ВЛАКНА ДА ИЛИ НЕ? РАЗРЕШИМ ИЛИ НЕРЕШИВ? КОЙ ЗА ДИАРЕЯ И КОЙ ЗА ЗАКЛЮЧВАНЕ

БИБЛИОГРАФСКИ ПРЕГЛЕД ДР. FERNANDO RUGER VIARENGO

Основните фактори във фибрите са сложните въглехидрати и лигнин, въпреки че в бъдеще в концепцията за фибри могат да бъдат включени нови продукти. Диетичните фибри достигат до дебелото черво и се атакуват от микробиотата на дебелото черво, като се получават късоверижни мастни киселини, водород, въглероден диоксид и метан като ферментационни продукти.

Поради ползите, които биха могли да се получат от манипулацията на чревната микробиота чрез поглъщането на някои видове фибри, се отварят прекрасни перспективи за изследване, които вероятно ще се превърнат в нови и по-конкретни препоръки през следващите години.

Няма универсално определение и няма аналитичен метод, който да измерва всички хранителни компоненти, които упражняват физиологичните ефекти на фибрите. Според Рохас Идалго, „фибрите не са вещество, а концепция, освен това поредица от различни концепции в съзнанието на ботаника, химика, физиолога, диетолога или гастроентеролога“ След определението на Троуел, диетичните фибри се считат за растителни полизахариди и лигнин, които са устойчиви на хидролиза от човешките храносмилателни ензими

Диетичните фибри включват полизахариди, олигозахариди, лигнин и свързаните с тях вещества от растението. Диетичните фибри насърчават полезните физиологични ефекти като слабително и/или намаляват нивата на холестерола в кръвта и/или намаляват кръвната глюкоза ”. По-ново определение добавя към предишното определение за диетични фибри новата концепция за функционални или добавени фибри, която включва други усвоими въглехидрати като устойчиво нишесте, инулин, различни олигозахариди и дизахариди като лактулоза. Тогава бихме говорили за общите фибри като сбор от диетични фибри плюс функционални фибри.

които

ПОЛИСАХАРИДИТЕ НЕ СКРИХАЛНИ

Полизахаридите са всички въглехидратни полимери, които съдържат най-малко двадесет монозахаридни остатъка. Нишестето, усвоено и абсорбирано в тънките черва, е полизахарид, поради което терминът не-нишестени полизахариди се използва за тези, които достигат до дебелото черво и имат физиологичните ефекти на фибрите.

Бихме могли да ги класифицираме в

  • Целулоза
  • β-глюкани
  • хемицелулози
  • пектини и аналози
  • венци и слуз

  • Целулоза: Най-разпространеното съединение на растителните стени. • Източници: зеленчуци, плодове, мъжки плодове и зърнени храни (трици).
  • β-Глюкани: Източник: зеленчуци
  • Хемицелулоза: Те са свързани с целулоза като съставна част на стените. • Източник: Зеленчуци и трици
  • Пептин и аналози: Те се намират в средната ламела на растителната клетъчна стена • Източник: Цитрусови плодове и ябълка.
  • Венци: Те идват от трансформацията на полизахариди в клетъчната стена (травма). • Източник: арабски, карая, трагакант, гелана.
  • Рожков и гуар (концептуално те не са автентични венци).
  • Слуз: нормални клетъчни съставки с капацитет за задържане на вода. • Източник: семена от плантаго, цветя от слез, ленени семена и водорасли.

УСТОЙЧИВИ ОЛИГОСАХАРИДИ

Въглехидратите с по-ниско ниво на полимеризация имат три до десет монозахаридни молекули. Те се разделят на фруктоолигозахариди (FOS) и инулин, галактоолигозахариди (GOS), ксилоолигозахариди (XOS), изомалтоолигозахариди (IMOS)

Лигнини Това не е полизахарид, а по-скоро полимери, които са резултат от обединяването на различни фенилпропилови алкохоли; Те помагат да се придаде твърдост на клетъчната стена, което я прави устойчива на удари и огъване. Лигнификацията на тъканите също така позволява по-голяма устойчивост на атака от микроорганизми. Лигнинът не се усвоява, нито усвоява, нито се атакува от бактериалната микробиота в дебелото черво. Едно от най-интересните му свойства е способността му да се свързва с жлъчните киселини и холестерола, забавяйки или намалявайки тяхното усвояване в тънките черва.

