Ултразвукът, който се провежда между 32 и 36 седмици, е насочен към оценка на растежа на вътрематочното бебе. Ако няма здравословен проблем, независимо дали бебето е голямо или малко, не трябва да обуславя доставката.

От Emilio Santos Leal

върху

28 ноември 2020 г., 06:00

  • възможен гестационен диабет
  • Как да разбера дали бебето е голямо
  • Когато бебето е малко
  • доплер ултразвук
  • Планове без промени
  • Само необходимото
  • Ултразвуково сканиране: колко и кога да се направи
  • Лични фактори, които трябва да се вземат предвид
  • Влияе ли теглото ми на бебето?
  • Може ли теглото ви да зависи от диетата ми?
  • Ако правя физически упражнения, наранявам ли ви?

Бебето почти никога не е голямо, ако всичко е наред. Като цяло да си голям, когато става въпрос за бебета, е положително качество.

Друг различен въпрос е този, когато бебето е голямо, трябва да се уверим, че този размер не е причинен от разстройство.

С други думи, да си голям не е лошо само по себе си, но може да е признак на проблем, който трябва да бъде изключен.

възможен гестационен диабет

Вътрематочно бебе, което расте много принуждава лекаря да гарантира, че причината не е а гестационен диабет, разстройство, което може да доведе до други проблеми, като например нивото на кръвната захар на бебето е твърде ниско след раждането.

Бременност без гестационен диабет

Друг проблем е, че тези бебета имат още предразположение към усложнение при раждане, наречено раменна дистоция: след освобождаването на главата останалата част от тялото не излиза сама и лекарят трябва да извърши определени маневри, за да помогне да се роди.

При по-тежки случаи на гестационен диабет бебетата могат да се деформират. Днес обаче повечето случаи се диагностицират и лекуват рано, така че тези сериозни усложнения са рядкост.

Как да разбера дали бебето е голямо

Инструментът, за който използваме определяне на теглото на бебетата през деветте месеца на бременността е ултразвук.

Всичко за тестовете, които ще се правят по време на бременност

Използване на устройство, наречено преобразувател, поставено върху корема на майката, сонографът измерва три параметъра - диаметъра на главата, периметъра на корема и дължината на бедрената кост- с висока точност (десети от милиметъра).

Устройствата са оборудвани със софтуер, който изчислява теглото въз основа на тези параметри.През цялата бременност бебе достига, горе-долу:

  • 1/2 кг на 23 седмици.
  • 1 кг на 27-28 седмици.
  • 2 кг на 33 седмици.
  • 3 кг на 37 седмици за момче и 38 седмици за момиче.
  • 3300 g, ако е момиче и 3400 g, ако е момче на възраст 40 седмици. Някои условия

Бебето се счита за макрозомично (макро, голям и сома, тяло) ако се очаква при раждането да достигне или надвиши 4 кг.

Ако бебето е много голямо поради гестационен диабет, може да се наложи раждане със секцио.

Когато Бременна в 40 седмици, приблизително, това е теглото, съответстващо на 95-ти процентил. Това означава, че 95 от 100 бебета, родени през 40-та седмица, тежат по-малко от 4 кг, а пет тежат повече.

Така че, когато бебето е много голямо, може ли доставката да е нормална? Зависи. Ако лекарят открие патология, тя ще трябва да бъде лекувана и в някои случаи ще бъде указано да не се допуска бременността да надхвърля 40 седмици.

В някои от тях дори ще е необходимо раждане със секцио - когато бебетата са много големи поради гестационен диабет което не може да се контролира.

Ако обаче тази патология не съществува, без значение колко голямо е бебето, няма причина за ранна индукция или цезарово сечение. Има добри и бързи доставки с големи бебета; ако всичко е нормално, теглото не е определящ фактор за вида на доставката.

Когато бебето е малко

Както при тези, които са страхотни, при малките бебета също е важно да се разграничи нормалното от патологичното, тоест да се разграничи здравето от болестта.

Когато при проследяването на бременността се проверява чрез ултразвук, че вътрематочното бебе е малко, необходимо е да се разграничи дали това е просто "малко бебе" или "с ниско тегло", по този начин лекарите се отнасят до него, ако е в границите на здравето, или ако напротив е a "Забавен вътрематочен растеж" (CIR), което е терминът, който използваме, когато вече сме преди случай на заболяване.

Необходимо е да се разграничи дали става дума за „малко бебе“ или „с ниско тегло“, или това е „забавен вътрематочен растеж“

В случай че бебета с прекомерно ниско тегло, всички под 3-тия процентил, въпреки че няма диагностицирана причина, се счита, че има забавен вътрематочен растеж.

За разлика от тях, вътрематочните бебета, които са между 3-ия и 10-ия персентил те са каталогизирани само като болен да, в допълнение към ниското тегло, доплер ултразвук открива недостатъчно кръвоснабдяване или развитие на компенсаторни механизми в циркулацията на големите артерии на бебето.

По този начин, когато се изчислява, че бебето е леко на ултразвук е необходимо ултразвуково изследване с доплер техника.

доплер ултразвук

Кристиан Андреас Доплер е австрийски физик и математик, който открива в средата на 19 век, че звукът на нещо, което се приближава, е по-висок, а звукът на нещо, което се движи по-ниско, е по-нисък.

Ако се изчисли, че бебето тежи малко, е необходимо ултразвуково изследване с доплер техника.

Възползвайки се от този ефект, ултразвуковите апарати в наши дни са в състояние да оцветят изображението на кръвта, която се отдалечава от сондата, в червено, а тази на приближаващата се - в синьо, да изчислят кръвния поток в артерия и да оценят разликата между периода на систола (сърдечния ритъм) и периода на диастола (между един сърдечен ритъм и следващия).

