влияние

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Глобално сестринство

версия В он-лайн В ISSN 1695-6141

Болен glob.В том.15В бр.44В Мурсия окт.В 2016

ПРЕПОДАВАНЕ-ИЗСЛЕДВАНЕ

Влияние на физическата активност и хранителните навици върху риска от метаболитен синдром

Влияние на физическата активност и хранителните навици върху риска от метаболитен синдром

Ключови думи: Затлъстяване; заседнал начин на живот; метаболитен синдром; сърдечно-съдови заболявания.

Комбинацията от няколко рискови фактора, причинени от затлъстяване, заседнал начин на живот или различни генетични фактори, води до "метаболитен синдром", което увеличава шанса за развитие на сърдечно-съдови заболявания.
Цели: Опишете риска от сърдечно-съдови заболявания при членове на Guardia Civil от военен комплекс в Мадрид.
Материали и методи: Описателно проучване на напречното сечение, проведено от 30 проучвания с въпроси, анализи и антропометрични измервания на служителите от Guardia Civil, които са дошли в медицинската служба на тяхното тримесечие между 1 септември и 31 октомври 2014 г.
Резултати: Проба от 76 субекта на възраст 20-62. 7'89% от хората имат три или повече параметъра, свързани с диагнозата метаболитен синдром.
Заключения: Заседналият начин на живот и лошите хранителни навици действат отрицателно върху липидния профил, кръвното налягане и ИТМ, повишавайки риска от метаболитен синдром и следователно сърдечно-съдови заболявания.

Ключови думи: Затлъстяване; заседнал начин на живот; метаболитен синдром; сърдечно-съдови заболявания.

Въведение

Здравето е социална ценност, която е свързана с качеството на човешкото съществуване. Именно това качество и начин на живот на нашето общество са накарали населението да представя все по-високи нива на наднормено тегло и заедно с това се появяват свързаните патологии, които представляват предизвикателство и сериозен бъдещ проблем за общественото здравеопазване. Някои автори дори представят хипотезата, че сегашното детско и юношеско население може да бъде първото поколение, чиято продължителност на живота е намалена поради тази причина, тъй като някои заболявания се появяват в по-ранни възрасти, отколкото в предишните поколения 1 .

Процентът на хората с наднормено тегло се увеличава с тревожни темпове във всички индустриализирани страни. Повече време се прекарва пред телевизора, компютъра, игровата конзола или просто седене и по-малко време за упражнения. Проблемът е от такава величина, че Световната здравна организация (СЗО) предоставя следните данни за затлъстяването и наднорменото тегло 2 .

? От 1980 г. насам затлъстяването се е увеличило повече от два пъти в световен мащаб.

? През 2008 г. 1,4 милиарда възрастни (на 20 и повече години) са с наднормено тегло. В рамките на тази група повече от 200 милиона мъже и около 300 милиона жени са били със затлъстяване.

? 65% от световното население живее в страни, в които наднорменото тегло и затлъстяването отнемат живота на повече хора, отколкото поднорменото тегло (Индекс на телесна маса

? През 2010 г. около 40 милиона деца на възраст под пет години са с наднормено тегло.

Има няколко критерия за диагностициране на МС, предложени от международни експертни организации, които се различават помежду си по своите компоненти и своите гранични точки 14,16 (Таблица II). Няма международно съгласувано определение за МС, но най-широко използваният критерий за изследване на популацията е този на NCEP-ATP III 13, който счита, че човек има МС, когато има поне три от описаните по-горе проблеми, така че да бъде критерият, който трябва да се следва за това проучване.

Накратко, MS е името, дадено на група рискови фактори, които увеличават възможността за развитие на сърдечни заболявания и други здравословни проблеми като диабет и инсулт 17. Днес той се счита за клиничен проблем и проблем на общественото здраве. Изчислено е, че% от световното население го има, което ги прави два пъти по-склонни да умрат и още три пъти да имат остър миокарден инфаркт или инсулт и още пет да развият захарен диабет тип 2, в допълнение към увеличаването на честотата на артериалните втвърдяване, хипертрофия на лявата камера и диастолна дисфункция, независимо от артериална хипертония 18. Пациентите не усещат никакви симптоми, но има признаци, които могат да хвърлят светлина върху диагнозата им, като комбинация от коремно затлъстяване, непоносимост към глюкоза или диабет тип 2, повишени нива на LDL и TG в кръвта, ниски нива на HDL и високо кръвно налягане 13 .