  • Фруктоолигозахариди (FOS): - Ставай. Източник: произведено от бактерии.
  • Инулин (съдържа повече от 10 мономера) Източник: цикория, лук, чесън, артишок.
  • Галактоолигозахариди (GOS): - Източник: краве мляко, бобови растения.
  • Ксигоолигозахариди (XOS): - Източник: плодове, зеленчуци, мед и мляко.
  • Изомалтозолигозахариди (IMOS): - Източник: соев сос, саке, мед

ВЕЩЕСТВА, СВЪРЗАНИ С НЕСТРАФНИ ПОЛИСАХАРИДИ

Полиестери на дълговерижни мастни киселини и хидрокси киселини и феноли. Най-важните са суберин и кутин. Те се намират от външната страна на зеленчуците, заедно с восъци, като хидрофобно покритие. Устойчиви нишесте Те са сумата от нишестето и продуктите от неговото разграждане, които не се абсорбират в тънките черва на здрави индивиди. Те са разделени на четири типа: -

Тип 1 или AR1 (в капан): намира се в зърнени култури и бобови растения. -

Тип 2 или AR2 (кристализира): не може да бъде атакуван ензимно, ако първо не е желатинизиран. Източниците му са сурови картофи, зелен банан и царевично брашно.

Тип 3 или AR3 (ретроградно): нишесте, което променя своята конформация при явления като топлина или студ.

Когато нишестето се нагрява в присъствието на вода, възниква изкривяване на полизахаридните вериги, придобивайки произволна конформация, този процес се нарича желатинизация. Когато се охлажда, започва процес на прекристализация, наречен ретроградация. Това явление е отговорно например за втвърдяването на хляба. Неговите източници са хляб, зърнени люспи, варени и охладени картофи и готови храни.

Тип 4 или AR4 (модифициран): промишлено химически модифицирано нишесте. Той се съдържа в преработените храни като торти, индустриални превръзки и бебешки храни. Последните проучвания показват, че количеството нишесте, което достига до дебелото черво, може да бъде от 4 до 5 g/ден, въпреки че в страните, където приемът на въглехидрати е по-голям, това количество може да е по-голямо. Това нишесте се държи в дебелото черво като важен субстрат за бактериална ферментация на дебелото черво

СИНТЕТИЧНИ ВЪГЛЕВИЧНИ ХИДРАТИ

Те са изкуствено синтезирани въглехидрати, но имат характеристики на диетични фибри. Би се:

  • Метилцелулоза, карбоксиметилцелулоза, хидроксиметилпропилцелулоза и други целулозни производни.
  • Curdlan, Scleroglucan и аналози.
  • Синтетични олигозахариди.

ВЛАКНА ОТ ЖИВОТИНСКИ ПРОИЗХОД

Вещества, аналогични на въглехидратите, които се намират главно в храни от животински произход. Би се:

  • Хитин и хитозан: те са част от скелета на ракообразните и от клетъчната мембрана на някои гъби.
  • Колаген.
  • Някои вещества, които могат да бъдат включени като диетични фибри, но които все още са спорни, биха били:
  1. неабсорбиращи се полиоли (манитол, сорбитол);
  2. някои дизахариди и неабсорбиращи се аналози;
  3. някои растителни вещества (танини, фитинова киселина, сапонини)

ВИДОВЕ ВЛАКНА

Разтворимите влакна в контакт с вода образуват мрежа, където тя се улавя, създавайки силно вискозни разтвори. Ефектите, получени от вискозитета на влакното, са отговорни за действията му върху липидния и въглеводородния метаболизъм и отчасти за неговия антиканцерогенен потенциал

Примери за това са: Гума от гуар, частично хидролизирана при 5%, псилий или наричана още плантаго, някои плодове и зеленчуци, въпреки че обикновено имат и двата вида, бананът и ябълката имат добра пропорция на разтворими фибри, овес, орехи, пектини, слуз като генериран от накисване на някои семена като лен, ефектът му се дължи на факта, че той привлича вода и се превръща в гел по време на храносмилането. Това забавя храносмилателния процес, поради което е показано при диария, въпреки че е вярно също, че е по-ферментативно и трябва да се включи на определен етап от лечението и много постепенно, като се тества толерантността

Те съдържат например пшенични трици, пълнозърнести храни, посочено е при запек, те са по-малко ферментативни от разтворимите фибри.

От друга страна, пълнозърнестите храни или тези, получени от тях, цели плодове, бобови растения, зеленчуци и сурови зеленчуци и ядки са храни, които осигуряват големи количества неразтворими фибри.

Неразтворимите или слабо разтворими влакна могат да задържат вода в своята структурна матрица, образувайки смеси с нисък вискозитет; Това води до увеличаване на фекалната маса, което ускорява чревния транзит. Това е основата за използване на неразтворими фибри за лечение и профилактика на хроничен запек

ФЕРМЕНТАЛНОСТ НА ВЛАКНА

Вероятно това е ферментацията, най-важното свойство на голям брой влакна, тъй като множество локални и системни ефекти произтичат от тях. Ферментацията е тясно свързана с разтворимостта на всяко влакно

Този процес на храносмилане протича при анаеробни условия, поради което се нарича ферментация. В дебелото черво има основно два вида ферментация: захаролитична ферментация и протеолитична ферментация.

