The инфекции на урината са относително чести в детството. При най-малките те са трудни за диагностициране, тъй като симптомите обикновено са по-неспецифични. При по-големите деца обаче симптомите са по-скоро като при възрастните. Въпреки че в повечето случаи прогнозата е добра, в някои случаи те могат да причинят увреждане на бъбреците. Поради тази причина е важно да знаете как да ги идентифицирате и да установите лечение скоро.

инфекция

Какво представлява инфекция на урината?

Нека започнем от началото. Урината се прави в бъбреците и се движи по уретерите до пикочния мехур, където се съхранява. Когато пикаеме, той излиза през уретрата. Инфекцията на урината може да засегне всеки от тези органи.

Ако засяга бъбреците, говорим за пиелонефрит или инфекция на горните пикочни пътища. Ако, напротив, инфекцията засяга пикочния мехур и уретрата, ние говорим за цистит или инфекция на долните пикочни пътища.

Какви са симптомите на инфекция на урината?

Инфекцията на урината при деца може да не се прояви със същите симптоми като при възрастни. Особено при кърмачета и малки деца, симптомите могат да бъдат напълно неспецифични: треска без фокус, раздразнителност, повръщане, слабо наддаване на тегло ...

Всъщност, преди дете под 2-годишна възраст с треска без източник (след като ги попитаме и проучим, не открихме причината за треската), трябва да изключим инфекция на урината. Когато децата са по-големи, типичните симптоми на пикочна инфекция се появяват по-често.

При инфекции на долните пикочни пътища (цистит) обикновено се появява болка при уриниране, нужда от многократно посещение на тоалетната дори и да правят много малко пикаене, невъзможност за задържане на урина и болка в горната част на срамната област. В този случай обикновено няма температура. В случай на пиелонефрит (инфекция на горните пикочни пътища), той също е свързан треска, неразположение и може да съществува лумбална болка.

Как се диагностицира?

За да диагностицираме инфекция на урината, имаме нужда анализирайте проба от урина. Можем да извършим бърза първоначална оценка с помощта на тест лента за урина или а урина утайка, но окончателната диагноза трябва да бъде поставена от а култура на урина (култура на урина).

Ако има инфекция на урината, можем да идентифицираме микроорганизма, който я причинява в културата, както и да анализираме кои антибиотици са най-подходящи за нейното лечение (антибиограма). Този процес отнема няколко дни, така че ако съмнението е голямо (изменение на тест лентата или утайката, типични симптоми.) Можем да започнем антибиотичното лечение, докато чакаме крайния резултат.

Начинът за получаване на урина, който ще анализираме, е много важна част на процеса. За деца, които вече не носят памперс, трябва да съберем само част от урината (средната струя, ако е възможно) в стерилна бутилка и да я изпратим за анализ. Важно е да се направи добра хигиена на гениталиите преди това.

Тази задача е сложна в случай на бебета и малки деца, които не са континенти. В тези случаи можем да събираме урина през торбичка, която се поставя около гениталиите. Ако първоначалният тест (тест лента за урина или утайка) е променен, трябва да получим стерилна проба от урина чрез катетеризация.

Което е лечението?

Инфекциите на урината се причиняват от бактерии, така че те се лекуват с антибиотик. Важно е да се вземе проба от урина за култивиране преди започване на антибиотично лечение. В много случаи лечението може да бъде орално и да се извършва у дома. Важно е еволюцията да се оценява на 48 часа.

В случай на много малки или силно засегнати бебета или деца, може да се наложи да останете в болницата няколко дни, за да получите интравенозно лечение.

Каква е прогнозата?

Повечето инфекции на урината нямат дългосрочни последици и прогнозата е много добра, особено ако става въпрос за цистит (инфекции на долните пикочни пътища).

Въпреки това, в някои случаи на пиелонефрит (инфекция на горните пикочни пътища), особено ако те се повтарят или ако лечението отнема много време, може да се появи увреждане на бъбреците и да причини дългосрочни проблеми.

Ако бебето ми вече е имало инфекция на урината, мога ли да му попреча да има повече в бъдеще?

Пийте много вода, избягвайте лоши навици като доброволно задържане на урина (по-големи деца) и а правилно лечение на запек са мерки, насочени към предотвратяване на нови епизоди на инфекция на урината.

Въпреки че много се говори за боровинки, към момента няма доказателства, че консумацията им предотвратява инфекции на урината. Също така няма данни за пробиотици или честа смяна на памперса.

Понастоящем няма доказателства, че боровинките, пробиотиците или честата смяна на пелените предотвратяват появата на нови инфекции на урината.

Има някои малформации на пикочните пътища, както и някои патологии (например неизправност на пикочния мехур). което може да благоприятства появата на инфекции на урината. Следователно, в някои случаи (малки бебета, повтарящи се или нетипични инфекции) е вероятно на вашето дете да бъде направен образен тест. И въпреки че много случаи могат да бъдат управлявани от здравния център, някои деца ще се нуждаят от проучване и проследяване от специалиста по детска нефрология.