Доплер ултразвук може да се приложи върху артериите на пъпната връв; Ако параметрите се променят, се казва, че има плацентарна недостатъчност: плацентата не е в състояние да носи достатъчно кръв към плода.

От друга страна, когато се извършва на мозъчните артерии, ако се забележи, че потокът е увеличен, това говори за компенсаторни признаци: когато плодът не получава достатъчно храна или кислород, тялото му дава приоритет на тяхното пристигане в Мозъкът.

Чрез тези изследвания днес може да бъде много усъвършенстван при диагностицирането на забавен вътрематочен растеж и степента на тежест във всеки отделен случай.

Непроменени планове

Бебето се счита за малко, ако се очаква теглото му при раждане да бъде 2800 g или по-малко. По-точно, ако вашият процентил от теглото е под 10-ия процентил. Десет от 100 бебета, родени на 40-та седмица, тежат по-малко от 2800 g, а 90 от 100 тежат повече.

Какво се случва, ако доставката ми се забави

Ако вътрематочното бебе е малко, но няма патология, раждането може да е нормално. Ако страдате от забавен вътрематочен растеж, раждането трябва да се извърши в подходяща болнична среда за помощта, от която може да се нуждаете.

Когато по време на бременност се установи, че бебето тежи малко, необходимо е да се проследи до Доплер ултразвук на всеки толкова често. В зависимост от тежестта може да се прави на всеки две седмици, всяка седмица или дори на всеки два дни.

В зависимост от резултатите и гестационната възраст, a бебе със забавен вътрематочен растеж –Никой, който е малък– може да се нуждае от цезарово сечение или предизвикване на раждане, преди заболяването да прогресира.

Ако обаче тази патология не съществува - това е случаят с „конституционно“ малки бебета - планът за раждане не трябва да се променя по отношение на бебе със средно тегло: няма причина за ранно въвеждане или цезарово сечение.

Само необходимото

Оценка на теглото от измервания, получени с ултразвук (диаметър на главата, обиколка на корема и дължина на бедрената кост) е доста груб.

Кога е оправдано да те раждам?

Нека си представим, че искаме да преценим теглото на възрастен от размера на шапка, която му подхожда добре, в комбинация с размера на талията и дължината на панталона: това е прецизността, с която ултразвукът може да оцени теглото. Ето защо, въпреки че е много полезно, да следвате теглото на бебето няма смисъл да ги правите често.

Най-рано те трябва да се повтарят на всеки две до три седмициВ противен случай разликите, които ще оценим, се дължат повече на грешките на ултразвука, отколкото на действителните промени.

Случаят за проследяване с ултразвук на Доплер е различен, тъй като, както видяхме, те не оценяват тежестите, а потоците кръв. Тези дати да те могат да бъдат полезни, получени с голяма периодичност, дори всеки ден за бебета под 28 седмици, където е от решаващо значение да се оцени предимството на спечелването на ден на бременността.

Ултразвуково сканиране: колко и кога да се направи

При нормална бременност се препоръчват три ултразвука и не всички са фокусирани върху оценка на растежа.

  • Първият се прави на 12 седмици. Въпреки че може да не изглежда така, това е може би най-важният ултразвук от всички, защото той е този, който ще ни информира за точното време на бременността.
  • Вторият е насрочен през втория триместър, на 20 седмици. Това всъщност не е ултразвук, насочен към оценка на размера на бебето, а към оценка на анатомията, състоянието на бебешките органи.
  • Последният се провежда между 32 и 36 седмици. Тази е насочена към оценяване на растежа. Ако не се правят измервания на височината на матката при посещения при бременност, препоръчително е да се направи около 32 седмици, за да се открие промяна в растежа във времето. Ако тези измервания са направени, е добре да се отложи до 35-та седмица: това ще избегне притеснението на бременната жена, ако има промени в позицията на бебето. които ще бъдат коригирани с голяма вероятност. Ако лекарят открие някакъв друг свързан проблем (хипертония при бременност или съмнителна височина на матката), трябва да се направи ултразвук, за да се оцени теглото преди 32 седмици.

Лични фактори, които трябва да се вземат предвид

Влияе ли теглото ми на бебето?

Ако ти си твърде тънък, можете да вземете малко склонност бебето ви да расте малко по-малко от конституционното му ниво; ако сте с наднормено тегло, нещо друго.

Генетичният фактор е този, който най-много влияе върху измерванията на бебето

Но това, което най-много влияния е вашата височина и телосложение, както и височината и телосложението на бащата на вашия син. Генетичният фактор е този, който влияе най-много.

Може ли теглото ви да зависи от диетата ми?

Количеството влияе, но малко. Плацентата е отговорна за „остатъците“ от храната, която остава в тялото ви. И в липсващия случай, оставете недостига да засегне вас, а не бебето.

По време на бременност винаги се препоръчва, и още повече, ако вие или вашето бебе имате наднормено тегло, не злоупотребявайте със захари или бързо абсорбиращи се въглехидрати.

Но опасността тук не е прекомерното тегло на самото бебе, а гестационният диабет, към който тази диета би могла да предразположи. Ако бебето ви е голямо, пропуснете тези храни и никога не яжте без апетит.

По време на бременност е здравословно да се спазва диета, която включва качествени мастни киселини: не трябва да гладувате или да ограничавате излишните мазнини.

Ако правя физически упражнения, наранявам ли ви?

Ако изгаряте твърде много калории, за целите на това, което достига до вашето бебе, ситуацията е подобна на тази, ако сте яли малко по-нискокалорична диета. Ако бебето ви е с поднормено тегло, лекарите вероятно ще препоръчат почивка, какво може да помогне на нещо, но не много.

Може би помага повече емоционална почивка, като избягвате всяко обстоятелство, което ви причинява стрес.