РЕДАКТОРИ Диего Маурисио Апонте Мартин, Густаво Адолфо Рейес Медина, Луис Фернандо Ролдан Молина, Албис Сесилия Хани де Ардила, Фабио Леонел Гил Парада, Фабиан Емура Перлаза, Росарио дел Кармен албис Фелиз, Раул А. Канядас Гаридо, Фаусто Лекомен Енрикее Влесен Енрипфе Венсе. Пардо, Луис Карлос Саба Санвисенте, Марио Сантаколома Осорио.
Текст на техниките в храносмилателната ендоскопия Второ издание
Основно оборудване за ендоскопия
c o o r d i n a c i n e d i t o r i a l
d i e g o m au r i c i o a p o n t e m a rt n
g u s tavo a d o l f o r ey e s m e d i na
Техники за ендоскопия
e d i t o r e s
d i e g o m au r i c i o a p o n t e m a rt n
g u s tavo a d o l f o r ey e s m e d i na
lu i s f e r na n d o ro l d n mo l i na
a l b i s c e c i l ia ha n i d e a r d i l a
fa b i o l e o n e l g i l pa r a da
fa b i n e m u r a pe r l a z a
ro s a r i o de l c a r m e n a l b i s f e l i z
r до l a. c a a das g a r r i d o
fau s t o e n r i q u e v l e z l e c o m p t e
a d r ia na r e n g i f o pa r d o
lu i s c a r l o s s a b bag h s a n v i c e n t e
m a r i o s a n tac o l o m a o s o r i o
Първо издание, Bogot D.C .; Септември 2007 г. ACED Колумбийска асоциация по храносмилателна ендоскопия Segunda edicin, Bogot D.C; Септември 2013 г. ACED Колумбийска асоциация по храносмилателна ендоскопия
редакционна координация Диего Маурисио Апонте Мартн Густаво Адолфо Рейес Медина Мника Аялде Валенсия
редактори Диего Маурисио Апонте Мартн
Густаво Адолфо Рейес Медина Луис Фернандо Ролдн Молина Албис Сесилия Хани де Ардила Фабио Леонел Гил Парада Фабин Емура Перласа Росарио дел Кармен Албис Фелиз Рал А. Каадас Гаридо Фаусто Енрике Влез Лекомпте Адриана Ренгифо Пардо Луис Карлос Сабако Санвисентио Санвисентио Марио
Иваро Карвахал Розой корекция на стила
илюстрации Собственост на ACED колумбийската асоциация по храносмилателна ендоскопия
оформление Номос принтери
Принтери Impresin Nomos Отпечатано в Колумбия Отпечатано в Колумбия Всички права запазени.
Забранено е цялостното или частично възпроизвеждане, в рамките на или извън Колумбия, на писмените и графичните материали без изрично разрешение от редакторите. Представените в тази книга идеи и снимки са единствената отговорност на съответните автори.
На семействата на редакторите и други автори на книгата, които са жертвали част от времето си в
семейство, в полза на другите.
На ендоскописти, техните асистенти и асистенти, които посвещават живота си на това изкуство.
На нашите пациенти, които са част от живота ни и нашата цел и причина да бъдем професионални.
Презентация 11 Бележка за авторите 13
C a p t u l o 1: E Qu I p o BSIC o DE E N D o S C opIa
Оптични и видеоинструменти 21 Ендоскопски аксесоари 33 Управление на използването и поддръжката на оборудването 43
C a p t u l o 2: U N I Da D OF E N D o S C opIa
Човешки талант 59 Храносмилателна ендоскопия (UED) 67
C a p t u l o 3: pR E pa R aC IN Y SE G u R I Da D
Информирано съгласие 81 Седация и мониторинг при стомашно-чревна ендоскопия 101 Профилактични антибиотици при стомашно-чревна ендоскопия 113 Почистване и дезинфекция на ендоскопи 121 Предотвратяване на риска при ендоскопия 129
C a p t ul o 4: E N D o S C opIa DIG E St I Va alta DIaG N St IC a
Показания и усложнения 145 Подготовка и техника 149 Хромендоскопия 155 Оборудване 171 Лезии на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника 177
8C a p t u l o 5: E N D o S C opIa DIG E St I Va alta t E R a p u t IC a
Дисфагия 203 Доброкачествени езофагеални стриктури 215 Ахалазия 229 Злокачествена езофагеална стриктура 241 Стомашни и дуоденални полипи 255 Стомашна и дуоденална стеноза 263 Горно стомашно-чревно кървене 271 Хранене 279 Ендоскопска резекция при стомашни лезии 287
C a p t u l o 6: C ol oNo S C opIa DIaG N St IC a
Показания, противопоказания 299 Подготовка на пациента 303 Лекарство: седация и аналгезия при колоноскопия 307 Оборудване 315 Диагностична техника на колоноскопия 317 Лезии на дебелото черво 325
C a p t u l o 7: C ol oNo S C opIa t E R a p u t IC a
Аксесоари при колоноскопия 339 Полипектом 347 Кръвоизлив 357 Други ендоскопски процедури 365 Усложнения при колоноскопия 371
C a p t u l o 8: C pR E. C ol a NG Iopa NC R E ato G R a F a R Et R G R a Da E N D o S C pIC a
Дуоденоскопът 393 ERCP техники 397 Трудности в ERCP 401 Патологии в ERCP 409 Усложнения в ERCP 419 Дисфункция на сфинктера на Оди 433
C a p t u l o 9: C pR E t E R a p u t IC a
Терапевтичен ERCP 441
9 Ендоскопска ампулектома 459 Профилактика на панкреатит след ретроградна ендоскопска холангиопанкреатография 473 Билиарни протези 483 Полезност на ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография при панкреатични заболявания 497
C a p t u l o 1 0: u SE R a DIa l Y l I N E a l
Оборудване 509 Техника на радиално и линейно използване 517 Диагностичен ендоскопски ултразвук 525 Терапевтичен ендоскопски ултразвук 551 Еластография 565 Усложнения при ендоскопски ултразвук 571
