затлъстяване

МАДРИД, 25 септември (EUROPA PRESS) -

Затлъстелите жени с големи кореми може да са изложени на по-голям риск от развитие на различен подтип на рак на гърдата в сравнение с тези с генерализирано натрупване на мазнини, според ново проучване, публикувано в „Онкологът“. Това предполага, че връзката между рака на гърдата и затлъстяването може да е по-сложна, отколкото се смяташе досега.

Това изследване върху жени в Северен и Източен Китай установи, че жените, които са натрупали мазнини около вътрешните си (висцерални) органи, измерено чрез коремните мазнини, са били предразположени към развитие на различен подтип на рак на гърдата от тези, които са натрупали мазнини. и задните части (подкожно). Екипът също така установи, че затлъстяването преди менопаузата повишава риска от рак на гърдата при тези жени, потвърждавайки известна разлика между азиатските, чернокожите и белите жени.

Ракът на гърдата е най-често срещаният сред жените в Китай и петата водеща причина за смъртни случаи, свързани с рака. Затлъстяването е добре известен рисков фактор, който може да бъде смекчен отчасти чрез промени в начина на живот и употребата на лекарства като тамоксифен при жени с висок риск. Въпреки това, продължителната употреба на наркотици има странични ефекти и тамоксифенът работи само при жени, чиито клетки на рак на гърдата имат рецептори за хормона естроген на повърхността си (ER +).

„Смяташе се, че затлъстяването е по-силно свързано с ER +, отколкото с ER рак на гърдата“, казва авторът Zhigang Yu от „Втората болница на университета в Шандонг“ в Китай. Разглеждайки предишни проучвания, Ю и нейните колеги подозираха, че рискът от развитие на ER + или ER- рак на гърдата при жените варира в зависимост от разпределението на мазнините в тялото.

ВИД РАК НА ОСНОВА НА ВИСКЕРНИ ИЛИ ПОДКОТНИ МАСТНИЦИ

За да проверят тази теория, авторите набраха 1316 хан китайки на възраст между 25 и 70 години от 21 болници в Северен и Източен Китай, които наскоро бяха диагностицирани с рак на гърдата. Те направиха телесни измервания и събраха данни за репродуктивната и медицинската си история, включително дали са били диагностицирани с ER + или ER - рак на гърдата. Тези жени са сравнени с контролна група здрави пациенти, които са посещавали болници за физически преглед.

Ю и нейните колеги установяват, че жените с висок индекс на телесна маса (ИТМ), който осигурява мярка за подкожни мазнини, са по-склонни да имат ER + рак на гърдата, особено ако са били в пременопауза. За разлика от тях, жените с високо съотношение между талията и ханша (WHR), което е мярка за висцералната мастна тъкан, са по-склонни да имат рак на гърдата с ER - особено ако са преминали през менопаузата. Този повишен риск от развитие на ER- рак на гърдата при жени с висока WHR се запазва, дори без да има висок индекс на телесна маса.

"Една от възможните причини е, че подкожната мастна тъкан участва в производството на естрогени, които могат да насърчат ER + рак на гърдата", каза Ю. Висцералните мазнини са по-тясно свързани с инсулиновата резистентност и е по-вероятно да насърчат ER рак на гърдата. ".

Не е установено, че по-висок ИТМ предпазва китайските жени от рак на гърдата преди менопаузата, за разлика от резултатите от проучвания, проведени при черно-бели жени. „Мисля, че има две причини за това", казва Ю. „Първо, в сравнение със западните жени, азиатските жени в пременопауза, включително китайките, са склонни да са слаби и мастната маса може да има повече ефекти. Второ, азиатските жени са по-склонни да напълнеете чрез натрупване на висцерални мазнини, това е разликата със западните страни, където жените са по-склонни да натрупват подкожна мазнина ".

Въз основа на своите констатации Ю и неговите колеги съветват лекарите да оценят риска от ER + рак на гърдата при жени със затлъстяване, преди да предписват тамоксифен. „Като се има предвид, че тамоксифенът не може да предотврати ER-рак на гърдата, жените с високи стойности на WHR може да нямат полза“, казва Ю. „И по-интересното е различните модели на разпределение на мазнините, висцерални мазнини и подкожни мазнини, които могат да допринесат за различните ефекти от типа на затлъстяването и тази спекулация предоставя нова перспектива за по-нататъшно проучване на взаимодействието между затлъстяването и рака на гърдата ".