Това е състояние, при което има епизоди на тежка мускулна слабост. Среща се при хора с високи нива на тиреоиден хормон в кръвта (хипертиреоидизъм, тиреотоксикоза).
Причини
Това е рядко състояние, което се среща само при хора с високи нива на тиреоиден хормон (тиреотоксикоза). Мъжете от азиатски или испански произход са засегнати по-често. Повечето хора, които развиват високи нива на тиреоиден хормон, не са изложени на риск от развитие на периодична парализа.
Има подобно разстройство, наречено хипокалиемия или фамилна периодична парализа. Това е наследствено състояние и не е свързано с високи нива на хормоните на щитовидната жлеза, но има същите симптоми.
Рисковите фактори включват фамилна анамнеза за периодична парализа и хипертиреоидизъм.
Симптоми
Честотата на атаките варира от ежедневно до годишно. Епизодите на мускулна слабост могат да продължат няколко часа или няколко дни.
Слабост или парализа:
Други редки симптоми могат да включват някое от следните:
- Задух
- Трудности при говорене
- Затруднено преглъщане
- Промените в зрението
Хората остават нащрек по време на атаки и могат да отговарят на въпроси. Нормалната сила се връща между подобни атаки. Мускулната слабост може да се появи с течение на времето при многократни атаки.
Симптомите на хипертиреоидизъм включват:
Тестове и изпити
- Ненормални нива на щитовидната жлеза.
- Фамилна анамнеза за разстройството.
- Ниско ниво на калий по време на атаки.
- Симптоми, които идват и си отиват в епизоди.
Диагнозата включва изключване на нарушения, свързани с ниско съдържание на калий.
Доставчикът може да се опита да предизвика атака, като даде инсулин и захар (глюкоза, която понижава калия) или хормон на щитовидната жлеза.
По време на атака могат да се появят следните признаци:
- Намалени или липсващи отражения
- Сърдечни аритмии
- Нисък калий в кръвта (нивата на калий са нормални между пристъпите)
Между пристъпите изпитът е нормален или може да има признаци на хипертиреоидизъм, като увеличена щитовидна жлеза, промени в очите, треперене, промени в косата или ноктите.
Следните тестове се използват за диагностициране на хипертиреоидизъм:
Други резултати от теста:
Понякога може да се направи мускулна биопсия.
Лечение
Вашият доставчик може да препоръча диета с ниско съдържание на въглехидрати и сол, за да се предотвратят атаки. Лекарствата, наречени бета-блокери, могат да намалят броя и тежестта на атаките, като същевременно контролират хипертиреоидизма.
Ацетазоламидът е ефективен за предотвратяване на атаки при хора с фамилна периодична парализа. Обикновено не е ефективен при тиреотоксична периодична парализа.
Очаквания (прогноза)
Ако атака не се лекува и дихателните мускули са засегнати, може да настъпи смърт.
Хроничните пристъпи с течение на времето могат да доведат до мускулна слабост. Тази слабост може да продължи дори между пристъпите, ако тиреотоксикозата не се лекува.
Тиреотоксичната периодична парализа реагира добре на лечението. Лечението на хипертиреоидизъм ще предотврати пристъпите. Може дори да противодейства на мускулната слабост.
Възможни усложнения
Нелекуваната тиреотоксична периодична парализа може да доведе до:
- Затруднено дишане, говорене или преглъщане по време на атаки (редки)
- Сърдечни аритмии по време на атаки
- Мускулна слабост, която се влошава с времето
Обадете се на 911 или на местния номер за спешни случаи или отидете в спешното отделение, ако имате периоди на мускулна слабост. Това е особено важно, ако имате фамилна анамнеза за периодична парализа или нарушения на щитовидната жлеза.
Спешните симптоми включват:
- Затруднено дишане, говорене или преглъщане
- Пада поради мускулна слабост
Предотвратяване
Алтернативни имена
Периодична парализа -В тиреотоксична; Хипертиреоидизъм - периодична парализа
Изображения
- Щитовидната жлеза
Препратки
Hollenberg A, Wiersinga WM. Хипертиреоидни нарушения. В: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Учебник по ендокринология на Уилямс. 14-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 12.
Kerchner GA, Ptacek LJ. Канелопатии: епизодични и електрически нарушения на нервната система. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологията на Брадли в клиничната практика. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 99.
Selcen D. Мускулни заболявания. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 393.
Последна редакция 26.01.2020 г.
Превод и локализация от: DrTango, Inc.