C a p t u l o 1 1: E N t E Ro S C opIa
Ендоскопска капсула 579 Балонна ентероскопия 597
C a p t u l o 1 2: E N D o S C opIa Qu I R RG IC a
Ендоскопско лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест 605 Ендоскопия при затлъстяване 611 Ендоскопско управление на усложнения, вторични след баритната хирургия 617 Ендоскопия при пациенти с чернодробно заболяване 627 Храносмилателна ендоскопия и трансплантация на тънките черва 647 Ендоскопска субмукозна дисекция при ранен субмукозен рак в ранен стомашен рак езофагеална миотомия за ахалазия (POEM) 673 Ендоскопски дренаж на панкреатични колекции 679
C a p t u l o 1 3: N u E VaS t E C Nol o G aS
Полезност на FICE в хранопровода и стомаха 693 FICE в дебелото черво 707NBI в горната част на храносмилателния тракт 715 Перорална холангиоскопия 721 Еластография и конфокална ендоскопия 731
Изминаха 8 години, тъй като в нашата Асоциация, ние написахме и редактирахме заедно с д-р Албис Хани, малко ръководство, наречено Ръководство за техники в ендоскопията, което стана семето, което по-късно даде началото на издаването на книгата de Tcnicas en endoscopia, публикувано през 2007 г. по време на президентството на д-р Луис Фернандо Ролдн. По това време беше предвидено да се съберат няколко от гастроентеролозите и гастроентеролозите хирурзи, лидери от различни региони на страната, за да напишат главите, които се смятаха за ценни за книгата, и по този начин беше постигната работа с голям успех в национални и международни, изчерпвайки всички налични номера.
По време на настоящия съвет на директорите, със съгласието на идеята, представена на Общото събрание, се искаше да се актуализира книгата, като се запази същата философия за продължаване с повечето писатели и редактори, както и добавяне на някои нови, както национални като международни, които дадоха ценен прираст на работата.
По този повод актуализирахме всички глави с подробен преглед, извършен от редакторите, освен това темите за техниките в колоноскопията, холангиографията и ендоскопската ехография бяха усъвършенствани и коригирани с приноса на още полезни съвети и трикове за реализирането на всяка техника. От друга страна бяха добавени много ценни и важни глави, показващи напредъка на технологиите в ендоскопията, в новите техники и в ендоскопската хирургия.
Като новост бяха добавени QR кодове в различни сегменти на книгата, които благодарение на напредъка на технологиите и виртуалната реалност, много лесно с използването на мобилен телефон или таблет, можете да прочетете кода и бързо да гледате видео за случаи или техники, без да са необходими DVD дискове или компютри. Това е много полезно, защото преобразуването на хартията във видео, което изисква много малко време и можете да се насладите на видеоклипове веднага, за да допълвате показанията и снимките на главите.
В крайна сметка искаме да благодарим на всички редактори, писатели, рецензенти, асистенти, секретари и всички, които посветиха времето си, за да превърнат това второ издание в реалност.
Надяваме се, че тази работа ще бъде допълнителен принос за продължаващото медицинско образование на студенти, лекари, жители, гастроентеролози и всички онези, които имат интерес към познанието и усъвършенстването на нашата красива специалност. Също така се надяваме, че тази работа ще следва пътя на развитие, усъвършенстване и качество при бъдещи актуализации.
авторски указател
ALBIS FElIZ RoSaRIo Стомашно-чревен хирург и храносмилателна ендоскопия. INC, Университет Javeriana. Магистър по епидемиология, Национален университет.
ALVaRaDO BEStENE JaIMEMedical Internist Gastroenterologist. Професор по вътрешни болести и гастроентерология. Медицински факултет Pontificia Universidad Javeriana. Университетска болница Сан Игнасио. Богота. Бивш президент на колумбийската асоциация на храносмилателната ендоскопия. Бивш президент на колумбийската асоциация по гастроентерология
NGEl GoNZlEZ RaFaElGastroenterologa Клинико-хирургична. SES Hos-pital de Caldas. Манисалес, Калдас, Колумбия
АпоНТЕ МАРТН ДИЕГО МауРИЦИО Интернист и гастроентеролог, клиника Рейна диван, Университетска клиника в Колумбия. Академичен координатор на следдипломно обучение по гастроентерология, Fundacin Universitaria Sanitas. Президент на Колумбийската асоциация на храносмилателната ендоскопия
aRaNGo MolaNo lZaRo aNtoNIoХирург генерал. Университет Калдас. Хирургичен клиничен гастроентеролог, FAC. Science for Health U. Caldas. Стомашно-чревна хирургия и координатор на програма за ендоскопия. Факултет по здравни науки. Университет Калдас. Координатор на клиниката за хирургия при затлъстяване La Presentation. Манисалес
aRBELEZ loZaNo MaRa DEl MARBacteriloga. Университет Калдас. Финансов мениджър. Папски боливарски университет. Мениджър на ресурси