптира към новия лигамент. Тази болка облекчава с течение на времето, но първоначално Вашият лекар ще Ви предпише болкоуспокояващи, за да контролира първоначалната болка.

Поглъщането на аналгетици е важно да се извършва по подходящ начин, както е указал лекарят, за да се избегне появата на остри моменти на болка.

Важно е да не шофирате в допълнение към избягването на приема на аспирин или други болкоуспокояващи, които разреждат кръвта, тъй като това може да забави възстановяването и да причини кървене.

Възможни следоперативни усложнения при операция на предни кръстосани връзки

  • Тези усложнения са малко вероятни, ако следоперативното лечение се извършва, както е указал лекарят, но все пак е възможно. Пациентът трябва да отиде на лекар, ако се появи някой от следните симптоми:
  • Има кървене от раната, което пропива превръзката и не спира.
  • Болката продължава след прием на болкоуспокояващи
  • Подуване или болка в прасеца на оперирания крак.
  • В случай, че краката или пръстите са тъмни или студени на допир.
  • Ако хирургичната рана изпуска жълтеникава течност, подува се или е с червен цвят.
  • Начало на треска над 38 градуса.

Общото време за възстановяване, както вече посочихме, ще варира между 2 и 6 месеца в зависимост от всички вече споменати фактори. Важно е да се изслуша лекарят с всички показания, които той предлага, за да може възстановяването да стане възможно най-скоро.

Статия за собствена разработка под наблюдението на нашето медицинско ръководство.