FODMAPs е съкращение, съставено от английското име на поредица от хранителни вещества (Fсрамно, илилигозахариди, дизохариди, монозахариди да сеnd стролиоли), всички те са ферментиращи късоверижни въглехидрати. Това е диета за изключване и няколко проучвания показват, че елиминирането на тези храни има благоприятни ефекти при пациенти със синдром на раздразненото черво (IBS) или наричано още раздразнително черво.

IBS е хронично, инвалидизиращо и повтарящо се стомашно-чревно разстройство, което засяга 10 до 15% от населението на Европа и Северна Америка. Основно се характеризира с метеоризъм, коремна болка, подуване на корема и редуване между диария и запек. Симптомите са различни при човек и варират във времето от леки до тежки. Диагнозата се основава на задълбочена медицинска история, физически преглед и допълнителни тестове. Потвърждаването на диагнозата винаги трябва да се извършва от лекар и изисква изключване на органични заболявания. Досега лечението на IBS се опитваше да контролира симптомите. Разтворими фибри или лаксативи за периоди на запек, антидиарейни средства в случай на диария, спазматични средства при болки в корема. Много пациенти вече бяха изключили различни храни от диетата си, защото смятаха, че те предизвикват техните симптоми.

FODMAP са храни, които съдържат вид въглехидрати, които се абсорбират слабо от стомашно-чревния тракт. Диетата FODMAP е разработена от екип от университета Monash в Мелбърн (Австралия). Те показаха чрез няколко проучвания, че ферментиращите въглехидрати в диетата действат като причина за симптоми при пациенти с IBS. До 70% от пациентите, които следват тази диета, показват значително подобрение на симптомите като подуване на корема, коремна болка и промени в ритъма на червата.

FODMAPs присъстват в храни като пшеница, някои плодове и зеленчуци и млечни продукти. Става въпрос за избягване:

- ДИСАХАРИДИРА. Лактоза, мляко, сладолед, кисело мляко.

- МОНОСАХАРИДИ. Храни с високо съдържание на фруктоза. Ябълка, круша, манго, череша, диня, аспержи, мед, търговски плодови сокове и сладки вина.

- ОЛИГОСАХАРИДИ. Храни, богати на фруктани и галакто-олигозахариди. Пшеница, ръж, ечемик, лук, праз, чесън, артишок, грах, праскова, райска ябълка и диня.

- ПОЛИОЛИ. Ябълка, круша, кайсия, череша, слива, диня, гъби, карфиол, дъвка, бонбони и шоколад без захар. Подсладители като сорбитол, манитол, изомалт, малтитол и ксилитол.

Има два механизма, чрез които тези ферментиращи въглехидрати причиняват чревни симптоми.

- Първият е, че тези въглехидрати не се усвояват, а се ферментират от бактерии на дебелото черво, генерирайки газове, които могат да променят вътрешността на чревния тракт и да причинят висцерална свръхчувствителност при индивиди, податливи на чревна болка.

- Вторият механизъм е, че ферментиращите въглехидрати произвеждат осмотичен ефект чрез увеличаване на количеството вода, което достига до проксималното дебело черво, което причинява промени в нормалната чревна перисталтика, променяйки навика на изпражненията и предизвиквайки подуване и раздуване.

След диагностицирането на IBS, храни, съдържащи FODMAP, се елиминират напълно за осем седмици. Ако преди е било доказано, че няма непоносимост към лактоза и фруктоза, диетата не трябва да бъде толкова строга, защото няма да се налага да премахваме тези храни.

След фазата на изключване, храната ще бъде въведена отново, много бавно и ще се извършва постоянен преглед на симптомите. В дългосрочен план пациентът може да контролира симптомите си според толерантността си, тъй като симптомите зависят от дозата храна, която пациентът яде. Има много храни, богати на FODMAP, най-добре е да потърсите съвет от специалист, за да направите подходяща и персонализирана диета. В момента има няколко приложения за мобилни устройства, както Android, така и IOS, за да ни помогнат при реализирането на диетата, с много обширни списъци с храни, за да можем да се консултираме по всяко време, препоръчвам това, което е създадено от университета на Монаш.

ферментиращите въглехидрати

Не трябва да забравяме, че ферментиращите въглехидрати спомагат за увеличаване обема на изпражненията, подобряват абсорбцията на калций и благоприятстват растежа и функционирането на някои чревни бактерии. Много храни се елиминират от много важни групи като плодове и зеленчуци и поради това не трябва да се отстраняват леко, без диагноза IBS.