Глюкозните полимери се хидролизират до мономери чрез действието на извънклетъчните ензими на бактериите на дебелото черво. Метаболизмът продължава в бактериите, докато от глюкозата се получи пируват в метаболитния път на Embdem-Meyerhoff. Този пируват се превръща в късоверижни мастни киселини (SCFA): ацетат, пропионат и бутират

Протеолитичната ферментация произвежда азотни производни като амини, амониеви и фенолни съединения, някои от които са канцерогенни

Всички видове фибри, с изключение на лигнин, могат да бъдат ферментирани от чревни бактерии, въпреки че като цяло разтворимите са в по-голямо количество от неразтворимите

Целулозата има ферментационен капацитет между 20 и 80%; хемицелулоза от 60 до 90%; гуаровите влакна, устойчивото нишесте и фруктоолигозахаридите имат 100% капацитет. Пшенични трици само 50%.

От друга страна, самите фибри, газовете и SCFA, генерирани по време на ферментацията му, са способни да стимулират растежа на броя на микроорганизмите в дебелото черво.

Смята се, че редовният прием на 20 грама/ден гума от гуар (силно ферментираща) би увеличил теглото на изпражненията с 20%, с предимството на масата и антиканцерогенния ефект, които това предполага.

Поглъщането на фруктоолигозахариди (функционални фибри) може да умножи численото представяне на бифидобактериите по десет, в това, което се нарича пребиотичен ефект: „несмилаеми компоненти от диетата, които са полезни за гостоприемника, тъй като те произвеждат селективен растеж и/или активност и/или на една или ограничен брой бактерии на дебелото черво ".

Някои бактериални родове като Bifidobacterium и Lactobacillus са свързани с благоприятни ефекти върху здравето. Бифидобактериите отделят големи количества млечна киселина, която понижава рН на дебелото черво, контролира растежа на вредните бактерии и помага на домакина да премахне токсичния амоняк. Произвежда и витамини, главно група В

Други бактерии като Escherichia colli, Klebsiella, Fusobacterium, Bacterioides и Clostridium са потенциално патогенни, тъй като са протеолитични и произвеждат токсини

При здрави доброволци добавката с 15 g/ден инулин или фруктоолигозахариди (FOS) от контролирана диета в продължение на две седмици води до значително увеличение на бифидобактериите във фекалиите, докато намалява производството на бактериоиди, клостридии и фузобактерии

Мастнокиселините с къса верига се абсорбират бързо повече от 90% от колоноцита (в неговата протонирана форма), поради което той също е придружен от значителна абсорбция на натрий и вода, което намалява диарията, свързана с малабсорбция на въглехидратите. Редът на използване на SCFA от колоноцита е бутират> ацетат> пропионат

Бутиратът се използва бързо от колоноцитите, метаболизирайки се до CO2, кетонни тела и вода. Това е вашият основен източник на енергия, стимулира производството на слуз, абсорбцията на йони и образуването на бикарбонат. По същия начин, бутиратът упражнява специфични противовъзпалителни действия в дебелото черво, намалявайки производството на някои провъзпалителни цитокини (TNF), модулирайки активността на транскрипционния фактор NF-êB

От друга страна е известно, че бутиратът може да действа като регулатор на експресията на гени, участващи в пролиферацията и диференциацията на колоноцита, като тази стимулация е различна в зависимост от това дали те са нормални или неопластични клетки. Бутиратът специфично инхибира пролиферацията на повърхностното отделение на дебелото черво криптите, което се счита за паранеопластичен феномен

Неразтворимите фибри, които не са много ферментиращи, са тези, които увеличават фекалната маса най-много поради неразградените остатъци от фибри и способността им да задържат вода. Разтворимите фибри и като цяло ферментиращи повишават бактериалната биомаса и задържането на вода. Увеличението на фекалния обем и последващото разтягане на чревната стена стимулират механорецепторите и се получават задвижващи и евакуационни рефлекси. Жлъчните соли и късоверижните мастни киселини също стимулират подвижността и ускоряват чревното транзитно време. Газовете, произведени при ферментацията, увеличават фекалната маса, като се улавят в чревното съдържимо и задвижват фекалната маса, като действат като задвижваща помпа. При тежък запек влакната понякога могат да имат обратен ефект, както при пациенти с наранявания на гръбначния мозък или особено бавен трафик. Според последните проучвания препоръката на фибри за запек би била ниво на препоръка: A

Силно ферментиращите влакна, с производството на SCFA, предполагат, че натрият и водата също се улавят, когато се абсорбират. Доказано е, че това е полезно в случай на диария, като допринася и за поддържането на чревната бариерна функция. Понякога с приема на антибиотици се нарушава балансът между различните видове бактерии в червата, което води до намаляване на лактобацилите и бифидобактериите. Това са тези, които предпазват от колонизация от патогени, причинявайки инфекции от опортюнистични микроби (главно Clostridium difficile), причиняващи диария. Изглежда, че комбинирането на ферментиращи фибри, по същество FOS и инулин, с диетата играе важна роля за контролиране на този тип диария