метформин

Метформинът и отслабването имат отдавнашна връзка. На първо място беше отбелязано, че потребителите, които са приемали лекарството, за да контролират кръвната си глюкоза, също са загубили килограми тегло. Отначало не беше известно дали това намаление на мазнините се дължи на диета или лекарства; това обаче беше отправна точка за хипотези.

Една от теориите предполага, че това лекарство има способността да намалява апетита. Следователно калорийният баланс е в полза на отслабването. Както и да е, трябва да е ясно, че не е избрана стратегия за отслабване. По каква причина? Тук ние го обясняваме подробно.

Какво представлява метформин?

Метформин е перорално антидиабетно лекарство, т.е. той е посочен като първи избор при хора с диабет тип 2. Тази форма на заболяването е тази, при която все още не се изисква инжекционен инсулин.

Формата му на действие се фокусира върху предотвратяването на повишаване на количеството циркулираща глюкоза в кръвта. Това се постига чрез блокиране на абсорбцията на захари в червата, което в крайна сметка се изразява в по-малка наличност на хранителното вещество.

В допълнение, метформин действа и в черния дроб, където помага да се спре производството на глюкоза. Принуждава ви да произвеждате гликоген, който е форма за съхранение на захар. И накрая, друга важна точка на действие е в мускула, където чувствителността на тази тъкан към инсулин се подобрява.

В крайна сметка лекарството не понижава кръвната захар на човек, а по-скоро предотвратява повишаването му след хранене. Следователно графиците им на приложение са свързани с големите хранения през деня. По време на обяд и вечеря обикновено се предписват 500 или 800 милиграма.

Най-тежките случаи достигат до 1000 милиграма, два пъти на ден, въпреки че в този момент се предпочита да се комбинира с друго перорално хипогликемично средство, като глимепирид, глибенкламид и др. Изборът е много конкретен за всяка клинична картина.

Страничните ефекти на метформин

Метформин може да причини загуба на тегло като страничен ефект. Това не винаги означава нежелана реакция, но, както при другите лекарства, има проблеми, които се появяват успоредно с това, което е предвидено, когато лекар посочи.

На първо място ще говорим за неблагоприятни ефекти, които са тези, които се случват в отрицателен смисъл. Те не винаги присъстват, но когато са, те биха могли да обяснят загубата на тегло при някои пациенти, тъй като повечето са стомашно-чревни.

Редовните потребители на лекарството страдат от гадене, диария и коремна болка. Повишената перисталтика, водеща до метеоризъм и чувство за подуване също е често срещано явление.

Като се има предвид тази комбинация от признаци и симптоми, пациентът може да намали приема си поради дискомфорт. Метформин може да не бъде преустановен, тъй като медицинската индикация обикновено е точна и силна. Диабетът не оставя място за тълкуване как да се справим с него. Приоритетът е да се намали кръвната захар.

От друга страна, има сериозен неблагоприятен ефект на лекарството, който, макар и рядко, е животозастрашаващ. Това е лактатна ацидоза. В тази ситуация, кръвта се пълни с млечна киселина, продукт на отклонение на клетъчния метаболизъм поради лекарството. По този начин лицето може да страда от симптоми като следното:

Страничният ефект от отслабването

Връзката между загуба на тегло и метформин не е напълно изяснена.. Проведени са различни разследвания, за да се знае причината за ефекта, но нито едно не е категорично.

Една от най-силните хипотези е за промяната на апетита. Подозира се, че намалява глада на тези, които го консумират, което благоприятства енергийния баланс. Ако към това добавим диета за ограничаване на въглехидратите, която обикновено е посочена, комбинацията е благоприятна.

Във всеки случай ефектът върху телесното тегло не е незабавен. Наличните проучвания са установили, че ползата се появява след една година непрекъсната употреба, и стават последователни 6 до 15 години по-късно.

Следователно ефектът се счита за дългосрочна загуба на тегло (LTWL или дългосрочна загуба на тегло, за значението му на английски език). Това не е вълшебно хапче, нито е създадено с цел да поддържа нискокалорична диета. Трябва да е ясно, че тази ситуация се разглежда като обезпечение.

Може ли метформин да се предписва за отслабване?

Как да се предписва, възможно е. Така или иначе, е лекарство за диабет тип 2, проектирано и предлагано на пазара за понижаване нивата на кръвната глюкоза при пациенти с метаболитни нарушения.

Това, което се случва много пъти, е, че пациентите с диабет с инсулинова резистентност са с наднормено тегло или с наднормено тегло. В тези конкретни случаи метформинът се появява като опция от първа линия, тъй като би намалил не само циркулиращата захар, но и телесните мазнини. С всичко това инсулиновият отговор би се подобрил.

