МАДРИД, 15 ноември (EUROPA PRESS) -
Студът през есенните и зимните месеци и основните замърсители на въздуха влияят отрицателно върху обострянията на хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ), като по този начин увеличават хоспитализациите по тази причина, както е показано в проучване на пулмолога и член на Испанското дружество по пулмология и гръден кош Хирургия (SEPAR), Хавиер де Мигел-Диес, и което е публикувано в списанието „PLOS ONE“.
Обострянията, дължащи се на това респираторно заболяване, са честа причина за постъпване в болница, както и увеличаване на смъртността сред пациентите, които страдат от него и са причинени от излагане на тютюн, на някои работни места или от инфекции от вируси и бактерии.
Въпреки това, различни проучвания също показват, че метеорологичните условия и нивата на замърсяване на въздуха могат да бъдат свързани с увеличаване на броя на приетите в болници поради обостряне на ХОББ.
Понастоящем не са известни механизмите, които водят до обостряне на ХОББ след излагане на замърсители на въздуха, въпреки че има някои хипотези, като например факта, че някои газове като серен диоксид, озон или твърди частици, по-големи от 10 микрона, могат да имат вредни ефекти върху дихателни пътища, като повишена бронхиална реактивност, оксидативен стрес в дихателните пътища, предизвикан от увреждане на ДНК, системно и белодробно възпаление, усилване на вирусни инфекции и намалена цилиарна активност на дихателните пътища.
"Известно е също така, че сярният диоксид е добре познат респираторен дразнител, който може да причини бронхоконстрикция. Излишните температури, както горещи, така и студени, също са свързани с прекомерна заболеваемост и смъртност от обостряния на ХОББ. Въпреки това, връзката между температурите и замърсяването на въздуха и неговите ефекти върху тежестта на болестта на ХОББ едва ли са били проучени и е необходимо да се направи това ", коментира д-р Мигел-Диес.
ПОВЕЧЕ БОЛНИЦИ ПРЕЗ ЕСЕН И ЗИМА
Сега, за да провери влиянието на тези фактори (ниски температури и замърсители на въздуха) при увеличаване на обострянията на ХОББ, експертът е извършил ново проучване между 1 януари 2004 г. и 31 декември 2013 г., използвайки минималния набор от основни данни ( База данни MBDS), която включва над 97 процента от всички обостряния на ХОББ, регистрирани в цяла Испания.
Включените пациенти получиха различни данни, отнасящи се до замърсители като фини частици PM10 и замърсяващи газове като серен диоксид (SO2), азотен диоксид (NO2), озон (O3) и въглероден окис (CO), както и такива като влажност и температурни данни, получени от 800 метеорологични станции, разположени в различни части на Испания и чието местоположение може да бъде намерено на уебсайта на Испанската метеорологична агенция (AEMET).
Общо има 162 338 хоспитализации за обостряне на ХОББ, средната възраст на пациентите е 75,1 години, 83,5% са мъже, а най-честите съпътстващи заболявания са неусложнен диабет, застойна сърдечна недостатъчност и бъбречно заболяване.
Когато всички тези фактори бяха анализирани, беше забелязано, че хоспитализациите и смъртността от обостряния на ХОББ са по-чести през есента и зимата. По същия начин беше установена значителна връзка между температурата, влажността, O3, CO, праховите частици, по-големи от 10 микрометра или частици PM10, и азотния диоксид NO2 и болничните приемници.
По същия начин, по време на работа беше доказано, че ниските температури по време на постъпване в болница за обостряне на ХОББ в сравнение с 1, 1,5, 2 и до 3 седмици преди приемането за споменатото обостряне са свързани с голяма вероятност да умре в болницата . По същия начин други фактори, свързани с по-високата смъртност в болницата, са замърсителите NO2, PM10, O3 и CO.
„Изводът от нашето проучване е ясен: епидемиологията на болничните за обостряне на ХОББ е била отрицателно повлияна от по-студените климатологични фактори, като сезонност и абсолютна температура, и краткосрочно излагане на замърсители на въздуха като NO2, PM10, O3 и CO. Въпреки тези констатации и използваната обширна база данни, нашето проучване има някои ограничения като факта, че има по-голямо представителство на мъжете в извадката или че те не са били включени в анализа на по-малки частици като PM2,5, наред с други, така че тази асоциация ще трябва да бъде допълнително проучена ", заключи изследователят.