Това съдържание е само за абонати. За да получите достъп до това и цялото съдържание на ElNuevoHerald.com, абонирайте се или влезте.

хирургия

Благодаря ви, че прочетохте! За да се насладите на тази статия и повече, абонирайте се или влезте.

Неограничен цифров достъп

$ 12,99 след първия месец, анулирайте по всяко време.

Абонирайте се за Google

$ 12,99 след първия месец, анулирайте по всяко време.

Позволете на Google да управлява вашия абонамент и таксуване.

Абонирайте се Абонирайки се, вие се съгласявате с Условията за ползване на ElNuevoHerald.com и Политиката за поверителност.

Абонат ли сте и не можете да прочетете тази статия? Може да се наложи да актуализирате акаунта си. Щракнете тук, за да отидете в акаунта си и да получите повече информация.

Здраве

Стомашни операции срещу затлъстяване, подобряване на здравето и качеството на живот

от Isabel Olmos Especial/el Nuevo Herald

09 юли 2018 г. 15:25

На мода са операциите срещу затлъстяването. Нона и Денис Нерни, пенсионирана двойка, първоначално от Минесота и създадена в Южна Флорида повече от 50 години, никога не са си представяли, че на преклонна възраст ще преминат от неподвижност, причинена от затлъстяване, към кану, наред с други дейности.

Денис, който тежеше 400 килограма, претърпя операция на стомашния ръкав или стомашен ръкав преди почти година и половина. Сега тежи 227 килограма. А Нона, която използва инвалидна количка поради наднормено тегло, е паднала от 338 паунда на 211 паунда след стомашен байпас. Тези две са най-често срещаните операции в САЩ.

„Вероятно никога не бих направил нищо по въпроса, докато здравните проблеми не излязоха с жена ми“, казва Денис, който винаги е страдал от затлъстяване. Нона започна да има проблеми с коляното до степен, че не можеше да ходи. „Винаги бях в инвалидна количка. Дискомфортът беше толкова мъчителен, че се нуждаеше от подмяна на коляното, но лекарят й каза, че е прекалено тежък за мен, за да ми се направи хирургична процедура на коляното “, казва Нона.

Д-р Нестор де ла Крус-Муньос, ръководител на отдела по бариатрична и лапароендоскопска хирургия в здравната система на Университета в Маями, уточнява, че има силна дискриминация срещу затлъстелите хора и че тези операции са на мода, защото служат за отслабване и, преди всичко за подобряване на здравето и качеството на живот.

„Те не са затлъстели, защото искат. Те са, защото консумират храна, която ги кара да затлъстяват, без да знаят. Има много проблеми с това, което ядем, което е извън контрола на затлъстелите ”, подчертава подчертано д-р де ла Крус-Муньос.

Нернеите живееха примирени. „Имахме чувството, че просто не можем да правим определени неща и това беше нещата“, казва Нона. „Когато напълнеете, това се случва бавно и преставате да можете да правите нещата, без наистина да осъзнавате. Не можех да ходя ”. Денис казва, че „се е организирал да живее комфортно. Не съм планирал да правя каквито и да било промени освен диети от време на време, както правеха досега. ".

Основната причина за епидемията от затлъстяване в САЩ, която засяга всички възрасти, е качеството на храната, а не консумираните порции или порции. „Храната съдържа толкова много химикали, че води до затлъстяване. Пристрастяващата храна ги кара да ядат повече. Ако ядяхме по-чиста храна, с добавени по-малко неща, вероятно нямаше да имаме толкова много проблеми ", казва д-р де ла Крус-Муньос.

Здравната система на Университета в Маями има процедура за отслабване, която включва диетолог и психолог, натоварени с обучението на пациента за затлъстяването и диетата. Денис и Нона Нърни, които са работили в UM от 22 години, решават да се подложат на тази променяща живота процедура.

„И двамата искахме да направим промени в живота си. Бяхме диети много пъти и дори веднъж свалихме 100 килограма, но винаги си възвръщахме теглото и имаше моменти, когато теглото беше по-високо, отколкото когато започваше първоначалната диета “, коментират те.

След като присъстваха на един от семинарите за отслабване в болница UM, Нернеите научиха повече за своето заболяване и видовете операции.

„Всички вярваме, че ако почувстваме болка, можем да вземем хапче, но не мислим за храна, която би могла да има същия ефект като хапче“, обяснява д-р де ла Крус-Муньос. „Мислим за мазнини, въглехидрати и протеини, но не осъзнаваме всички химикали, добавки, хормони и антибиотици, които се съдържат в храната. Всичко това преминава в кръвта и засяга мозъка по начин, който все още не разбираме. Но ние знаем, че мозъкът иска от тялото повече храни с мазнини и това кара човека да наддава ".

Следователно решението не е в диети или хранителни дажби. Трябва да променим начина на хранене и да избираме храни, които осигуряват хранене, но не допринасят за наднорменото тегло. „Ако приемате лекарство, което причинява лоши ефекти, няма да приемате по-малко от това лекарство. Просто спирате да го приемате и преминавате към друг ”, обяснява д-р де ла Крус-Муньос.

Тези семинари са важни за разбирането, че операцията помага за апетита, а не за стреса. „Преди да преминат през операция, всички пациенти преминават през програма, за да се уверят, че са готови“, казва д-р де ла Крус-Муньос.

Операцията на стомашния ръкав се състои в изрязване и отстраняване на 80 процента от стомаха, промяна на капацитета и формата му, превръщането му в тръба с 3 или 4 унции. По този начин по-малко храна попада в стомаха и човек се чувства сит и има по-малко желание да яде.

„Тази операция работи повече чрез метаболитни и хормонални промени, производството на хормони в червата. По някаква причина промяната на анатомията променя стимулирането на производството на тези хормони в ректалното черво ”, обяснява лекарят на UM.

При стомашна байпас операция не се отстранява никоя част от органа, но се постигат същите хормонални промени като стомашния ръкав. „Горната част на стомаха е отделена от долната. Така че ние донасяме част от тънките черва и я съединяваме с горната част на ректалния стомах, тя преминава само през проксималната част и слиза в тънките черва “, обяснява д-р де ла Крус-Муньос, който не извършва това операция на пациенти с диабет, висок холестерол или триглицериди.

В тази програма за UM, височината, наднорменото тегло, възрастта и други състояния се изследват преди операцията, за да се установи дали те са кандидати. „5-футова жена, ако е с 50 килограма наднормено тегло, тя се класира. Човек, който е почти 6 фута висок и има от 80 до 100 килограма наднормено тегло, отговаря на изискванията “, описва той. „Оперирали сме пациенти на възраст от 13 години и възрастни хора над 80 години“.

След период на възстановяване и адаптация към новия начин на живот, ползите са много здравословни. „Неща, които никога не сме очаквали да направим, сега можем да направим“, признават Нерни. „Каякам и се вписвам в неща, в които никога не бих могъл да се вместя преди“, казва Денис. „Ние караме колела заедно и никога не сме си мислили, че това ще направим преди операциите“, заключават те.