Разберете как да лекувате нараняване като скъсана кръстна връзка в коляното.
Този вид нараняване, особено това на предната кръстосана връзка, обикновено е най-често сред спортистите, които спортуват като футбол, баскетбол, колоездене или ски. Според Карлос Диес, директор на медицинското обслужване на Санитас-Реал Мадрид, той е един от най-страховитите от футболистите, защото времето за възстановяване може да продължи месеци.
Коляното е най-голямата става в човешкия скелет и различните му наранявания по принцип са най-чести сред спортистите, особено разкъсана кръстна връзка. Това нараняване засяга преди всичко онези, чиято долна част на тялото е подложена на непрекъснато пренапрежение и внезапни промени в ритъма или посоката на движение, както се случва при спортове като футбол, баскетбол, колоездене, ски или бойни изкуства.
Това знаят добре играчите на Реал Мадрид от Кастила като Фран Рико и Кабамаба, които получиха същата контузия през миналия сезон и трябваше да бъдат подложени на операция - нещо, което първият играч на отбора Уесли Снейдер избягва, когато в тестовете беше потвърдено, че той не е пристигнал страдат от разкъсване на предна кръстосана връзка, както първоначално се страхуваха.
Според Карлос Диес, директор на медицинското обслужване на Санитас-Реал Мадрид, „разкъсването на кръстната връзка на коляното, особено предходната, по принцип е едно от най-страховитите наранявания от футболисти“, поради няколко причини:
- Времето за възстановяване може да отнеме месеци.
- Има възможност да не се възстанови нивото на мобилност преди нараняването.
- В случая на елитни спортисти, хирургичната интервенция е неизбежна в много случаи, ако искат да продължат със своята дейност.
Какво представлява разкъсването на кръстосани връзки и как се случва?
Лигаментът е лентовиден сноп от колагенови влакна, чиято функция е да ограничи движението на ставата, така че да не надвишава анатомичните и биомеханичните граници. Стабилността на коляното се осигурява от четири връзки: предната и задната кръстосана връзка и вътрешната и външната странични връзки. движенията на екстензия и флексия.
Има два вида кръстни връзки:
- Предната кръстосана връзка (ACL), предотвратява движението на пищяла напред по отношение на бедрената кост. Счупването му е най-често.
- Задна кръстосана връзка (PCL), нейната функция е да предотврати движението на пищяла назад.
Нараняването на тези връзки възниква след внезапна промяна в посоката на коляното, прекомерно забавяне или контузия. Това може да се случи, например, когато крайникът е слабо поддържан след скок или при рязко спиране по време на състезание.
Основните симптоми, когато спортист страда от разкъсване на кръстосани връзки, са:
- Едно щракане
- Интензивна болка в областта
- Трудност, когато се опитвате да поддържате крака, дори не можете да го използвате за движение
- Нестабилност в колянната става
- Известна нестабилност при ходене
- Около 70% от играчите имат изтичане на кръв (кръв) в рамките на 24 часа след нараняване
Поради нараняването движението на удължаване или разтягане на ставата е силно ограничено, което кара засегнатото лице да го държи в полу-огънато положение. С течение на времето това води до умерено или екстремно възпаление на коляното, така че най-доброто време за оценка на нараняването е веднага след появата му.
За да определи дали спортистът страда от разкъсване на кръстосани връзки, специалистът по спортна медицина обикновено извършва няколко теста:
- Предишен тест на чекмеджето. Той е най-често срещаният. С коляно, сгънато на 30 градуса, лекарят коленичи до външната страна на засегнатия крак, като едната ръка стабилизира бедрото, а другата внимателно дърпа проксималната тибия.
- Има ACL разкъсване, ако пищялът се движи напред.
- Рентгенологично изследване в две равнини. Тя позволява да се изключи съществуването на костни откъсвания или фрактури на вложките на връзките.
- Магнитен резонанс. Той е най-показан за правилна оценка на нараняването, тъй като това е единственият начин да се види състоянието на лигамента, когато възникне вътрешен хематом.
Според Карлос Диез, "болката, претърпяна от спортиста, и възможната асоциация на тази травма с други наранявания на мениска? Сред футболистите нараняването на вътрешния страничен лигамент и вътрешния менискус обикновено е често", поставят първоначалната диагноза на нараняване на коляното. кръстосаните връзки обикновено са трудни ".
Как да лекуваме разкъсване на кръстосани връзки
След като бъде диагностициран, специалистът по спортна медицина ще реши какъв е протоколът за действие, който да се извърши. Ако нараняването е сериозно, тъй като се наблюдават радиологични признаци на фрактура или има отпуснатост на ставите, се препоръчва хирургическа интервенция, особено в случай на елитни спортисти като футболисти.
- Специалистите препоръчват, като първоначално лечение, да се избягва подуване в областта, като:
- Абсолютна почивка.
- Ледени апликации за първите три дни, между 10 и 15 минути на всеки два часа.
- Превръзка за компресиране на коляното.
- Дръжте крака издигнат над сърцето, когато е възможно.
- Използвайте опори за ходене, като патерица или бастун, през първата седмица.
- Ако времето за изчакване на интервенцията продължи повече от седмица, спортистът трябва да извърши рехабилитационната работа в района. Тренировки, състоящи се от упражнения за свиване на квадрицепс за предотвратяване на атрофия на ставите и укрепване на мускулите на коляното.
- Можете също така да започнете да практикувате, умерено и ако коляното ви позволява, плуване или колоездене и използване на електростимулация. Като подсилване можете да използвате стабилизираща или защитна шарнирна скоба за коляното, въпреки че използването й не гарантира, че няма да бъдете наранени отново.
Всички специалисти са съгласни, че артроскопията - която се извършва с ендоскопски инструменти - е най-добрият вариант за лечение на това нараняване, тъй като ставата не се отваря и произвежда по-малко болка, скованост и подуване. Също така намалява риска от усложнения и продължителността на хоспитализацията.
В случай на разкъсване на кръстосани връзки, най-често използваните техники са:
- Автографти. Има две възможности:
- Пласти „костно-сухожилна кост“, получени от пателарното сухожилие.
- Пластики от сухожилията в задната част на коляното.
- Алографти: Прави се с сухожилия, получени от труп. Това е все по-популярен вариант, тъй като на пациента се предотвратяват страничните ефекти от екстракцията на сухожилни влакна (кървене, възпаление, изменение на засегнатата структура и др.).
След операцията времето за възстановяване, за да се пристъпи отново към игралното поле, варира от четири до шест месеца. Директорът на Sanitas-Real Madrid Medical Services обяснява фазите на възстановяване: