Последна актуализация: 18 август 2019 г. в

странични

Панкреатин: Панкреатинът е комбинация от храносмилателни ензими (протеини), които при нормални здравословни условия се произвеждат в панкреаса и са важни за храносмилането на мазнини, протеини и захари.

За какво е

Обикновено панкреасът произвежда комбинация от храносмилателни ензими, които са много важни за храносмилането.

Здравен ресурс

Не позволявайте на диабетната храна да ограничава живота ви. От този момент нататък диабетът вече няма да бъде пречка да се наслаждавате на вкусни ястия. Изтеглете 10 рецепти, за да започнете тук

Когато тялото не произвежда достатъчно от тези ензими; Поради състояния като муковисцидоза, панкреатит, рак на панкреаса или процедури като операция на панкреаса (панкреатектомия), това може да доведе до лошо храносмилане, особено на мазни храни и мастноразтворими витамини (A, D, E и K); Това е моментът, когато може да е необходимо добавяне на панкреатин.

Панкреатинът се използва също като добавка за лечение на чревни газове (метеоризъм), като храносмилателна помощ и при лечение на състояние, наречено стеаторея (разхлабени или мастни изпражнения).

Как работи

Обикновено тази добавка се получава от панкреаса на прасета или говеда, от които се извличат химически елементи като амилаза, липаза и протеаза.

Тези ензими са отговорни за хидролиза на протеини в олигопептиди; нишесте в олигозахариди и триглицериди в мастни киселини и глицероли, основни елементи за добро храносмилане.

Ефективност на панкреатина

Ефективно за:

Синдром на малабсорбция:

Използва се като заместителна терапия при симптоматично лечение на синдром на малабсорбция, причинена от панкреатична недостатъчност от органичен произход (например, муковисцидоза на панкреаса, хроничен панкреатит, панкреатектомия или други състояния, при които панкреатичната недостатъчност причинява влошаване на храносмилането на мазнините ). [1]

Функционално лошо храносмилане:

Използва се за облекчаване на функционално разстройство, свързано с ензимен дефицит или дисбаланс.

Може да облекчи симптомите, свързани с лошо храносмилане, като чувство за ситост след хранене, диспепсия, метеоризъм, подуване на корема, стеаторея и непоносимост към някои храни.

Възможно неефективно за:

Диабет:

Някои изследвания показват, че приемането на панкреатин или специфичен продукт като панкреолипаза (Креон) не подобрява кръвната захар при хора с диабет, които не могат да усвоят храната правилно.

В допълнение, според проучването, [2] панкреолипазата може да увеличи риска от хипогликемия (нивата на кръвната захар, които са твърде ниски), както и състояние, наречено диабетна кетоацидоза, при хора с диабет и възпаление на панкреаса.

Не е ясно дали тези ефекти се проявяват и при хора с диабет, които смилат храната си правилно.

Храносмилателни разстройства:

Той не е ефективен при лечение на функционални храносмилателни разстройства, несвързани с панкреатична недостатъчност, включително чревни газове.

Недостатъчно доказателства за:

Необходими са повече проучвания за оценка на ефикасността на панкреатина при:

Възпаление на панкреаса (панкреатит):

Мета-анализ (статистическо проучване) от 1997 г. [3] показва, че приемането на панкреатин не подобрява болката при хора с хроничен панкреатит, но в друго проучване от 2014 г. [4] се установява, че добавката на храносмилателни ензими влияе положително върху протичането на остра панкреатит, включително чревни газове, но свързаните с болката резултати не се споменават.

Херния (хиатална херния):

Ранните изследвания показват, че приемането на специфична смес от панкреатин и диметилполисилоксан (Pankreoflat) за един месец може да подобри подуването на стомаха, чревните газове и метеоризма при хора с хиатална херния.

Неефективно за:

Храносмилателни проблеми:

Изследванията показват, че лекарствата за орален панкреатин не са ефективни за лечение на храносмилателни проблеми, включително чревни газове, при хора без проблеми с панкреаса.

Странични ефекти

Панкреатинът е ВЯРНО БЕЗОПАСЕН, приеман през устата при хора с проблеми с панкреаса, които не могат да усвоят храната правилно.

Известно е обаче, че хората са се разболели поради продукти, замърсени с бактериите салмонела, така че е от съществено значение да се закупи панкреатин от надеждни източници и лаборатории.

Панкреатинът може да причини:

  • Болест.
  • Повръщане.
  • Диария.
  • Дразнене на устната кухина и кожата.

Предозирането на панкреатин може да причини проблеми като:

  • Високи нива на пикочна киселина в кръвта.
  • Щети на дебелото черво.

Противопоказания и специални предпазни мерки.

Хора с диабет:

Хората с диабет трябва да се консултират с лекаря си, преди да приемат панкреатин, тъй като той може да промени нивата на хранителни вещества и захари, получени от храната.

Бременност и кърмене:

Няма достатъчно информация за безопасността на употребата на панкреатин по време на бременност и кърмене.

