Честотата на рак на щитовидната жлеза се увеличава през последните 20 години, без да се асоциира с повишаване на смъртността.

3 мин

свързано

The рак на щитовидната жлеза това е най-честата ендокринна неоплазия. Честотата му се увеличава през последните 20 години и причината, според експерти, е трудна за оценка, но тя е свързана с фактори на околната среда (излагане на йонизиращо лъчение), по-признат етиологичен фактор, особено ако експозицията се извършва в детство., хранителни (диета с ниско съдържание на йод).

Освен това, различни публикувани проучвания свързват затлъстяването с диференциран папиларен рак на щитовидната жлеза. Този тип тумор е по-често при жени на възраст между 30 и 50 години. Според Испанско дружество по медицинска онкология (SEOM), в Испания 5 случая/100 000 при жените и 1,9/100 000 при мъжете.

По мнението на Д-р Мария Луиза де Минго, Ръководител на службата по ендокринология и хранене на Болница La Luz, "Поради подобряването на разделителната способност на настоящите диагностични техники и увеличаването на радиологичните изследвания, ние все повече откриваме повече ракови заболявания на щитовидната жлеза в по-ранните етапи и обикновено с размери по-малки от 1 cm.

SEOM гласи, че повечето възли на щитовидната жлеза са доброкачествени, но единственият начин да бъдем сигурни е да анализираме клетките на същите.

Повечето възли на щитовидната жлеза са доброкачествени, но единственият начин да бъдете сигурни е чрез тестване на клетките

Най-честият симптом на рак на щитовидната жлеза е появата на бучка в предната част на шията, която може да бъде видима или осезаема. "Обикновено се представя като щитовиден възел, който представлява лезия в щитовидната жлеза, демонстрирана чрез ултразвук на матката и пункция на подозрителния възел (FNA, фина игла аспирационна пункция) “, обяснява д-р де Минго.

След като диагнозата бъде потвърдена - Мария Луиза де Минго продължава - тя се насочва към експертен хирургичен екип и след операцията, в зависимост от всеки отделен случай, ще бъде решено дали пациентът ще трябва да завърши лечението с приложение на перорален радиойод.

За него лекар Карлос Дуран, Ръководител на службата по обща хирургия и храносмилателна система на Болница La Luz, Когато е диагностициран рак на щитовидната жлеза, хирургичното лечение е подходящото показание в повечето случаи. „Като цяло се обмисля тотална тиреоидектомия (резекция на щитовидната жлеза), въпреки че в някои случаи на малки папиларни тумори може да се обмисли хемитироидектомия (отстраняване на един от лобовете) и последващо внимателно наблюдение“.

Интервенцията се извършва под обща анестезия "и чрез разрез в предното лице на основата на шията се извличат лимфните възли за хистологичен анализ (лимфаденектомия на възлите)", казва Дуран.

Постоперативното кървене от тази операция е все по-рядко поради наличните в момента инструменти за коагулация и поради опита на хирурга. Има малък риск от нараняване на повтарящите се ларингеални нерви (те са тези, които карат гласните струни да работят) по време на операция. "Честотата му намалява с опита на хирурзите и използването на" Мониторинг на нервите ", стимулатор, който ни позволява да го идентифицираме и да го следваме през целия му курс и че днес е рутина за използване по време на тиреоидектомии, като също така проверяваме целостта му в края интервенцията ", казва д-р Карлос Дуран.

Престоят в болницата обикновено е 24 часа "и в някои случаи оставяме дренажи, които обикновено се отстраняват на следващия ден и преди изписването. Само в случаите на много напреднали тумори те изискват по-дълъг престой, докато не се провери липсата на усложнения", посочва хирург.

The Ръководител на ендокринологията и храненето в болница La Luz, д-р Мария Луиза де Минго, посочва, че пациентите, подложени на хирургично лечение, трябва да отидат при своя ендокринолог за съответното проследяване, "ултразвук на шийката на матката, анализи, които включват тиреоглобулинов туморен маркер и при необходимост те ще бъдат насочени към службата по ядрена медицина за цялостно сканиране на тялото".