Опишете риска от страдание от ССЗ, чрез диагнозата SM, която членовете на Гражданската гвардия са назначили в казарма в Мадрид.

Специфични

1. Опишете структурата на групата по отношение на хранителните навици и упражненията.

2. Опишете разпространението на МС в изследваната група, както и средните стойности на участващите променливи.

Описателно проучване на напречното сечение, проведено с членове на Гражданската гвардия, разположена в Мадрид, в казарма, където са разположени различни действащи и неработещи звена.

Теглото и височината са измерени на скала, калибрирана с височина, BMI се изчислява с формулата тегло в kg/(височина в метри) 2, обиколката на талията е измерена на височината на пъпа, изправен и с коремът е открит и за BP се използва цифров апарат за кръвно налягане.

По отношение на извършваната физическа активност са получени данни за нейния вид и честота, продължителност и среда, в която се извършва и метаболитните еквиваленти или МЕТ са използвани за измерване на нейната интензивност, независимо дали става въпрос за физическа активност или заседнала активност.

Данните са обработени с помощта на програмите Excel 2010 и SPSS 20. Количествените променливи са представени като средно ± стандартно отклонение, а тестът на студента е използван като статистика за сравняване на средните стойности и коефициента на корелация на Pearson (r) за свързване на променливи, и двете с ниво на значимост

Антропометрия и аналитични данни

ИТМ и диета

Средният ИТМ е 27'46 ± 2,48 при мъжете и 21'44 ± 2,11 при жените и е свързан с възрастта (r = 0,402, p = 0,012), така че в интервала от 50 до 59 години има 26,31% от хората с наднормено тегло, всички те мъже. 52'63% от общия брой са с наднормено тегло, което добавя към 7'89% от затлъстелите, ни дава информация, че общо 60'52% от субектите имат проблеми с теглото си, въпреки че 71'05% считат, че ядат правилна диета.

Консумираните храни са разделени на две групи: здравословни (препоръка за ежедневна консумация) 20 и нездравословни (препоръка за случайна консумация), като се установява, че повече от тези, които се считат за здравословни, се консумират и по-малко тези от случайна консумация (графика 1). В сравнение с честотата на консумация в дни от седмицата с ИТМ на индивидите, тъй като ИТМ нараства, консумацията на здравословни храни намалява и субектите, които имат 3 или 4 параметъра за диагностика на МС, увеличават значително консумацията на нездравословна храна.

Метаболитен синдром

5'26% от индивидите имат 3 параметъра за диагностика на МС, а 2'63% имат 4 параметъра, което означава, че 7'89% от субектите имат по-висок сърдечно-съдов риск, всички те мъже. 31'58% от участниците имат два параметъра, така че тези хора не са диагностицирани с МС, но имат повишена глюкоза, обиколка на корема или кръвно налягане.

Лицата, които са на възраст до 29 години, имат само един параметър за диагностициране на МС или нямат, но броят на рисковите фактори се увеличава с възрастта (r = 0'403, p = 0 '000), така че в диапазона от 50 до 59 години, индивидите имат между 0 и 3 параметъра и единствените, които представят 4 параметъра, са във възрастовия диапазон 40-49 години.

Физически упражнения

44,74% отиват на работа в моторизирано превозно средство, а 28,95% го правят по време на ходене. 47'37% подремват, а 84'21% казват, че правят физически упражнения, за да бъдат в добра форма (33'33%) или защото им харесва (31'75%) най-вече. Но средно 72,81% никога или почти никога не правят нито една от дейностите, предложени в проучването. Неактивността обикновено се поддържа в по-високи проценти от активността. Част от свободното им време се използва за гледане на телевизия (100%) или свързване с интернет (97'37%) и 73'68% за четене. 81,58% работят с компютъра.