Най-добре е да избягвате консумацията му, освен ако не сте диагностицирани с проблеми в панкреаса, които правят използването на панкреатина от съществено значение.

Предпазни мерки по време на консумация:

  • Използвайте добавката или лекарството според указанията на етикета или според указанията на Вашия лекар.
  • Понякога лекарят може да проследи и да промени дозите, за да осигури най-добри резултати, това прави абсолютно необходимо да не се използват по-големи или по-малки количества или да се използва панкреатин след препоръчаното време.
  • Панкреатинът трябва да се приема по време на хранене или лека закуска.
  • Вземете панкреатин с много вода.
  • Не дръжте таблетката в устата си, тъй като това може да предизвика дразнене.
  • Не смачквайте, не дъвчете и не чупете таблетката панкреатин, поглъщайте я цяла.
  • Въпреки че няма очевидни промени в симптомите, може да се наложи да се извършват чести кръвни изследвания, за да се определи дали панкреатинът е ефективен при лечението на състоянието и да се определи времето, необходимо за продължаване на лечението.
  • Обадете се на Вашия лекар, ако симптомите Ви не се подобрят или ако се влошат, докато използвате панкреатин.
  • Панкреатинът обикновено е само част от лечението, която може да включва и диетичен план, разработен от лекаря или диетолога, така че е важно да се запознаете със списъка с храни, които трябва да се избягват или консумират, за да се контролира лекуваното състояние.
  • В някои случаи употребата на панкреатин ще бъде необходима за цял живот.
  • Съхранявайте панкреатина при стайна температура далеч от влага и топлина.
  • Вземете последната доза веднага щом си спомните. Пропуснете пропуснатата доза, ако е почти време за следващата доза. Не приемайте повече лекарства, за да достигнете последната доза.
  • Винаги приемайте панкреатин преди или след всяко хранене или закуска.
  • Спрете приема на панкреатин, ако развиете обрив, възпалено гърло или зачервяване на очите.
  • Не използвайте панкреатин, ако знаете, че е такъв алергични към говеждо или свинско месо или производни производни от тези източници.

Взаимодействия.

Акарбозата (Precose, Prandase) взаимодейства с PANCREATIN:

Акарбозата (Precose, Prandase) се използва за лечение на диабет тип 2.

Ролята при лечението с акарбоза (Precose, Prandase) е да намали колко бързо се разгражда храната и тъй като панкреатинът помага на тялото да разгради някои храни, това може да намали ефективността на акарбозата (Precose, Prandase).

Миглитол (глицетин):

Друго лекарство, използвано за лечение на диабет, което може да взаимодейства с панкреатин, намалявайки неговата ефективност.

Препоръчителни безопасни дози.

Панкреатинът се предлага под формата на таблетки, които са ентерично покрити, за да устоят на разграждането, причинено от стомашни киселини или прахове или капсули, съдържащи гранули с ентерично покритие.

Активността на панкреатина се определя сравнително с установен стандарт в Американската фармакопея или единици USP [5]

Ето защо панкреатинът се обозначава по отношение на неговата „потентност“ с число, последвано от буквата „X“.

Всеки mg панкреатин съдържа най-малко 25 USP единици амилаза, 2 USP единици липаза и 25 USP единици протеаза.

[cmamad align = ”center” tabid = ”display-desktop” mobid = ”392 ″ stg =” ”]

Най-силният панкреатин е маркиран с множество от тези три минимални активности, например 4Х панкреатин, което означава, че той е 4 пъти по-мощен от стандарта, установен от Американската фармакопея.

Следните дози от VIA ORAL са научно проучени:

За подпомагане на храносмилателния процес, когато панкреасът е отстранен или отстранен хирургично или не работи правилно (панкреатична недостатъчност):

Началната доза панкреатин обикновено варира от 8 000 до 24 000 USP единици липаза преди или след всяко хранене или закуска.

Липазата е химично вещество в панкреатина, което помага при храносмилането.

За контрол на мастните изпражнения, свързани с панкреатична недостатъчност:

Дозата може да се увеличи при необходимост или докато се появят странични ефекти като гадене, повръщане или диария, което показва, че е достигната най-високата поносима доза.

Изследвания и проучвания.

[1] Ефикасност на микрокапсулирания панкреатин в сравнение с конвенционален препарат при лечение на стеаторея от панкреатичен произход.

Малабсорбцията от панкреатичен произход традиционно се лекува с панкреатични ензими, но ефикасността на лечението е ограничена по отношение на ензимната активност на препаратите.

Това се дължи на ограничената, лабилност на ензима към киселинна атака и лошото смесване с чревния болус, наред с други фактори.

Ефикасността на нов препарат на панкреатични ензими под формата на гранули, който лесно се смесва с чревния болус, е защитен срещу атака на стомашна киселина и има висока концентрация на липаза (Creonte, Kalichemie-Pharma), в сравнение с традиционния незащитен панкреатин под формата на таблетки (Pankreon 700).

Изследването е отворено, сравнително и кръстосано и включва 12 пациенти.

