Повишаването на теглото е свързано с по-висока честота на предсърдно мъждене, но в проведените проучвания загубата на тегло не е била придружена от ясно намаляване на аритмията. Сърце 22 юни 2019 г.

Обобщение

fundación

Заден план: разпространението на затлъстяването се увеличава в световен мащаб и това отчасти може да обясни глобалното нарастване на разпространението на предсърдно мъждене (AF), тъй като както наднорменото тегло, така и затлъстяването са установени рискови фактори. Въпреки това, връзката между промяната на теглото и риска от инцидентен ПМ, независимо от изходното тегло, остава несигурна.

Методи: MEDLINE, Embase, Pubmed, Web of Science, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Database of Abstracts of Reviews of Effects, Trials Register - Clinicaltrials.gov, CINAHL и WHOT ICTRP бяха търсени от изходното ниво до юли 2018 г. Рандомизирани контролирани проучвания и кохорта проучванията бяха включени във всички здравни заведения, но проучванията за бариатрична хирургия бяха изключени. За изчисляване на обединените коефициенти на риск е използван модел на случайни ефекти. Основният резултат е рискът от инцидентен ФП във връзка с промяна на теглото.

Резултати: Десет проучвания, оценяващи 108 996 души, отговарят на критериите за включване. За 5% наддаване на тегло, честотата на AF се увеличава с 13% (HR 1,13, 95% CI 1,04 до 1,23, I2 = 70%, n> 20 411 в пет проучвания; размерът на изследването е неизвестен за едно проучване). Загуба на 5% в телесното тегло не е свързана със значителна промяна в честотата на AF (HR 1,04, 95% CI 0,94 до 1,16, I2 = 73%, n = 40 704 в пет проучвания).

Заключения: повишаването на теглото може да увеличи риска от ПМ, но няма ясни доказателства, че нехирургичната загуба на тегло променя честотата на ПМ. Стратегии за предотвратяване на увеличаване на теглото сред населението могат да намалят глобалната тежест на AF. Предвид липсата на проучвания и методологични ограничения са необходими повече изследвания.

Оригиналното проучване:

Jones NR, Taylor KS, Taylor CJ, et al. Промяна на теглото и риск от инцидент на предсърдно мъждене: систематичен преглед и мета-анализ. Сърце. Публикувано онлайн първо: 22 юни 2019 г. doi: 10.1136/heartjnl-2019-314931