срещу

Ваксинация срещу хепатит В при пациенти с целиакия

Експертен отговор на ...

Ваксинация срещу хепатит В при пациенти с целиакия

питам

Ваксина срещу хепатит В при целиакия. Според някои проучвания процентът на неотговорилите на ваксината се увеличава с до 50% при пациенти с целиакия. Каква е настоящата препоръка, необходимо е да се поставят повече дози на всички целиакии или каква е подходящата позиция. Благодаря

Отговор от Хосе Антонио Наваро (18 март 2010 г.)

Ефективно. Някои изследователи са открили променен хуморален имунен отговор на рекомбинантната ваксина срещу хепатит В при юноши (1) или при ученици (2) с нелекувана или недиагностицирана цьолиакия, въпреки че отговорът е нормален при тези, които са получили ваксината, докато са били на диета без глутен . Следователно, статутът на неотговорилия на ваксината не е постоянен и се подобрява след изключването на глутена от диетата.

Ето защо при ваксинирани пациенти би било разумно да се правят маркери (AntiHBs и HBsAg) и да се направи оценка, където е подходящо, бустер доза ваксина, когато те са без глутен.

Препратки:
(1) Nemes E et al. Приемът на глутен пречи на хуморалния имунен отговор на рекомбинантната ваксина срещу хепатит В при пациенти с цьолиакия. Педиатрия 2008; 121: e1570-e1576

(2) Leonardi S et al. Неуспех на ваксинацията срещу хепатит В при цьолиакия: Има ли нужда от преоценка на настоящите имунизационни стратегии? Ваксина 2009; 27: 6030-6033