Вилма Фрейре говори за предизвикателствата в областта на храненето в Латинска Америка

Нашата партньорка и диетолог Вилма Фрейре бе интервюирана от Sight and Life Magazine. В специалното издание, публикувано през февруари 2013 г., се обсъждат изискванията и предизвикателствата в областта на храненето в Латинска Америка.

храненето

Д-р Вилма Фрейре, Министерство на общественото здраве на Еквадор, в момента в отпуск от Университета в Сан Франциско де Кито.

Зрение и живот (S&L): Д-р Фрейре, в един свят на глобална комуникация и пазари, кои са решаващите характеристики на хранителната област в Латинска Америка?

Уилма Б. Фрейре (WBF): Страните от Латинска Америка са изправени пред двойна тежест на недохранването и затлъстяването. Докато недохранването все още засяга особено голям брой малки деца, затлъстяването засяга хората през целия жизнен цикъл. Така че истинското предизвикателство е да се справим с двата проблема едновременно, тъй като те са взаимосвързани.

Като цяло нивата на недохранване все още са високи в региона, въпреки че има важни разлики между и в рамките на страните. От друга страна, проблемът със затлъстяването и наднорменото тегло възниква сравнително наскоро, но се увеличава бързо, до степен, че се счита за един от най-големите проблеми в областта на общественото здраве в региона.

Освен това, дефицитът на микроелементи засяга както хората с недохранване, така и тези с наднормено тегло или затлъстяване. Тези недостатъци продължават да са проблем в региона.

S&L: Какъв напредък е постигнат в подобряването на храненето в Латинска Америка в резултат на движението SUN (Fomento de la Nutrición) през последните години?

WBF: В инициативата SUN участват три държави от Латинска Америка: Гватемала, Салвадор и Перу. Без съмнение SUN е отлична стратегия, която е уредила тези държави да извършват дейности за намаляване на недохранването по координиран начин и това несъмнено ще доведе до подобрения в хранителния статус на децата. Не трябва обаче да пренебрегваме силния ангажимент, който другите страни също имат в борбата срещу недохранването и затлъстяването. Някои примери са: Мексико, Бразилия и Чили.

S&L: Кои са ключовите въпроси в дневния ред на учените и политиците? Каква посока според вас ще поеме след 2015 г.?

WBF: Недохранването продължава да е проблем, особено тъй като засяга уязвимите групи от населението, особено жените и децата. За научната общност обаче е ясно, че не можем да игнорираме бързия растеж на наднорменото тегло и затлъстяването. Повечето политици са наясно с недохранването и неговите ефекти, както и с определени действия, които могат да бъдат приложени. Предизвикателството пред научната общност е да ги уведоми, че наднорменото тегло и затлъстяването представляват нарастващ проблем и трябва да се разглеждат заедно с недохранването, особено тъй като и двете произхождат от бременността и в началото на живота.

S&L: По какъв начин диетолозите могат да допринесат за създаването на публична политика в Латинска Америка?

WBF: На първо място, важно е квалифицираните диетолози да играят активна роля в подпомагането на политиците за справяне с наднорменото тегло и затлъстяването, тъй като към днешна дата този проблем остава по-малко видим от недохранването. Второ, диетолозите могат да допринесат за разработването на политики, свързани със специфични недостатъци, като ги насочат към вниманието на политиците. Трето, диетолозите могат да играят важна роля в обединяването на професионалисти от различни дисциплини и сектори, което е наложително поради сложността на хранителните проблеми.

S&L: Каква е ролята на жените специално за подобрено хранене в Латинска Америка?

WBF: Жените все повече играят важна роля в работната сила в Латинска Америка. В този смисъл те трябва да могат да изпълняват традиционната роля на майките и болногледачите, но също така трябва да се ползват от трудови права, особено достъп до възнаграждение, което им позволява да закупят достатъчно количество питателна храна. За да предложат подобрено хранене, жените трябва също да имат достъп до подходящи практики за раждане, които осигуряват запаси на желязо за бебето и да започнат кърмене в рамките на първия час след раждането. На децата също трябва да се гарантира правото на изключително кърмене през първите шест месеца и допълващо кърмене през следващите 18 месеца.

S&L: Какво доведе до кариерата ви като диетолог?

WBF: Винаги съм вярвал в равни права и възможности. В Латинска Америка има много видове неравенства и винаги съм вярвал, че специалистите по хранене могат да насочат своите знания и инструменти към всички хора, независимо от пол, раса, етническа принадлежност, социална класа или възраст. Видях, че това може да се постигне чрез участие в изпълнението на хранителни програми за подобряване на благосъстоянието на хората.

S&L: Какво ви хареса най-много в кариерата ви досега и с какво се гордеете най-много?

WBF: Успях да работя в публични и неправителствени институции, както и в международни агенции. По-специално, опитът ми в Панамериканската здравна организация ми предостави прекрасната възможност да работя с високо ангажирани и квалифицирани специалисти от целия регион, както и силно ангажирани колеги на местно ниво. От тях научих повече, отколкото успях да дам. Това, което най-много ми хареса и с което се гордея, е, че имах възможността да преподавам на студенти и да виждам резултатите от тяхната кариера. Те са следващото поколение диетолози и здравни специалисти и съм сигурен, че те ще допринесат важно.

S&L: В ретроспекция, ако можете да промените едно нещо в кариерата си, какво би било то?

WBF: Истината е, че не бих променил нищо в кариерата си. Имах голям късмет, защото успях да формулирам цели в кариерата и да ги постигна. Единствената резерва, която бих добавил, е, че винаги съм вярвал, че никога няма да имам достатъчно време да науча всичко, което бих искал в моята област.

S&L: От какви лидерски качества се възхищавате у другите?

WBF: За мен е много важно лидерите да имат способността да предават своите знания по полезен и приятелски начин. Друг ключов елемент е способността да взимате трудни решения в трудни моменти.

S&L: Имали ли сте някога определящ опит, положителен или отрицателен, който да промени подхода ви към лидерството?

WBF: В началото на кариерата си имах възможността да работя с местни общности и други бедни популации в Еквадор. От тях научих, че техните знания могат да допринесат за планирането и прилагането на ефективни решения на хранителните проблеми, ако има достатъчно ресурси за това. За съжаление съм виждал по други поводи и на други места, че местните познания често се игнорират. Вярвам, че лидерството изисква разбиране, че бедността, лошото здраве и недохранването са свързани с неадекватни възможности за правилно използване на местните знания и не с липса на знания.

S&L: Ако можете да разработите програма за обучение на лидери за професионалисти в областта на общественото здраве, какво бихте направили?

WBF: Тя ще включва три градивни елемента, необходими за развитието на лидерство в общественото хранене. На първо място, убеден съм, че трябва да се предлагат технически и научни инструменти в статистиката, епидемиологията и общественото здраве. Вторият компонент ще бъде обучение за придобиване на умения за комуникация, социален маркетинг, инструменти за междукултурна работа. И накрая, вярвам, че всички професионалисти в областта на общественото здраве трябва да имат солидно обучение по инструменти за оценка на въздействието, защото вярвам, че всички програми трябва да преминат през строга оценка.

S&L: Латинска Америка използва всеобхватни и многосекторни подходи за решаване на различни проблеми на общественото здраве. Според вас какви са възможностите и предизвикателствата, предлагани от многосекторния подход и кой е най-добрият начин за стимулиране на ангажираността между различните участници?

WBF: Правителствата, които наистина се ангажират с този тип подход, ще осигурят достатъчно човешки и финансови ресурси, за да могат да включат приноса на редица участници. Важно е да се работи на политическо ниво с местни технически ресурси, когато е възможно. Убеден съм, че в почти всички случаи в Латинска Америка тези технически ресурси са на разположение и са важни за оптимизиране на местното участие и за осигуряване на високо ниво на ангажираност от широк кръг участници. Напротив, когато се пропускат възможности за местно участие на различни нива, шансовете за успех на програмата са доста ограничени.

S&L: Каква надежда имате за движението SUN (Fomento de la Nutrición) за напредване в Латинска Америка?

WBF: Връщайки се към предишния ми отговор, това изисква възползване от местните ресурси и участието на различни участници на ниво държава.

S&L: Как организации като Зрението и Животът могат да допринесат за подобряване на храненето в Латинска Америка?

WBF: Зрението и животът могат да допринесат, като предлагат научни доказателства и информация, споделят успешен опит от други части на света и предлагат техническа подкрепа за решаване на важни проблеми в страните от региона. Разпространението на документи за публична политика и доклади за действие, насочени към професионалисти в региона, също е важен принос за подобряване на храненето.

S&L: Кои са ключовите дати във вашия дневен ред за следващите няколко месеца и защо са важни?

WBF: След няколко месеца ще бъде публикувано националното проучване за здравето и храненето, ENSANUT-ECUADOR. Това проучване е второто национално проучване на храненето (първото е проведено преди 27 години). Това е първото проучване върху детерминантите на хроничните заболявания. Проучването, което аз проектирах и проведох, започна преди повече от две години и когато резултатите са налични, ние ще допринесем за по-доброто разбиране на здравната и хранителна ситуация в Еквадор. Надявам се, че резултатите ще допринесат за оценката на настоящите програми за отговор на проблемите с недохранването, които засягат големи слоеве от населението. Също така вярвам, че резултатите ще бъдат интересни за хора от други страни в региона и света.

S&L: Какви са вашите интереси извън работното място?

WBF: Обичам да пътувам през различни части на Еквадор, които, въпреки че са малки, са изключително разнообразни. Имаме крайбрежния регион и зоната на Амазонка, които са разделени от нашата част от планинската верига на Андите. И, разбира се, Галапагос са част от Еквадор. Все още откривам места, които никога не съм посещавал!

S&L: Много благодаря Вилма.

Интервю, проведено от списание Sight in Life (том 27, февруари 2013 г.)

Интервю от: Джонатан Стефен
Превод: Паулина Хименес