Въпреки че има увеличение на умерената физическа активност, измерена в METs при лица с два параметъра, както лека, така и интензивна активност намаляват, тъй като индивидите имат повече сърдечно-съдови рискови параметри (Графика 2).

Анализирана е пилотна извадка от 76 индивида, която може да ни помогне да опишем как е положението на СМ в изследваната група и да разгледаме възможността да се задълбочим в по-късна работа. Но в глобална оценка резултатите показват, че изследваната популация представя много от факторите, свързани с МС, и следователно има по-висок риск от ССЗ. Според едно от последните проучвания, проведени у нас върху испанското работещо население 21, разпространението на МС е 14,4% при мъжете и 5,5% при жените. Нашето проучване показва, че 7,89% от лицата, които са участвали, имат МС и не е получен положителен резултат от никоя жена, въпреки че ограниченията на извадката по отношение на размера и разпределението имат много общо с тези различия по пол. Откритите случаи с МС се различават от тези, които нямат такава, главно поради повишаване на системния АН и нивата на холестерола, въпреки че разпространението на артериалната хипертония и хиперхолестеролемията е по-ниско от това на други изследвания .

Каквито и да са причините, реалността показва, че приемът на здравословни храни намалява, колкото по-голямо е теглото и колкото повече параметри имат в полза на МС, толкова повече се увеличава честотата на консумация на храни, които не се препоръчват, което допринася за увеличаването на тяхната тегло и кота на аналитичните му стойности. Следователно незнанието за това каква трябва да бъде добрата диета е може би това, което кара 71'05% от хората да смятат, че диетата им е адекватна.

Заключения

В изследваната група е установено, че 7,89% от индивидите имат МС, всички мъже; 31,58% имат два диагностични параметъра на МС, тоест те са бъдещи кандидати за увеличаване на риска от сърдечно-съдови заболявания само чрез модифициране на някои от параметрите, които сега са нормални; повече от 60% от мъжете са над нормалното тегло; колкото по-голямо е теглото, толкова по-голяма е консумацията на нездравословни храни и като цяло те поддържат доста оскъдна активност, която също намалява с увеличаване на сърдечно-съдовите рискови фактори. Всичко това ни помага да можем да кажем, че липсата на физическа активност и лошите хранителни навици имат отрицателен ефект върху липидния профил, АН и ИТМ на персонала на Гражданската гвардия, който е участвал в изследването, което увеличава разпространението на МС следователно рискът от ССЗ.

Трябва да се вземат предвид ограниченията на изследването по отношение на половото разпределение, въпреки че този дисбаланс е присъщ на тази група, но резултатите ни помагат да обмислим повторението им в други казарми и да приложим целенасочен план за здравно образование за промяна на техните навици в условия на физически упражнения и хранителни навици.

Препратки

1. Здравословно хранене и физическа активност в детска и юношеска възраст. (Интернет) Кантабрия: Главна дирекция за обществено здраве. Правителството на Кантабрия; 2010. (Достъп на: 30.08.2015 г.). Достъпно на: http: //www.saludcantabria.es/uploads/pdf/consejeria/Programa%20Alimentacion.pdf. [Връзки]

2. O.M.S. Затлъстяване и наднормено тегло. (Интернет) Описателна бележка 311. май 2012 г. (Актуализирано на 15.01.2015 г.; Достъп до 30.08.2015 г.). Достъпно на: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/index.html. [Връзки]

3. Yanett Palencia M. Храна и здраве. Ключове към добрата диета. (Интернет) (Достъп: 30.08.2015). Достъпно на: http: //www.unizar.es/med_naturista/Alimentacion%20y%20Salud.pdf. [Връзки]

4. Moral Garcáa J, Redecillas Peiro M, MartÃnez Lápez E. Заседнали навици на андалуски юноши. J Sport Health Res.2012; 4 (1): 67-82. [Връзки]

5. Leal E, Aparicio D, Luti Y, Acosta L, Finol F, Rojas E, et al. Физическа активност и сърдечно-съдови заболявания. Латиноамерикански вестник за хипертония. 2009; 4 (1). [Връзки]

