Уртикария и ангиоедем

  • Алергия
  • Алергени
  • Астма
  • Алергия към мляко
  • Хранителни алергии
  • Конюнктивит
  • Атопичен дерматит
  • Контактен дерматит
  • Еозинофилия
  • Алергичен ринит
  • Уртикария и ангиоедем

Уртикарията и ангиоедемът са много чести процеси: острата уртикария засяга 15 до 25% от общото население в даден момент от живота.

ангиоедем

The уртикария Определя се от появата на уртикария (повишено възпаление на кожата и червен цвят) с различни размери, сърбящи, навсякъде по кожата, които изчезват за минути или часове, оставяйки нормално изглеждащ вид на кожата. Уртикарията може да се появи самостоятелно или да се свърже с ангиоедем.

The ангиоедем Това е пшеница, разположена в по-дълбок слой на кожата или лигавиците. Отокът обикновено е леко сърбящ и има нормален цвят на кожата. Обикновено засяга области с отпусната кожа (клепачи, устни, уши, гениталии) или ръце и крака. Ангиоедемът може да се появи самостоятелно или, много по-често, да се свърже с уртикария.

Според продължителността на епизодите се класифицира като:

  • Остра уртикария: продължителност по-малка от 6 седмици. 70% от всички кошери. Причината може да бъде установена в половината от случаите. За изолиран епизод на уртикария или ангиоедем обикновено не са необходими диагностични изследвания, освен ако не са причинени от наркотици, много специфични храни или ужилвания от пчели или оси. Трябва да се има предвид, че много от случаите са многофакторни и че много от тях предизвикват по-голяма скорост, отколкото предизвикват огнище на лезии.
  • Хронична уртикария: продължава повече от 6-8 седмици и може да бъде повтаряща се или продължителна. Това може да се дължи на недиагностицирани хранителни или лекарствени алергии и може да бъде свързано с хронични инфекции или инвазии (Helicobacter pylori гастрит, Anisakis simplex паразитиране от риби или други нематоди, синузит, хронични зъбни инфекции и др.), Автоимунни заболявания на щитовидната жлеза и други заболявания . В повече от половината от случаите (идиопатична хронична уртикария) причината остава неопределена.

Хронична идиопатична уртикария

Може да се прояви като почти непрекъснато огнище (лезии, променящи се по местоположение и размер, но винаги налични) или като повтарящи се епизоди с периоди без симптоми. Той се самоограничава в половината от случаите, които изчезват спонтанно след 6 месеца. При този тип уртикария не се открива причина, въпреки че са известни фактори, които влошават симптомите:

  • Лекарства (аспирин и противовъзпалителни средства, кодеин, сърдечно-съдови лекарства, наречени бета-блокери ...)
  • Някои храни и напитки (люти подправки, морски дарове, консерви от риба, сушени сирена, свинско месо и колбаси, ядки, шоколадови и какаови производни, алкохолни напитки ...)
  • Други ситуации като топлина и обилно изпотяване, внезапни промени в температурата, триене и надраскване на кожата ...
  • Психологическите причини (ситуации на напрежение или безпокойство) играят частична роля в една трета от случаите.

Диагнозата се поставя чрез изключване на други форми на уртикария чрез анамнеза и специфични тестове. Опитът показва лошото изпълнение на много диагностични тестове (анализи, рентгенови лъчи, диети, биопсии.) Когато причините не се подозират чрез разпит или появата на лезиите.

Алергични уртикарии

Копривна треска и ангиоедем са често срещани прояви на алергия към храна, лекарства или отрова на насекоми от хименоптери. В случай на инхалаторни алергени, уртикарията е рядко проявление при хора, алергични към цветен прашец, латекс или някои храни.

Физически уртикарии

Те са уртикарии, причинени от физически стимули като тегло, триене (дермографизъм или фактическа уртикария), Слънце (слънчева уртикария), студ (уртикария до фригора), жегата (холинергична уртикария). Те са незабавни и кратки (с изключение на така наречената уртикария със забавено налягане) и се намират на мястото на стимула, въпреки че са склонни да бъдат генерализирани. Те могат да бъдат възпроизведени в офиса и това улеснява диагностиката. Те са склонни да се разрешават с течение на времето, освен по някои познати начини. Те често са свързани помежду си, както и други форми на уртикария.

Свържете се с уртикария

Това е незабавна или забавена уртикария, произведена в местата на кожен контакт с някои агенти; които съдържат вещества, които дразнят кожата или защото човекът е алергичен към тях. Формата на нараняване съвпада с контактанта, но често се придружава от генерализирана уртикария и в някои случаи общи симптоми (астма, ринит, анафилаксия).

Диагностика на уртикарии

Диагностичната трудност се крие в идентифицирането на причината. В хронични случаи е известно само в 15-25% от случаите. Трябва да прецените:

  • Модел на епизода
  • Ускоряващи причини
  • Продължителност на нараняванията
  • Свързани симптоми
  • Кръвен тест: само 20% имат някакви промени
  • При съмнение за алергия: кожни тестове и/или специфични кръвни тестове
  • Ако се подозира физическа уртикария: възпроизведете я със съответния стимул
  • Понякога: биопсия на кожата