Анализът на 19 изпитания завърши с малко доказателства, че те действително работят; необходимо е по-окончателно разследване

ЧЕТВЪРТЪК, 25 май 2017 г. (HealthDay News) - Родителите на деца с аутизъм често опитват диетични промени или добавки за облекчаване на симптомите на разстройството, но нов преглед заключава, че няма сериозни доказателства, че някаква работа.

диети

След анализ на 19 клинични проучвания изследователите откриха малко доказателства, че диетичните тактики - от храни без глутен до добавки с рибено масло - помагат на деца с разстройство от аутистичния спектър (ASD).

Някои проучвания показват положителни ефекти, а други не откриват нищо, твърдят изследователите. Като цяло изпитанията бяха твърде малки и кратки, за да се направят изводи по един или друг начин.

„Въпреки че нямаме ясни доказателства, които да документират неговата безопасност и ефикасност, много (ако не и повечето) семейства на деца с ASD опитват различни диети и хранителни добавки в даден момент“, каза водещият изследовател Захари Уорън.

Родителите често смятат, че няма нищо лошо, поне да се опитват, според Уорън, доцент по педиатрия, психиатрия и специално образование в университета Вандербилт в Нешвил.

Но "това предположение не винаги е безопасно", предупреди той.

„Например някои хранителни добавки всъщност могат да бъдат вредни във високи дози“, отбеляза Уорън.

Препоръчва се родителите да говорят с лекаря, преди да променят диетата на детето си или да добавят добавки.

Други се съгласиха.

„Много е важно родителите да се консултират с педиатър на детето си, ако се изкушат да опитат диетична интервенция“, каза Джералдин Доусън, директор на Центъра за аутизъм и развитие на мозъка на Дюк в Дърам, Северна Каролина.

„Тъй като децата с аутизъм вече са селективни по отношение на това, което ядат, от съществено значение е да се вземе предвид хранителното въздействие на всяка промяна в диетата на децата“, подчерта той.

Доусън написа редакционна статия, придружаваща изследването, публикувана онлайн на 25 май в списанието Педиатрия.

Томас Фрейзър е директор на науката за Autism Speaks, организация с нестопанска цел. Тя също така насърчи родителите да говорят с лекаря на детето си относно храненето, включително добавките.

Някои родители може да не са склонни да го направят, каза Фрейзър, защото вярват, че лекарят ще се противопостави на тези методи. "Но може би това е само вашето възприятие", отбеляза той. „Мисля, че е важно да водим тези разговори“.

Всички останали се споразумяха по друг въпрос. Необходими са по-големи „висококачествени“ проучвания, за да се разбере дали някои диети или добавки са от полза поне за някои деца.

Доусън отбеляза, че "за родителите е трудно да разберат дали конкретна интервенция всъщност е ефективна, освен ако не е била внимателно проучена. Родителите заслужават отговори за това как най-добре да прекарват времето и парите си.".

Констатациите от новия преглед се основават на 19 клинични проучвания, които екипът на Уорън открива в търсене на медицинска литература. Изследванията са малки, обхващат между 12 и 92 деца и обикновено продължават по-малко от шест месеца.

Няколко проучвания разглеждат дали омега-3 мастните киселини имат значение в езиковите умения, поведението или социалните умения на децата.

Според екипа на Уорън няма ясни доказателства за полза. В няколко проучвания деца, получили плацебо (неактивно вещество), показаха по-големи подобрения от тези, които приемаха омега-3 добавки.

Според Доусън е установено, че до 30 процента от децата с нарушения на аутистичния спектър „реагират“ на плацебо, подчертавайки важността на добре контролираните проучвания.

Други проучвания оценяват добавки, като храносмилателни ензими и метил В-12, със смесени резултати. Например, едно проучване установи, че храносмилателните ензими изглежда помагат за подобряване на храносмилателните симптоми и поведенческите проблеми при децата, докато друго не открива никаква полза.

По отношение на диетата, няколко проучвания разглеждат диети без глутен и казеин, които често се предлагат за деца с аутизъм. Глутенът е протеин, открит в пшеницата, ръжта и ечемика; казеинът е млечен протеин.

Отново екипът на Уорън откри смесени резултати. Освен това проучванията, които са намерили полза, са най-малко строги, казаха изследователите.

Изучаването на ролята на диетичните промени или добавки при управлението на разстройства от аутистичния спектър е по същество трудно, според Уорън.

Нарушенията са сложни и варират значително при отделните хора. Едно дете може да има по-леки проблеми с комуникацията и социалните умения, докато друго може да бъде дълбоко засегнато, да говори малко или нищо и да се занимава с натрапчиво и повтарящо се поведение.

Така че е възможно, каза Уорън, че диетичният метод може да е от полза за определени деца, а не за други.

Получаването на по-ясни отговори ще доведе до по-големи и „добре обмислени“ изпитания, каза Уорън.

Фрейзър се съгласи. „Знаем, че ASD не са„ едно нещо “, каза той. „Имаме нужда от повече информация за това дали има подгрупи от деца, които може да са по-отзивчиви към дадена диетична интервенция.“.

В САЩ около едно на 68 деца в САЩ е диагностицирано с разстройство от аутистичния спектър, според американските центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Експертите смятат, че комбинация от фактори прави някои деца уязвими, включително генетиката и някои експозиции на околната среда по време на ранното развитие на мозъка.

Повече информация

Американските центрове за контрол и превенция на заболяванията имат повече информация за разстройствата от аутистичния спектър.