относно

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Болнично хранене

версия В он-лайн В ISSN 1699-5198 версия В отпечатана В ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.V vol.20В no.2В МадридВ март/априлВ 2005

Специална статия

Заключения на II дебатен форум на SENPE относно недохранването в болницата

Недохранването продължава да бъде най-честата причина за повишена заболеваемост и смъртност и един от основните здравословни проблеми по света, засягайки по много специален начин специфична група като хоспитализирани пациенти, където неспособността да се хранят и болестта са често срещани, като собствено предприятие под името болнично недохранване.

Определяне на инструменти за диагностика на недохранване в болница

1. Необходимо е да се направи хранителен скрининг на всички пациенти при постъпване в болница и от време на време преди постъпване, за да се определи тяхната хранителна рискова ситуация.

• Скринингът трябва да бъде опростен и приложим от неспециализиран персонал и ще се използва за идентифициране на пациенти с хранителен риск както при постъпване, така и по време на престоя им в болница. Следователно всички пациенти трябва да бъдат преоценени по време на еволюцията.

- Лесно нанасяне.

- Лесно разбиране.

- Приемливост от пациенти и здравни специалисти.

- Връзка с лечебния план.

- Приложимо за всички пациенти.

• Скринингът трябва да включва клинични и аналитични параметри:

- В рамките на клиничните параметри трябва да се вземат предвид:

- В рамките на аналитичните параметри се счита за препоръчително да има (по приоритет):

• Патологията на пациента, която мотивира приемането.

• Вашият предишен хранителен статус и към момента на приема.

• Способността ви да приемате храна.

Крайният резултат от скрининга ще получи формат на доклад за хранителния риск за информация и знания на клинициста, отговорен за пациента, както и за документални доказателства в медицинската история.

4. Скринингът ще се повтаря периодично по време на еволюцията на болницата на пациента и, ако се установи недохранване, глобалността на резултатите трябва да бъде оценена от хранителните звена или екипа за хранителна подкрепа.

• От съществено значение е да се образова целият здравен персонал, за да се постигне сътрудничество.

• Препоръчва се използването на специфични скринингови системи за педиатрична възраст.

Диагностика и GRD

1. Болничните информационни системи са основни инструменти на клиничното управление.

• Въпреки че европейските насоки маркират линия на хранителна намеса, в която трябва да участват мениджъри, клиницисти и общи служби, недохранването не е добре отразено в информационните системи, което води до недостатъчно уведомяване в болничните служби (SSHH).

• Мениджърите и лекарите, които не са специалисти по хранене, не са наясно с аспектите, свързани с недохранването. Има скрити разходи и пренебрегван инструмент за подобряване.

• Има доказателства, че диагностицирането на недохранване и хранителна намеса са рентабилни. Ето защо би било препоръчително да се изготви каталог на хранителните ползи, налични във всички болнични центрове, според нивото им на грижа.

2. Здравният персонал на хранителните звена или екипи трябва да бъде включен в болничното микроуправление и от тях клиницистите от крайните служби трябва да бъдат помолени да включат в доклада за освобождаване от отговорност информацията за диагнозата недохранване и процедурите за хранителна подкрепа Хранене; Ентерално хранене; Добавки; Допълнително хранене; Хранителна оценка; Подпомагане на единица за хранене.), Което пациентът е получил. За това трябва да се поиска от Документационната служба да създаде портфолио от услуги за действията на Хранителния отдел или Екип. Във всеки случай, документалната стойност на докладите за хранителния риск, получени от звеното за хранене или екипа, трябва да се разглежда като резултат от прилагането на скрининга върху доходите, описани по-горе; както и докладите за хранителни случаи, издадени в края на леченията с хранителна подкрепа на PN и NE.

• Прогноза на пациентите: заболеваемост и смъртност. Откриване на намеса.

• Глобално качество и процеси.

• Намаляване на престоя.

• Намаляване на разходите.

• Стая за нови процеси.

• Оценка на хоспитализацията.

- Отговаря за хранителните грижи.

- Кодиращи единици.

• Информационни системи.

• Обучение и комуникация.

4. Не можем да забравим, че финансирането на нашите болници се влияе от данните, събрани в информационните системи на центъра. Следователно е от съществено значение да се повишат чувствителността на крайните услуги, за да се подобри информацията за хранителния статус в данните за CMBDH. Това ни води до необходимостта да постигнем консенсус и споразумения между хранителните звена или екипите за хранителна поддръжка и службата за документация.

СЪТРУДНИЦИ

Кореспонденция: А. Гарсия де Лоренцо
Нурия, 80 А
28034 Мадрид
Имейл: [email protected]

Получено: 21 декември 2004 г.
Прието: 7-I-2005.

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons