charles

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Испански вестник за пенитенциарното здраве

версия В он-лайн версия ISSN 2013-6463 версия В отпечатана версия ISSN 1575-0620

Rev. esp. санид. пенит.В том.11В бр.1В БарселонаВ 2009г

Туберкулозата и нейните епоними. Шарл Манту (1877-1947)

Туберкулозата и нейните епоними: Шарл Манту (1877-1947)

CP Тенерифе. Лекар на факултативния корпус на пенитенциарното здраве.

През 1908 г. френски лекар Шарл Манту разработва тест за диагностика на туберкулозни контакти (латентна туберкулозна инфекция). Тази работа прави преглед на историческите данни за тази техника, така свързани със символиката и митологията на туберкулозата, която по едно време се нарича бяла чума.

Ключови думи: Туберкулоза, туберкулинов тест, микробиология, история.

През 1908 г. Чарлз Манту, френски лекар, усъвършенства тест за диагностика на туберкулозен контакт (латентна туберкулоза). Това проучване прави преглед на историята на тази техника, която е тясно свързана със символиката и митологията на заболяване, което по едно време е било известно като бяла чума.

Ключови думи: Туберкулоза, туберкулинов тест, микробиология, история.

Чарлз Манту и неговата интрадермална туберкулинова реакция преди век

През 1908 г. френски лекар Шарл Манту разработва тест за диагностика на туберкулозни контакти (латентна туберкулозна инфекция), който и до днес се използва рутинно. Този тест обаче не е много чувствителен и специфичен и следователно има малка диагностична стойност при активна туберкулоза. Особено полезен е при съмнителни деца и при близък контакт с пациенти с положителна цитонамазка. Не е препоръчително да се прилага тестът на Манту в случай на популация с нисък риск, тъй като тук той представя висок процент на фалшиви положителни резултати. Невежеството на този герой, валидността на тази антитуберкулинова техника и символиката и митологията, които обграждат бяла чума, оправдайте това усилие. Има и други ефемериди с исторически обхват или значение, съответстващи на 1908 г., от които също е изминал век и които са интересни за запомняне във връзка с туберкулозата (Таблица I).

Нобеловата награда за медицина и физиология за 1908 г. получи руснакът Илия IIlich Mechnikov и германецът Paul Ehrlich. Metchnikoff беше водещ имунолог, който разработи своята имунна теория за фагоцитозата, много древен филогенетично неспецифичен защитен механизъм. Смятан за „бащата на руската микробиология“, неговите изследвания върху лусите са оригинални, но малко се знае за приноса му към познаването на туберкулозата, отчасти може би защото той почти не публикува за консумация 3-5 .

Биографична скица на Шарл Манту

Френски лекар, роден на 14 май 1877 г. и починал в Париж през 1947 г. Учи медицина в Парижкия университет като ученик на Пиер Пол Брока (1824-1880) - един от основателите на съвременната мозъчна хирургия - и на кладенеца -известен патолог и педиатър Виктор-Анри Хутинел (1849-1933). През 1904 г. завършва медицина в Парижкия университет, получава докторска степен и специализира венерически болести, особено сифилис.

Вашият интрадермален тест

Според показанията на д-р Жерар Манту (син на нашия биограф) и на Безансон, френски специалист по туберкулоза и близък приятел на семейство Манту, Шарл Манту не е бил напълно убеден в резултатите от теста на Пирке (скарификация), тъй като в някои пациенти с туберкулоза са с отрицателен резултат. През 1907 г. австрийският педиатър Clemens Freiherr von Pirquet (1874-1929) замества тази подкожна инжекция със скарификация, въпреки че още през 1903 г. Kligmuller я е направил интрадермално. Проучванията на Манту върху туберкулозата му позволяват да разработи метод за диагностичен скрининг (скрининг) на туберкулоза при говеда, която по-късно ще тества при свине и коне. По същия начин Mantoux провежда експериментални проучвания върху морски свинчета, за да оцени реакцията на свръхчувствителност към туберкулин. Той също така провежда радиологични изследвания при туберкулоза и публикува статии за плеврит и треска при пациенти с туберкулоза. Той беше пионер в използването на изкуствен пневмоторакс за терапевтични цели, без да разполага с твърде много финансови ресурси 9,10 .

