МАДРИД, 27 април. (EUROPA ПРЕС) -

метформин

Употребата на витамин Е или лекарството за диабет метформин не превъзхожда плацебо при лечението на мастно-чернодробни заболявания при деца и юноши, за разлика от предишни изследвания, според проучване от Колумбийския университет в Ню Йорк (САЩ), публикувано в Journal of Американска медицинска асоциация (JAMA).

Авторите отбелязват, че нарастването на разпространението на затлъстяването в детска и юношеска възраст през последните десетилетия е превърнало безалкохолната мастна чернодробна болест в най-честата причина за хронично чернодробно заболяване при децата в САЩ.

Изследователите, водени от Джоел Е. Лавин, в проучване оценяват лечението с витамин Е или метформин при деца с безалкохолен мастен черен дроб. Изследването е проведено в 10 университетски клинични изследователски центъра между септември 2005 г. и март 2010 г. и включва 173 пациенти на възраст 8-17 години.

Пациентите са получавали дневна доза от 800 IU витамин Е, 1000 mg метформин или плацебо в продължение на 96 седмици. Златният стандарт е продължителното намаляване на аланин аминотрансферазата (ALT), ензим, свързан с активността на заболяването и фазата на фиброза при деца, дефиниран като 50% или по-малко от базовото ниво или 40 U/L или по-малко при посещения, направени на всеки 12 седмици от седмици от 48 до 96 от лечението.

Изследователите установяват, че продължителното намаляване на нивото на ALT е подобно на плацебо както при витамин Е, така и при метформин. Средната промяна в нивото на ALT от изходното ниво на 96 седмици е била -35,2 U/L в групата на плацебо спрямо -48,3 U/L в групата на витамин Е и -41,7 U/L в групата на метформин.

Сред 121-те пациенти, които са имали заболяването или са били на прага, тяхната разделителна способност е била значително по-висока при тези, лекувани с витамин Е, отколкото при плацебо и разликите по отношение на честотата или тежестта на страничните ефекти не са били значителни.

Авторите заключават, че тяхната работа предполага, че децата, лекувани с витамин Е, които са били подложени на биопсия, потвърждаваща заболяването, или които са били на прага на развитие, са показали значително подобрение на вторичната хистологична прогресия с витамин Е. Изследователите обаче отбелязват, че рискът от биопсията може да надвиши ползите от терапията, така че трябва да се разработят неинвазивни методи за проследяване на потенциалните ползи от нея. Затова те добавят, че тепърва трябва да се определя ролята на лечението с витамин Е при тези, които са били подложени на биопсията.