Има ултразвук на пикочния мехур, извършван от медицински сестри. За щастие все по-често сестрите използват ултразвука, за да ни помогнат при изпълнение на техники. Периферната венозна линия и PICC катетър канюла са най-популярните „ултразвукови приложения“. Но ... можем ли сестрите да изстискаме повече ултразвук?

Отговорът е ДА: за оценка на съдържанието на пикочния мехур, обема на урината в пикочния мехур при остро задържане на урина (AUR) и правилното поставяне на пикочния катетър при гледане на балона на катетъра ...

пикочния

Така че?

Защо?

Ултразвукът на пикочния мехур може да се използва от медицински сестри и аз ви давам няколко причини:

  • Острото задържане на урина е по същество клинична диагноза, която винаги е била поставяна чрез палпация, перкусия и инспекция на пикочния мехур и която се потвърждава и разрешава с катетеризация на пикочния мехур. Тази ситуация може да се промени и да не продължи с „Винаги се е правело по този начин“ тъй като в някои ситуации (например при пациенти със затлъстяване, възрастни хора или поради поглъщане на някои лекарства) е трудно да се направи клинична оценка на пикочния мехур. В допълнение, това изследване може да бъде променено от субективността на специалиста, който изследва.
  • Защо да си представяме, ако можем да видим? С ултразвук можем да потвърдим AUR, да знаем повече или по-малко специфичния обем и също така, да видим развитието на симптомите за забавяне или избягване на катетеризацията на пикочния мехур.
  • Катетеризацията на пикочния мехур (или катетеризация на пикочните пътища) е много често срещана процедура, но не без рискове и/или усложнения като: инфекция на пикочните пътища (UTI), травма на уретрата, болка и дори можем да генерираме фалшив път, това, което наричаме фалшив път.
  • Според проучването EPINE от 2015 г. (данните от последното проучване от 2017 г. не се различават прекалено ENLACE), ИМП причиняват 19% от болничните инфекции. 60% от вътреболничните инфекции на пикочните пътища са свързани с използването на уретрална катетеризация, което е налице при приблизително 20% от хоспитализираните пациенти. Изчислено е, че между 20% и 50% от пациентите с пикочен катетър имат неадекватни показания за катетеризация.
  • Оценката на пикочния мехур с ултразвук в AAR избягва излишни катетеризации на урината, което води до по-нисък процент на инфекции и намаляване на болничните разходи (Pelese et al.), повишава безопасността на пациентите и качеството на грижите, които предоставяме.
  • Ученето на вашата работа е Бързо и лесно .
  • С ултразвук можем да оценим обема на пикочния мехур, качеството на съдържанието (с малко повече практика можете да видите съсиреци, пиурия, хематурия ...), да проверим преминаването на пикочния катетър и правилното му местоположение и да оценим обема остатъчен пост-празен.
  • Ултразвукът е евтин (веднъж купил ясния ултразвук, хе-хе), неинвазивен, нейонизиращ, бърз и транспортируем и е безболезнен, надежден и обективен метод.

Изображение, извлечено от Библиография 1

  • Кръст: преводач, поставен перпендикулярно на дългата ос на пациента. Получаваме CT-подобно изображение (то разрязва пациента, както ние нарязваме наденица, съжалявам за израза, но това се разбира по-добре).
  • Надлъжен: преводач, разположен успоредно на дългата ос на пациента (разрязва пациента в дясната и лявата половина).

Капково изображение на фантом, в който структурите на таза, които пациентът би имал, не се виждат и това може да ни заблуди. Но ако пикочният мехур е пълен, черното изображение се откроява ясно както на снимката. Собствено изображение, заснето в предконгресния курс на конгреса SEMES 2015: Ултразвук за медицински сестри.

  • Мъже: напречното сечение ще бъде овално, а надлъжното - триъгълно. Максимален обем от 750 мл.
  • Жена: правоъгълно напречно сечение и крушовидна надлъжна. Максимален обем от 500 мл.
  • При пълен пикочен мехур и при двата пола стената ще бъде по-малка от 4 мм и след изпразване ще бъде по-малка от 8 мм, въпреки че едва ли ще се види. Остатъчният обем трябва да бъде по-малък от 100 ml.

Заснемане на изображение от видео: https://www.youtube.com/watch?v=GBUmVDH9fPM

Изображение, получено от библиография 2

Изображението е получено от http://enfermerix.blogspot.com.es/2011/03/ecografia-de-un-balon-de-cateter.html

Винаги сте поканени да оставите съмнения, приноси и корекции в коментарите!