Диагнозата беше алкохолен хроничен панкреатит в 10 случая и идиопатичен панкреатит в 2, със стеаторея над 10 g/24 h и изходно стомашно рН под 2,5.

Продължителността на лечението беше 3 седмици, като се използва диета, съдържаща 100 g мазнини.

Първата седмица служи като контрола, а през втората и третата седмица от лечението се дава под формата на 7 капсули Creon (2,1 g панкреатин и 70 000 UFIP липаза) или 17 таблетки Pankreon 700 (11,9 g панкреатин и 476 000 UFIP липаза) чрез произволно задание.

Резултатите потвърждават благоприятните ефекти, наблюдавани в други проучвания.

Стеатореята беше значително намалена, до 45,6% при Pankreon 700 и 57% при Creon.

Пациентите показват значително наддаване на тегло. При 30-дневно лечение с Креон стеатореята е намаляла със 70% и наддаването на тегло е значително.

[2] Терапия с панкреатин при пациенти с екзокринна панкреатична недостатъчност и захарен диабет, лекувани с инсулин.

Ewald N 1, Bretzel RG, Fantus IG, Hollenhorst M, Kloer HU, Hardt PD; S-2453110 Изследователска група.

Напоследък се съобщава за високото разпространение на екзокринната дисфункция в популациите с диабет.

Доказано е също, че пациенти с концентрация на фекална еластаза 1 (FEC) 200 ug/g). От тях 95 пациенти са участвали в проучването и 80 пациенти са рандомизирани да получават или панкреатин (Креон) (39 пациенти), или плацебо (41 пациенти) по двойно-сляп метод.

Те са записани в продължение на 16 седмици, като се използват стандартизирани протоколи, параметри на метаболизма на глюкозата, диабетна терапия и клинични симптоми.

Във фазата на наблюдение от 16 седмици няма значителни разлики между двете групи по отношение на HbA (1c), гладуване, нива на 2-H глюкоза, нива на PP глюкоза, клинични параметри и параметри за безопасност.

Намаление на лека и умерена хипогликемия се наблюдава в групата на панкреатина в края на проучването.

Терапията с панкреатин може да се използва безопасно при пациенти със захарен диабет и екзокринна дисфункция.

Параметрите на метаболизма на глюкозата не са подобрени чрез ензимно-заместителна терапия.

[3] Дали добавките на панкреатичния ензим намаляват болката при пациенти с хроничен панкреатит? -Мета-анализ.

Център за заболявания на панкреаса, Болница Brigham and Women, Медицинско училище в Харвард, Бостън, Масачузетс 02115, САЩ.

Ензимната терапия на панкреаса се използва широко при лечението на коремна болка, причинена от хроничен панкреатит. Целта на изследването е да се извърши мета-анализ, за ​​да се определи дали добавките на панкреатичните ензими значително намаляват коремната болка при пациенти с хроничен панкреатит.

От търсене по MEDLINE бяха идентифицирани, оценени и подложени на мета-анализ шест рандомизирани, двойно-слепи, плацебо-контролирани проучвания.

Най-важните данни, взети предвид при извличане и организиране на информацията, са:

  • Метод на включване
  • Определяне на болестта
  • Ензимният препарат
  • Отговорът на лечението с панкреатични ензими спрямо плацебо и
  • Методът, използван при измерване на реакцията.

РЕЗУЛТАТИ:

В мета-анализа обобщената оценка на процента на пациентите на проучване, получаващи ензими спрямо плацебо, е 52% (95% доверителен интервал, 45-60%).

Тест за хомогенност показа, че статистически няма значителна хетерогенност между проучванията в процента на пациентите, лекувани с ензими.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Статистическият анализ не показва значителна полза от допълнителната панкреатична ензимна терапия за облекчаване на болката, свързана с хроничен панкреатит.

[4] Ефект на перорално добавяне на панкреатичен ензим върху хода и резултата от острия панкреатит - рандомизирано, двойно-сляпо, паралелно групово проучване.

Ензимната добавка повлиява положително хода на острия панкреатит, ако се дава по време на ранната фаза на хранене след остър панкреатит.

Има доказателства, че пероралните добавки на панкреатични ензими имат положително въздействие върху хода на заболяването и цялостното здраве (по-малко загуба на тегло, по-малко метеоризъм, по-добро качество на живот).

Перорално добавяне на панкреатичен ензим е приложено безопасно и може да бъде добавено към схемата на лечение за пациенти в препоръчано състояние след тежък остър панкреатит.

Условия

[5] USP единици.

Единица, използвана в Съединените щати за измерване на потентността на витамин или лекарство, тоест очакваните му биологични ефекти.

За всяко вещество, за което се отнася тази единица, Американската администрация по храните и лекарствата е определила биологичния ефект, свързан с дозата от 1 USP единица.

В повечето случаи единицата USP е равна на международната единица (IU). "USP" е търговската марка на United States Pharmacopeia Convention, Inc., частна организация, която определя стандарти за фармацевтичната индустрия.