• Заглавна страница
  • CardioTV
  • Интервюта и дискусии
  • Затлъстяването и предсърдното мъждене: какво лекуваме първо?

Интервюта и дискусии

мъждене

Тази статия има повече от На 1 година

Публикувано: 17 февруари 2017 г. | CardioTV

Д-р Алмудена Кастро обсъжда връзката между този рисков фактор и сърдечно-съдовите заболявания с ендокринния учен Мигел Анхел Рубио и кардиолога Хулиан Перес-Вилакасин.

И двата случая на затлъстяване и предсърдно мъждене стават все по-чести, така че връзката им е очевидна за кардиолога. От ендокринна гледна точка обаче доказателствата сочат друго. „Най-много мислим за коронарна болест на сърцето и инсулт, но не и за нарушения на ритъма“, казва д-р Рубио, ендокринолог в клиничната университетска болница „Сан Карлос“ в Мадрид.

Когато се лекува случай на предсърдно мъждене, за д-р Перес-Вилакастин, ръководител на отдел за аритмия в същия център, първото нещо е да накарате пациента да разбере от какво се състои аритмията. И преди всичко да подчертаем, че в повечето случаи предсърдното мъждене е следствие от други фактори, а не изолиран епизод. И разбира се, проучете всички причини, които влияят на тази последица, преди да прибегнете до аблация: „Успехът на аблацията е в показанието“, казва кардиологът.

Определено трудността с поддържането на ограничителна диета в начина на живот на пациента е определящ фактор за затлъстяването. "Проблемът е, че досега ни липсваха ефективни лекарства за лечение." Към днешна дата в Европа има две лекарства: комбинацията бупропион и налтрексон и молекулата лираглутид, вече използвана за лечение на диабет, която се възползва от ефекта на GLP1. Този физиологичен хормон причинява намаляване на апетита и предизвиква ситост, което улеснява поддържането на дългосрочна загуба на тегло, ако дозата се увеличи до 3,0.

За клиничния кардиолог е интересно да има възможност за лекарства, които намаляват съпътстващите заболявания, без да страдат от странични ефекти. Но д-р Рубио подчертава поразителен факт: тъй като няма финансирано лечение на затлъстяването, коренът на много от сърдечно-съдовите заболявания, произтичащи от него, не може да бъде преодолян.

Д-р Кастро (болница Universitario La Paz, Мадрид) подчертава малкото внимание, което в момента се обръща на това заболяване, произхода на много сърдечно-съдови проблеми и в допълнение коментира с поканените лекари възможността за разглеждане на лечението по-глобален начин да се намери начин да се повиши моралът на пациентите, за да се намали изоставянето от лечението. „Единственият начин да се създаде привързаност е да има екип, тъй като пациентите изискват често да ги виждат, за да затвърдят ежедневните навици, изисква се много образование и това изисква практика всеки ден“, казва Мигел Анхел Рубио.

По-долу можете да намерите двата предишни видеоклипа, които допълват този анализ за различни аспекти на затлъстяването: