ядем

Съдържание на страницата

Какво да ядете, ако страдате от раздразнително дебело черво (IBS)?

Често чуваме за "кето" диетата благодарение на историите за успех, свързани с масивна и устойчива загуба на тегло и обръщане на диабет тип 2 при тези, които го практикуват.

По-рядко обаче се смята, че диетата „Кето“ е потенциално средство за облекчаване на храносмилателни проблеми като синдром на раздразненото черво (IBS), който засяга 10-15% от населението на САЩ.

Ако страдате от това или друго стомашно-чревно състояние и не сте обърнали особено внимание на това, което ядете, ще ви бъде удобно да знаете случая на Одра Аткинс-Рийвс, които са започнали кето диета, просто искат да отслабнат (2) .

След пет месеца на ‘Keto’ Audra не само отслабна с 18 кг, но се избави от бурните симптоми, свързани с нейната диагноза IBS.

Преди да промени диетата си, Аудра осцилира между периодите на запек и диария (известни като IBS-C и IBS-D) и приема лекарства за двата симптома, предписани от нейния лекар. Отне му само месец на „Кето“, за да види подобрения, като в днешно време твърди, че не страда от запек и има само един епизод на диария на месец.

Как ограничаването на въглехидратите може да подобри симптомите на раздразнените черва?

Първо, трябва да разберем причината за IBS. Дълго време медицинската професия разглеждаше симптомите на IBS те бяха до голяма степен психосоматични. Това направи тези, които страдат от IBS, бяха етикетирани като невротични, тревожни и депресивни.

Въпреки че стресът може да допринесе и да се влоши IBS, тревожността и депресията често са естествен отговор на това състояние, поради същия ефект на страх, причинен от IBS и за публичен срам. Това не означава, че те са причината за проблема, въпреки че е забелязана асоциация, но че дори могат да бъдат следствие от него (3, 4, 5).

Понастоящем изследванията сочат към различни фини промени, които могат да бъдат в основата на развитието на IBS, като променена имунна система, наличие на нискостепенно хронично възпаление, пролиферация на нервни влакна в чревната стена или генетична чувствителност (6, 7).

Има доказателства за връзка между намаления прием на захар и намаленото възпаление (8). Поради тази причина може да се очаква, че много хора с IBS ще видят своите симптоми облекчени след започване на кето диетата.

1. Кето диетата може да включва ограничаване на FODMAP

Тъй като диетата „Кето“ ограничава въглехидратите, много вероятно е диетата на Одри (и тази на мнозина, които се впуснат в тази диета) да ограничи консумацията на FODMAP.

The FODMAP Те са група въглехидрати, които се противопоставят на храносмилането в храносмилателния тракт на човека, достигайки дебелото черво, за да бъде ферментирано от резидентни бактерии. Тъй като не се абсорбират от чревната стена, те изтеглят течност в чревното пространство (дебелото черво), причинявайки диария при хора, податливи на това. IBS.

FODMAPs не са непременно вредни съединения . Всъщност много FODMAP те са важни пребиотици за подхранване на чревната микробиота. Нито задължително става въпрос за храни, които не са в природата.

Много от тях се намират естествено в зеленчуци и зеленчуци (зеленчуци), но други се използват като нискокалорични подсладители, като еритритол, и следователно присъстват в нисковъглехидратни или „диетични“ преработени продукти.

Въпреки това, прекомерната му консумация може да причини, при някои хора, газове, подуване на корема и стомашно разстройство, в допълнение към гореспоменатата диария.

Рекапиране: Въпреки че стресът може да ви направи IBS, не всичко е в главата ти. Промените в чревната микробиота, генетичната чувствителност и тихото хронично възпаление, които не са непременно лесно очевидни при медицински диагностични тестове, играят важна роля в IBS . Ако Вашият лекар отдава симптомите Ви само на стрес, намерете нов специалист и помислете за драстично намаляване на въглехидратите.

Диетата с ниски FODMAPs като първата линия на лечение при IBS

Предложено от научен екип от университета Monash в Австралия, с основна цел управление на симптомите на IBS, диетата с ниско съдържание на FODMAP е общоприет като първа линия на лечение в IBS. Пациентите обикновено работят с квалифициран медицински специалист в тази област, за да отстранят първо всички FODMAP в диетата и след това бавно ги въвеждайте един по един в храната си, за да видите кои понасяте и кои не.

В забележително проучване близо 9 от 10 души на диета FODMAP имаше огромни подобрения при подуване на корема, коремна болка, метеоризъм и общи симптоми.

Друго висококачествено проучване установи, че общите симптоми на IBS са намалени с 50% с диетата с ниско съдържание на FODMAP, с най-големи подобрения, наблюдавани една седмица след прилагане на диетата (9, 10).

Дори диетата с ниско съдържание на FODMAP е показал успех в намаляването на симптомите на раздразнените черва в шест рандомизирани контролирани проучвания (11).

Не би било изненадващо обаче, че като фокусирате приема си върху здравословни мазнини и като не разчитате на въглехидрати като цяло (не само на тези, предложени от диета с ниско съдържание на FODMAP), Одри и много други с IBS, се възползват от това, което са открили тези проучвания.

Рекапиране: Диетата с ниско или много ниско съдържание на въглехидрати, като Кето диетата, може по подразбиране да намали приема на FODMAP, значително подобряване на тяхната ферментация и следователно храносмилателния дискомфорт на IBS.

2. Кето диетата може да включва ограничение на целулозата

Целулозата, въглехидрат, която обикновено се включва от диетолозите под категорията „диетични фибри“, е важен компонент на зеленчуците, листните зеленчуци и бобовите растения. В зависимост от състава на микробиотата на всеки човек, целулозата може или не може да се метаболизира от чревната микробиота.

Тъй като степента, до която целулозата и другите въглехидрати могат да се метаболизират в храносмилателния тракт, изглежда е свързана с чревния транзит и друга храносмилателна динамика, консумацията на целулоза може да влоши симптомите на IBS (12).

Диетата с много ниско съдържание на въглехидрати, като Кето диетата, значително намалява консумацията на целулоза, което може да обясни подобрението в IBS при много хора с определена чревна микробиота.

Когато през 2009 г. изследователският екип, включващ д-р Ерик Уестман от Университета на Северна Каролина в САЩ, специално изследва диета с много ниско съдържание на въглехидрати (по-малко от 20 g въглехидрати на ден) при пациенти с IBS, получаване на интересни резултати.

В проучването 13 души с IBS, с преобладаваща диария, те са инструктирани да започнат стандартна американска диета за две седмици. След това преминаха към диета с много ниско съдържание на въглехидрати в продължение на четири седмици.

В края на проучването 10 от 13 субекта (77%) са имали значителни подобрения, като по-малко коремна болка и намалена диария, при много нисковъглехидратната диета (13).

Всъщност, Д-р Тед Нейман изтъква, че много нисковъглехидратната диета, като месоядната диета, за която ще говорим в следващите публикации, освобождава тази неяснота (позовавайки се на FODMAP и фибри). «Не яденето на въглехидрати предполага, че няма ферментация, което означава, че няма IBS. Това е просто и работи много добре »(2) .