Според Световната здравна организация (СЗО) индекс на телесна маса (ИТМ) ≥ 25 kg/m² се счита за наднормено тегло и ≥ 30 kg/m² се счита за затлъстяване.
Затлъстяването се е увеличило само тревожно в днешното общество, особено в развитите страни, главно поради диети с високо съдържание на захар и мазнини, отчасти мотивирани от бомбардировките на рекламни кампании, липса на физически упражнения и малко общо разбиране за здравословна диета и балансирано.
Това състояние е свързано с многобройни рискове за здравето като диабет тип 2, сърдечно-съдови заболявания и хипертония, психологически проблеми, респираторни заболявания и нарушения на плодовитостта.
Във връзка с плодовитостта, затлъстяването води до поредица от нарушения, които са описани по-долу.
При жените:
Мастната тъкан, освен че е резервен орган, изпълнява и ендокринни функции. Наднорменото тегло и в по-голяма степен затлъстяването променят ендокринните регулаторни пътища, засягащи органите, участващи в репродукцията.
Основно се произвежда излишък на естрогени, който променя регулацията на хормоналния цикъл, който регулира функционирането на яйчниците. Това от своя страна се насърчава от високите нива на инсулин и инсулинова резистентност, които влошават ситуацията на хиперандрогения. Тази ситуация не само причинява промени в менструалния цикъл, но също така оказва влияние върху ендометриума, свързана е със синдрома на поликистозните яйчници, има намаляване на честотата на бременността, по-висок процент на аборти и повече усложнения при бременност.
Не само жените, търсещи естествена бременност, могат да открият тези проблеми, но и жените, които са на репродуктивно лечение, могат да бъдат засегнати от хормоналните последици от затлъстяването. Този профил на пациента обикновено изисква високи дози гонадотропини поради наличието на промяна в чувствителността, която води до по-лоша реакция и от своя страна до по-висока степен на отмяна на цикъла.
Най-добрият вариант за подобряване на резултата от репродуктивното лечение е загубата на тегло и информираността в средносрочен план за прилагането на здравословна диета и начин на живот.
При мъжете:
Ефектите от затлъстяването са по-слабо документирани при мъжете, отколкото при жените. Но няколко проучвания показват, че наднорменото тегло води до намаляване на качеството на сперматозоидите и като цяло до фертилитета при мъжете.
Естрогените се променят и тестостеронът се намалява, което причинява промяна в хормоналната ос, която регулира производството на сперматозоиди, променяйки параметри като концентрация или подвижност.
Изследвано е и възможно повишаване на скроталната температура поради увеличаването на адипоцитната тъкан, което води до промяна в производството на сперматозоиди.
Друга поредица от проучвания предполагат, че мъжете с висок ИТМ имат по-голям оксидативен стрес, който води до по-високи нива на фрагментация на сперматозоидите ДНК, което в зависимост от видовете увреждания ще доведе до различни последици като промени в оплождането, ниска производителност в ембрионалното развитие и по-високи нива аборти на ембриони.
- Затлъстяването намалява шансовете за бременност при асистирана репродукция
- Затлъстяването може да забави плодовитостта при двойки
- Оценка, корекция и въздействие на липсата на отговор при проучвания на детското затлъстяване.
- Донорството на яйца като асистирано репродуктивно лечение
- Въздействие на затлъстяването върху бременността, раждането и следродилния период - Revista Electrуnica de