6. Ainsworth BE, HaskelL WL, Herrmann SD, Meckes N, Bassett DR, Tudor-Locke C, et al. 2011 Компендиум на физическите дейности: втора актуализация на кодовете и изпълнените стойности. Медицина и наука в спорта и упражненията. 2011; 43 (8): 1575-81. [Връзки]

8. Бариера Chuquiarque DE. Рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания според детерминантите на здравето, присъстващи в шофьорите на обществения транспорт 2014 (Теза). Лима-Перу: Големият национален университет на Сан Маркос; 2015. [Връзки]

9. Gallego Gámez AM, Hita Contreras F, Lomas-Vega R, MartÃnez-Amat A. Сравнително изследване на индекса на телесна маса и постурален баланс при здрави студенти. Физиотерапия (Интернет). 2011 (Достъп до 31.08.2015); 33 (3): 93-7. Достъпно на: http://www.elsevier.es/es-revista-fisioterapia-146-articulo-estudio-comparativo-del-indice-masa-90024471. [Връзки]

10. Campillo Alameda FJ, López Ruiz P. Връзката между затлъстяването и физическите упражнения. EFDeportes.com (Интернет). 2010 г. (достъп до 29.08.2015 г.); 150. Наличен на: http://www.efdeportes.com/efd150/la-relacion-entre-la-obesidad-y-el-ejercicio-fisico.htm. [Връзки]

11. Индекс на телесна маса. MedlinePlus (Интернет). 2010. (Достъп на: 31.08.2015). Достъпно на: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007196.htm. [Връзки]

12. SÃЎnchez-Contreras M, Moreno-Gámez G, MarÃn-Grisales M, Garcá-Ortiz L. Сърдечно-съдови рискови фактори при млади популации. Rev Обществено здраве. 2009; 11 (1): 2-11. [Връзки]

13 Метаболитен синдром. Тексаски сърдечен институт (Интернет). 2012 (Актуализирано на 12/2014; Достъп на 30.08.2015). Достъпно на: http://www.texasheartinstitute.org/HIC/Topics_Esp/Cond/metabolic_sp.cfm. [Връзки]

16. FernÃndez Ramos N. Разпространение и биохимична характеристика на метаболитния синдром на Канарските острови (теза). Ла Лагуна: Университетът в Ла Лагуна; 2009. [Връзки]

17. Метаболитен синдром. CardioSmart (Интернет). 2012 (Актуализирано на 22.05.2012; Достъп на 30.08.2015). Достъпно на: https://www.cardiosmart.org/healthwise/tm63/39sp/ec/tm6339spec. [Връзки]

22. Gomis R, Artola S, Conthe P, Vidal J, Casamor R, Font B. Разпространение на захарен диабет тип 2 при пациенти с наднормено тегло или затлъстяване в Испания. Проучване OBEDIA. Клинична медицина. 2013. [Връзки]

24. Джакопини М.И. Малък и плътен LDL: Значението на вашата решителност. Трибуна на следователя. 2010; 11 (1-2): 20-6. [Връзки]

25. Министерство на здравеопазването, социалните услуги и равенството. Представяне на националното здравно проучване: ense 2011-2012 (интернет); 2013. (достъп до 30.08.2015 г.). достъпно на: http://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/encuestaNacional/encuestaNac2011/PresentacionENSE2012.pdf. [Връзки]

26. Ферари МА. Методология на изследванията, приложена към хранителни изследвания. Оценка на приема на храна и/или хранителни вещества. Буенос Айрес: Университет в Буенос Айрес, Школа по хранене, Катедра по хранителна оценка; 2012. стр. 33-44. [Връзки]

27. Wijndaele K, Duvigneaud N, Matton L, Duquet W, Delecluse C, Thomis M, et al. Заседнало поведение, физическа активност и продължителна оценка на риска от метаболитен синдром при възрастни. Европейско списание за клинично хранене. 2009; 63: 421-9. [Връзки]

28. Edwardson CL, Gorely T, Davies MJ, Gray LJ, Khunti K, Wilmot EG, et al. Асоциация на заседналото поведение с метаболитен синдром: мета-анализ. PLOS ONE. 2012; 7 (4): e34916. [Връзки]

Получено: 2 септември 2015 г.
Прието: 2 октомври 2015 г.

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons