Ann Intern Med, 4 април 2017 г. Парадоксалната връзка между наднорменото тегло и смъртността е обърната в анализи, които включват историята на теглото. Индексът на максимална телесна маса (ИТМ) може да бъде полезна мярка за свеждане до минимум на обратната причинно-следствена връзка, свързана с единична оценка на ИТМ.

Ann Intern Med, 4 април 2017 г.

връзка

Значение: Връзката между индекса на телесна маса (ИТМ) и смъртността е противоречива.

Цел: Изследвайте връзката между максималния ИТМ за 16 години и последващата смъртност.

Дизайн: 3 проспективни кохортни проучвания.

Амбиция: Медицински сестри I и II здравно проучване и последващо проучване на здравните специалисти.

Участници: 225 072 мъже и жени с 32 571 смъртни случая, наблюдавани по време на средно 12,3 години проследяване.

Променливи: Максимален ИТМ за 16-годишна история на тегло и смъртност от всички причини и специфични причини.

Резултати: Максимални стойности на ИТМ при наднормено тегло (25,0 до 29,9 kg/m2) (мултивариантно съотношение на риск [HR], 1,06 [95% CI 1,03 до 1,08]), затлъстяване I (30,0 до 34,9 kg/m2) 1,20 до 1,29]) и затлъстяване категория II (≥ 35,0 kg/m2) (HR, 1,73 [CI, 1,66 до 1,80]) са свързани с повишен риск от смърт от всички причини. Моделът на прекомерен риск с максимален ИТМ над нормалното тегло се запазва в слоевете, дефинирани от състоянието на пушене, пола и възрастта, но излишъкът е по-голям сред тези под 70 години и никога не пушачи. За разлика от това се наблюдава значителна обратна връзка между наднорменото тегло и смъртността (HR, 0.96 [CI, 0.94 до 0.99]), когато ИТМ се определя чрез единично измерване от изходното ниво. Максималното наднормено тегло също е свързано с увеличаване на специфичната за причината смъртност, включително смърт от сърдечно-съдови заболявания и коронарна болест на сърцето.

Завършеност: Парадоксалната връзка между наднорменото тегло и смъртността е обърната в анализи, които включват история на теглото. Максималният ИТМ може да бъде полезна мярка за намаляване до минимум на обратната причинно-следствена връзка, свързана с единична оценка на ИТМ.

Yu E, Ley SH, Manson JE, Willett W, Satija A, Hu FB, et al. История на теглото и смъртност, причинена и специфична за причината, в три проспективни кохортни проучвания. Ann Intern Med. [Epub преди печат на 4 април 2017] doi: 10.7326/M16-1390