Кога да започнете да бягате след операция на преден кръстосан лигамент

Съдържание

Въведение

Това е един от най-често срещаните въпроси, поставени при консултация от пациенти и спортисти, които са имали интервенция на предния си кръстен лигамент. Във връзка с този въпрос най-важното е направете го безопасно и без рискове за наскоро оперираното коляно. Поради тази причина началото и развитието на тази въздействаща дейност трябва да бъдат обективно подкрепени от критерии и функционални мерки, които ще видим по-долу.

По отношение на процесите на възстановяване при травматични наранявания, какъвто е случаят с реконструкцията на предния кръстосан лигамент и предвид необходимостта да се подготвим да изпълняваме по-взискателна дейност като бягане, трябва да вземем предвид, освен лечебни времена и съзряване на тъканите съответстващи на нормалния ход на биологичната фаза, серия от функционални изисквания въз основа на нашия опит и настоящия консенсус по тази патология (1,2) като:

• обхват на мобилност
• сила
• проверка на подравняването на долните крайници
• качество на движение

В рамките на времето за развитие на процеса ще определим теоретична и приблизителна начална дата на започнете да бягате на три месеца след операция на преден кръстоносец, дали операцията е извършена с техниката HTH или напротив с Т2 или Т4, тъй като няма разлика в това отношение между двете хирургични процедури (3–7).

Да може да извършва дейности по въздействие, в допълнение към факта, че са изминали три месеца, На какви други критерии трябва да отговарям?

Няма ставен излив или Как започваме да бягаме?

След това показваме a състезателен протокол като предложение за прогресия, въпреки че преди това трябва да гарантираме, че сме направили:

• Динамично, пъргаво и непрекъснато каране
  • Вижте видеоклипа (цикъл на походка с обяснения)
• Проприоцепцията работи непрекъснато през целия процес.
  • Вижте видео (предно разделяне без възстановяване на mmii)
  • Гледайте видео (клек с един крак)
  • Гледайте видео (клек с един крак на височина)
• Техника на бягане, както е показано в следващото видео. Ниво 1
  • Гледам видео

Протокол за непрекъснато бягане след операция ACL (1,2,8-10)

Съветваме да бягате на гладка повърхност и възможно най-мека (пясък или трева)

Защо започваме от три месеца, а не преди това?

Много е важно да се спазват физиологичните времена на заздравяване и има два много важни процеса, които са узряването на колагена (устойчивост на новата пластика) и вкостяването на костните тунели (извършва се при операция) и това не се случва преди 3 месеца (4,5,9,11–14).

Скоро ще публикуваме научни статии чрез нашия twitter @premiummadrid и facebook Premium Madrid, в които са демонстрирани точните времена на съзряване на колагена и осификация на костните тунели.

Целият този процес трябва да бъде контролиран от здравен специалист, лекар или физиотерапевт, ако е необходимо от подиатри, и на по-напреднали нива от професионалисти по физически упражнения (CAFYD), които ще анализират по точен и мултидисциплинарен начин натоварването, което трябва да бъде подкрепено и толерират коляното по всяко време, както и време за почивка и възстановяване. Както коментирахме, протоколът е предложение, което допуска промени и модификации според целите на пациента и спортиста.

След като този протокол за непрекъснато бягане бъде извършен след операцията на предния кръстосан лигамент, следващата фаза II на реадаптация към спорта може да започне, както е показано на следващото изображение:

В Premium Madrid ние сме специалисти по наранявания на предни кръстни връзки от фазата преди операцията до вашето завръщане в спорта. Повече от 300 случая годишно ни подкрепят:

Поради тази причина имаме голям мултидисциплинарен екип, съставен от лекари, физиотерапевти и CAFYD. Научете за нашите свързани области и специалитети:

1. Лекарство
2. Физиотерапия, остеопатия, RPG:
   • Спортна физиотерапия
3. Подготовка и физическа подготовка:
   • Рехабилитация във вода
   • Спортна адаптация
   • Спортно представяне
   • Лично обучение
4. Хироподи
   • Биомеханика, изучаване на походка и бягане

Библиография:

1. van Melick N. Изявление на доказателства за рехабилитация на предната кръстосана връзка.
2. Van Melick N, Van Cingel REH, Brooijmans F, Neeter C, Van Tenga T, Hullegie W, et al. Актуализация на клинична практика, основана на доказателства: Практически насоки за предишна рехабилитация на кръстосани връзки въз основа на систематичен преглед и мултидисциплинарен консенсус. Br J Sports Med.2016; 50 (24): 1506–15.
3. Belk JW, Kraeutler MJ, Marshall HA, Goodrich JA, McCarty EC. Аутотрансплантация на сухожилие на квадрицепс за първична реконструкция на предно кръстосана връзка: систематичен преглед на сравнителни изследвания с минимум 2-годишно проследяване. Arthrosc - J Arthrosc Relat Surg [Интернет]. 2018; 34 (5): 1699–707. Достъпно от: https://doi.org/10.1016/j.arthro.2018.01.047
4. Janssen RPA, van Melick N, van Mourik JBA, Reijman M, van Rhijn LW. Реконструкция на ACL с автотрансплантация на сухожилие на сухожилието и ускорена рехабилитация без скоби: систематичен преглед на клиничните резултати. BMJ Open Sport Exerc Med [Интернет]. 2018; 4 (1): e000301. Достъпно от: http://bmjopensem.bmj.com/lookup/doi/10.1136/bmjsem-2017-000301
5. Belk JW, Kraeutler MJ, Carver TJ, McCarty EC. Остеоартрит на коляното след реконструкция на предно кръстосана връзка с кост - пателарно сухожилие - кост срещу автотрансплантация на сухожилие на сухожилие: систематичен преглед на рандомизирани контролирани проучвания. Arthrosc - J Arthrosc Relat Surg [Интернет]. 2018; 34 (4): 1358–65. Достъпно от: https://doi.org/10.1016/j.arthro.2017.11.032
6. Академия А, бордова ОС. Управление на предишни наранявания на кръстосани връзки: НАСОЧЕНИЯ ЗА КЛИНИЧНА ПРАКТИКА НА ОСНОВА НА ДОКАЗАТЕЛСТВА. Am Acad Orthop Surg [Интернет]. 2014; 1–626. Достъпно от: http://www.aaos.org/research/guidelines/ACLGuidelineFINAL.pdf
7. Sarraj M, de SA D, Shanmugaraj A, Musahl V, Lesniak BP. Реконструкцията на ACL с най-висок резултат дава сравними резултати с традиционната реконструкция на ACL в първични и ревизионни настройки: систематичен преглед. Хирургия на коляното, Sport Traumatol Arthrosc [Интернет]. 2018; 0 (0): 0. Достъпно от: http://link.springer.com/10.1007/s00167-018-5084-2
8. Meuffels DE, Poldervaart MT, Diercks RL, Fievez AWFM, Patt TW, Van Der Hart CP, et al. Насоки за нараняване на предни кръстни връзки. Act Orthop. 2012; 83 (4): 379–86.
9. ван Grinsven S, ван Cingel REH, Holla CJM, van Loon CJM. Въз основа на доказателства рехабилитация след реконструкция на предни кръстни връзки. Хирургия на коляното, Спортна травма Arthrosc. 2010; 18 (8): 1128–44.
10. Logerstedt DS, Snyder-Mackler L, Ritter RC, Axe MJ, Godges JJ. Устойчивост на коляното и нарушения на координацията на движението: Навяхване на връзката на коляното. J Orthop Sport Phys Ther [Интернет]. 2010; 40 (4): A1–37. Достъпно от: http://www.jospt.org/doi/10.2519/jospt.2010.0303
11. Ghiasi MS, Chen J, Vaziri A, Rodriguez EK, Nazarian A. Заздравяване на костни фрактури при механично биологично моделиране: Преглед на принципите и методите. Bone Reports [Интернет]. 2017; 6: 87–100. Достъпно от: http://dx.doi.org/10.1016/j.bonr.2017.03.002
12. Epari DR, Duda GN, Thompson MS. Механобиология на заздравяването и регенерацията на костите: In vivo модели. Proc Inst Mech Eng Part H J Eng Med.2010; 224 (12): 1543–53.
13. Sa D De, Shanmugaraj FA, Weidman BM, Peterson DC, Simunovic FN, Musahl V, et al. Цялостна реконструкция на предно кръстосана връзка - систематичен преглед на техниките, резултатите и усложненията. 2017 г .; 1 (212).
14. Bhullar R, Habib A, Zhang K, de SA D, Horner NS, Duong A, et al. Тунелна остеолиза след ACL реконструкция: систематичен преглед, изследващ избрани диагностични начини, възможности за лечение и рехабилитационни протоколи. Хирургия на коляното, Sport Traumatol Arthrosc [Интернет]. 2018; 0 (0): 0. Достъпно от: http://link.springer.com/10.1007/s00167-018-5142-9

Изображение на резервоар на Алваро Гереро

• Управляващ директор Premium Мадрид
• Професор Европейски университет в Мадрид
• Съдиректор майстор спортна физиотерапия Реал Мадрид - UEM

• Физиотерапевт (Папският университет в Саламанка)
• Специалист по остеопатия (C.O. - University of Alcalá)
• Специалист по R.P.G. (Университет Saint Mont - Франция)
• Специалист по спортна физиотерапия
• Специалист по мускулно-скелетен ултразвук
• Специалист по инвазивно и консервативно лечение на миофасциалната система
• Богат опит като физиотерапевт в елитни спортни отбори

• Следоперативният период на операция на предни кръстосани връзки
• За какво говоря, когато говоря за бягане? Ако не ви харесва да бягате, имате нужда от триковете на този гений
• Физически упражнения след цезарово сечение, кога да започнете и съвети
• Колко минути трябва да тичам, поне за да започна да отслабвам? BuenaVida EL PA; С
• Когато операцията по бикини застрашава живота ви