Робърт Кох, гений в бактериалните методи за оцветяване (заедно с Фердинанд Кон, Пол Ерлих и метиленовото им синьо, Фридрих Льофлер, Франц Цил и Фридрих Нелсен) ще изолира туберкулозния бацил 21 на митичната дата от 1882 г., асистент на Koch, фрау Хесе, въвежда агара в културната среда). По-конкретно, Кох представя резултатите си на конгреса на Физиологичното общество в Берлин на 24 март 1882 г. Пътят е проправен от предишните експерименти на Жан Антоан Вилен, който още през 1865 г. говори за причинен „вирус“. През 1877 г., годината на раждането на Манту, Юлиус Конхайм и Карл Саломонсен инокулират туберкулозен ексудат в предната камера на заешкото око, а Херман Е. фон Тапайнер предава туберкулоза при кучета чрез вдишване.

Туберкулини

Спомнете си, че през 1891 г. Робърт Кох (1843-1910) е пречистил своя стар или древен туберкулин, ОТ (стар туберкулин), от концентрирани стерилни филтрирани култури от М. туберкулоза човешки тип. Оттук той приготвя екстракт със средата на Edmond Nocard (през 1902 г. той ще изолира щама M. Bovis, използван за BCG) и Emille Roux, на базата на 40 или 50% глицерин. Това лекарство беше кръстено като „лимфа или течност на Кох“, „Кочина“ (донякъде какофонична) или „Бацилин“ и накрая „туберкулин“, което не успя да постигне статут на ваксина. Кох започва развитието на хранителни среди, като използва замразени говежди серум, който Теобалд Смит по-късно се опитва да замести кучешкия серум, докато Дорсет не наложи пилешкото яйце през 1902 г .: с добавяне на други хранителни вещества и някои инхибитори, сегашната базова среда на Löwenstein и Jensen монокалиев фосфат, магнезиев сулфат и цитрат, глицерол, аспарагин, картофено брашно и малахит зелено) за отглеждане и изолиране на туберкулозния бацил.

Koch OT (Нобелова награда за медицина през 1905 г.), инжектиран подкожно при пациенти с туберкулоза, може да предизвика кожна реакция. През 1932 г. американският биохимик Флорънс Барбара Сейберт (1898-1991) от Института Хенри Фипс към Университета в Пенсилвания във Филаделфия, пречиства ОТ на Кох чрез утаяване с амониев сулфат, като получава пречистено протеиново производно, добре познатото PPD (пречистено протеиново производно). През 1939 г. М. А. Линникова в Съветския съюз произвежда модифициран PPD (PPD-L), а през 1954 г. в тази страна започва мащабно производство на PPD-L. През 1941 г. Сейберт и Джон Глен от лабораториите в Мълфорд на фирмата Merck Sharp и Dohme разработиха туберкулинова кожна реакция с този PPD-S, която ще бъде приета като стандарт от СЗО. По същия начин, Сейберт е отговорен за прилагането на правилата за безопасност при IV терапия с лекарства, особено за избягване на бактериално замърсяване на дестилирана вода за протеинови разтвори и свързването на някои бактерии с някои видове рак. Същата 1941 г. Мерил Чейс демонстрира ролята на лимфоцитите в противотуберкулозния имунитет 22, 19 .

Недостатъкът на този PPD-S е, че му липсва микобактериална видова специфичност, тъй като е комплекс от силно консервирани филогенетично протеини. Северноамериканската FDA е тествала употребата на QuantiFERON-TB ® от Cellstis LTd за количествено определяне в часове от цяла кръв на латентна туберкулозна инфекция, показана за популации с нисък или умерен риск.

Интрадермалната реакция на Mantoux предоставя насоки за биологичния отговор на PPD, който води до възпалителен инфилтрат. На мястото на инокулация (воларна страна на предмишницата) резултатът от теста се отчита 72 часа след инжектирането, използвайки техниката на Sokal, която измерва диаметъра на втвърдяването, а не еритема в милиметри в напречна посока на предмишницата. Той дава фалшиви положителни резултати в случаите на BCG ваксинация, кръстосана чувствителност с други микобактерии, кожни инфекции, пристрастия при четене или свръхчувствителност към компоненти на PPD. Фалшиво отрицателни резултати могат да се наблюдават по-често, когато има анергия (термин, измислен от Пирке), скорошна инфекция (по-малко от 8 до 12 седмици след контакт) или стара инфекция. Аспектира всички несъмнени здравни интереси, значително в нашата работна среда 23,24 .

Благодаря

Оценяваме сътрудничеството за тази оригинална статия от Карин Манту, Елена Асценсион Мазана и особено Рикардо Гарсия Гомес за превод на оригинални ръкописи на руски език.

1. Burke R M. Историческа хронология на туберкулозата. Springfield, Ill: Charles C. Thomas, 2-ро издание, 1955: 59-60. [Връзки]

2. Шот Х. Хроника на медицината. Барселона. Plaza & Janés Editores, S. A., 1995. Том II: 369-371. [Връзки]

3. Лебедева ЗА. Med Sestra. 1977; 36 (10): 51-2 Ранна диагностика на туберкулозата (на стогодишнината от рождението на Шарл Манту) (на руски). [Връзки]

4. Винников PL, Gerovits GA Charles Mantoux. Klin Med (Mosk). 1973; 51 (3): 144-6 (на руски). [Връзки]

5. Korovkin V S I I. Ролята на Мечников в развитието на ученията за туберкулоза. Probl Tuberk Bolezn Legk. 2004; (6): 60-4 (на руски). [Връзки]

6. Мечников I I. Пълни трудове. Москва, 1959, том 10, страници 117-215. [Връзки]

7. Ledermann D W. Туберкулоза след откриването на Кох. Rev. chil. инфекция., 2003; 20 Suppl: 48-50. [Връзки]

8. Мазана Й. Преднаучната ера на инфекциологията. Относно концептуалния произход на заразата в историята. Бюлетин на Кралското икономическо дружество на приятелите на страната на Тенерифе 2007. Сан Кристобал де Ла Лагуна 2008: 345-362. [Връзки]

9. Mantoux C. Интрадермо-реакция на туберкулина. Comptes rendus de l'Académie des Sciences, Париж, 1908; 147: 355-357. [Връзки]

10. Манту C. Латентен нервен сифилис и др. Нервни стигмати на сифилис. Париж, 1904. [Връзки]

11. Mazana J, Ariño M. Charles Charles Robert Richet и някои важни събития в историята на алергиите. Списание за изследователска алергология и клинична имунология 1991; 1 (2): 93-100. [Връзки]

12. Báguena Cervellera M J. Туберкулозата и нейната история. Fundación Uriach 1838. Историческа колекция на здравните науки nВє 3. Барселона, 1992 г. [Връзки]

13. Chauvet M. Столетие, което не е спазило всичките си обещания: туберкулин. Rev Med Suisse Romande. 1990 дек; 110 (12): 1067-70 (статия на френски). [Връзки]

14. Beutner E H. Туберкулоза на кожата: исторически перспективи за туберкулин и Bacille Calmette Guérin. Int J Dermatol. 1997; 36 (1): 73-7. [Връзки]

15. Bothamley G H, Grange J M. Феноменът на Кох и забавена свръхчувствителност: 1891-1991. Туберкул. 1991; 72 (1): 7-11. [Връзки]

16. Уадингтън К. Да изкорени „толкова ужасна болест“: туберкулоза по говедата и туберкулинови тестове във Великобритания, 1890-1939. Med Hist. 2004; 48 (1): 29-48. [Връзки]

17. Тест на Мендел Ф. Мендел-Манту: В: Мендел Ф. Therapeutische Monatshefte, Берлин, 1903; 16: 177. [Връзки]

18. Mendel F. Die von Pirquet'sche Hautreaktion und die интравенозно Tuberkulinbehandlung. Medizinische Klinik, München, 1908; 4: 402-404. [Връзки]

19. Мендел Ф. Die Fibrolysinbehandlung und ihre Erfolge. Берлин, 1907 г. [Връзки]

20. Мендел Ф. Die Fortschritte der Salicylbehandlung bei rheumatischen Erkrankungen. Берлин, 1912 г. [Връзки]

21. Мазана Й. История на имунологията. Търсенето на себе си срещу не себе си. Alcalá de Henares: Río Henares Producciones Gráficas, S. L. 2002: 123-150. (не-венално издание). [Връзки]

22. Mazana J. Теоретичната имунологична програма и раждането на имунопатологията. Имунология 1999; 18: 125-132. [Връзки]

23. Главна дирекция на наказателните институции. Програма за превенция и контрол на туберкулозата в затворническата среда. Мадрид: Ediciones Díaz de Santos, S. A. Общ поддиректорат по пенитенциарното здраве, 2001. [Връзки]

24. План за превенция и контрол на туберкулозата в Испания. Министерство на здравеопазването и потреблението, 15 ноември 2007 г. (www.msc.es). [Връзки]

Адрес за кореспонденция:
[email protected]

Текстът е получен: септември 2008 г.
Приет текст: януари 2009 г.

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons