На този етап от научното познание вече не е възможно да се спекулира със синдром от такова значение като затлъстяването. Вярно е, че болката в психологията позволява всякакви интерпретации и хипотези и всеки извлича от собствения си ум най-фантастичните теории, които обясняват всичко.

комплузивна

МНЕНИЕ, КОЛОНА, ФАЦЕЛ, ДИАГНОСТИКА, ЛА, ЗАТЪЛВАНЕ

Днес е лесно да се направи диференциална диагноза на множеството определящи причини за хетерогенното разстройство, известно като затлъстяване. Диабетичната булимия е добре позната на клиницистите като един от нейните предчувствени симптоми, заедно с жаждата и честото уриниране. Хипотиреоидизмът е придружен от тенденция към мазнини поради метаболитен дефицит. Чревните пептиди, като холецистокинин, напротив, намаляват необходимостта от ядене на храна.

Опиоидните агонисти стимулират желанието за ядене и, обратно, опиоидните антагонисти, като налоксон, намаляват апетита. Хипоталамусът, малка структура в долната част на мозъка, играе решаваща роля в хранителното поведение: стимулирането на някои ядра в хипоталамуса увеличава приема на храна и затлъстяването; ако други хипоталамусни центрове са наранени, апетитът и телесното тегло намаляват. Всички тези фактори и други, които не споменаваме, са сферата на специалистите. Генетичните и наследствени причини, много важни, ще обясним по-късно.

Удивителното е, че затлъстяването като последица от компулсивна лакомия е неизвестно. Непреодолима е необходимостта да се яде, както при мъжете, така и при жените. Невъзможно е човекът, който страда от тази промяна, да сдържа необуздания си апетит, независимо колко усилия полага. Това е процес, който се развива през годините и който в много случаи се появява от детството и дори като бебета те вече поглъщат бутилките си. Те ядат всичко, но вкусът им е ориентиран към това, което съдържа сладкиши и брашна.

За да се разбере това явление, не е удобно да се започне със затлъстяването, тъй като това е късен резултат. Първо клиницистът трябва да следи за динамиката на този неустоим, неконтролируем симптом на хранене. Чревоядецът често е обвиняван за глада си за храна, сякаш е доброволно намерение да изяде ситото си. Недей! Натрапчивият лакомник страда и страда от тази промяна, дори ако в началото се вижда, че яде с най-голяма наслада. Санчо и Фалстаф са неговите оптимистични митове.

Но чревоугодникът страда от неизразимото, както поради тази непреодолима нужда, така и защото започва да забелязва, че постепенно се угоява и тялото му се деформира. Много жени изпадат в отчаянието си в лакомия антикомпулсия, тоест в анорексия, погрешно наречена нервна, при която пациентите отхвърлят всякаква храна, мотивирани от естетически причини, и могат да умрат от глад. Ако не, това ще бъде сериозно заболяване! А причините? Натрапчивата лакомия е една от големите принуди, изненадващо произтичащи от алкохола, като наркомания, тютюнопушене, скитничество, престъпност, хазарт, зло и насилие, митомания, сексуални разстройства и много други.

Като цяло непосредствените ефекти на алкохола, като сериозни разстройства на поведението, се наблюдават в пияно състояние. Неговите дългосрочни, посреднически ефекти не са наблюдавани. Тъй като алкохолът е слаб мутагенен химикал от години, ние поддържаме тази несъмнена теза, той има силата да променя генетичния материал на зародишните клетки (яйцеклетка и сперма), който, участвайки в оплождането на семейство, наследствено предава тези мутирали гени, които са отговорни за големите принуди.

Тези гени се предават произволно: едно или повече деца получават принудата, каквато и да е тя, а друго или други не. Някои получават компулсивния ген и не го страдат поради генетични или екологични причини, но го предават на един или повече потомци.

Оттук и значението на изучаването на генеалогичното дърво на всички компулсиви и по-специално на лакомството. Родителите на родословното дърво, чичовци, братовчеди, баби и дядовци, прабаби и др. решете дали тази непреодолима лакомия, която може да бъде придружена от една или повече други компулсии, е компулсивна или не. Ако има алкохолици в някой от предците на лакомия, диагнозата компулсивна лакомия е очевидна. Пациент алкохолик, син на алкохолик, каза като любопитно, че сестра му не пие, но е затлъстяла и има алкохолик. Това са дългосрочните ефекти на алкохола, независимо дали по наследство са подобни или не.