Същите критерии се прилагат за метаболитен синдром или синдром на поликистозните яйчници, при които липсата на действие на инсулина се комбинира с голямо тегло. Отново метформин се появява като логична терапевтична стратегия.

Ако обаче специалист го предписва единствено с цел да ви помогне да отслабнете, без диабет, вие го използвате „извън етикета“. Този израз назовава рецептата за помощна програма, която не е одобрена. Това може да се направи, но няма научни доказателства, които да го подкрепят.

Метформин за пациенти с диабет

Човек с диабет тип 2 със сигурност ще получи рецепта за метформин. Това е лекарството по избор за иницииране на гликемичната регулация. Може да се предписва в комбинация с друг и в помощ на диетата и промените в начина на живот.

Научните доказателства са достатъчни, за да се доверим на това вещество в случай на промени в нивата на глюкозата. Всъщност по света той е част от формулата, използвана от ендокринолозите.

И все пак, ако искаме да го използваме само за отслабване, трябва да бъдем внимателни. Предвид липсата на доказателства, не е известно дали това може да причини неблагоприятни ефекти при здрави възрастни в дългосрочен план. Най-добре е да избягвате консумацията му в тези случаи и да търсите други стратегии за постигане на здравословно тегло.

  • Rodulfo, José Idelfonzo Arocha, et al. "Метформин, лекарството за парадигма на 21 век." Вътрешна медицина 33,1 (2017).
  • Креспо Ерера, Соня. "Метформин, 50 години след употребата му: Ефикасност, толерантност, безопасност и нови показания." Научно списание за медицинска наука 12.2 (2009): 23-25.
  • Торес Монтес, Йнес Йоланда и Малена Кони Валентин Сулка. „ЕФЕКТИВНОСТ НА МЕТФОРМИН, СВЪРЗАН С ГЛИБЕНКЛАМИД ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА ПАЦИЕНТИ С ТИП II ДИАБЕТ.“ (2018).
  • LA MAZA PEREG, L. D., et al. "Млечна ацидоза с метформин." Ендокринология и хранене 54,6 (2007): 325-327.
  • Prado, Bernadette, et al. "Метаболитен ефект на метформин при затлъстели юноши с риск от захарен диабет тип 2." Чилийски вестник по педиатрия 83,1 (2012): 48-57.
  • Изследователска група по програма за профилактика на диабета. „Дългосрочна безопасност, поносимост и загуба на тегло, свързани с метформин в проучването за резултатите от програмата за профилактика на диабета.“ Грижа за диабета 35.4 (2012): 731-737.
  • Malin, Steven K. и Sangeeta R. Kashyap. „Ефекти на метформин върху загубата на тегло: потенциални механизми.“ Настоящо мнение в областта на ендокринологията, диабета и затлъстяването 21,5 (2014): 323-329.
  • Delahanty, Linda M., et al. „Генетични предиктори за загуба на тегло и възстановяване на теглото след интензивна модификация на начина на живот, лечение с метформин или стандартни грижи в Програмата за профилактика на диабета.“ Грижа за диабета 35.2 (2012): 363-366.
  • Harborne, Lyndal R., et al. "Метформин и загуба на тегло при жени със затлъстяване със синдром на поликистозните яйчници: сравнение на дозите." Списанието за клинична ендокринология и метаболизъм 90,8 (2005): 4593-4598.
  • Санчес-Рангел, Елизабет и Силвио Е. Инцуки. „Метформин: клинична употреба при диабет тип 2“. Диабетология 60.9 (2017): 1586-1593.

Завършва медицина в Националния университет в Кордоба (Аржентина) през 2008 г. Магистър по насърчаване на здравето и социално развитие, съвместна степен, от Държавния университет в Навара (Испания) и Университета в Бордо (Франция). Специалист по медицински одит от Националния технологичен университет (Аржентина) и по Семейна и амбулаторна медицина от италианската болница в Буенос Айрес (Аржентина). Служи като външен рецензент на индексирани научни публикации, главно по темите за здравето на подрастващите, проблемна консумация на алкохол, укрепване на здравето и медицински одит. Публикува научни трудове за сексуалното и репродуктивното здраве и подхода към юношеския алкохолизъм. Бил е редактор на съдържание за диплома за образование за здраве и интегрално развитие на Grupo Congreso de Educación (Аржентина). Извършва проекти за обществено здраве, свързани с подобряване на качеството на живот, главно в селските райони.