Когато затлъстяването вече не е проблем с калориите

  • затълването

Според нови проучвания, затлъстяване Той може да бъде един от най-важните фактори за определяне на еволюцията на тежестта на коронавируса, превръщайки се в най-известния рисков фактор след напреднала възраст. Неотдавнашно проучване при пациенти под 60-годишна възраст с Covid-19 установи, че хората със затлъстяване имат двойно вероятно ще бъде хоспитализиран, което представлява още по-голяма нужда от изискват критично внимание. (1)

Затлъстяването удвоява шансовете за хоспитализация и намалява степента на преживяемост при Covid-19.

В нашата страна, Франсиско Тинахонес, Президент на Испанското общество за изследване на затлъстяването (SEEDO), предупреждава за връзката между наднорменото тегло или затлъстяването с по-лоша степен на оцеляване и резултат страдащи от Covid-19, нещо, което вече е било потвърдено в пандемията на вируса на грип А. (2)

Д-р Леора Хорвиц, директор на Центъра за здравни иновации и наука за доставки в Нюйоркския университет в Лангоне, съавтор на проучване, включващо 4103 пациенти с Covd-19 в Ню Йорк, казва, че: „Затлъстяването е основен рисков фактор за налагане на хоспитализация, над високо кръвно налягане или диабет (въпреки че често са свързани), както и коронарна болест на сърцето, рак, бъбречни заболявания или белодробна болест. "(3)

Учени от Шенжен, Китай съобщиха в The Lancet през април, че пациентите с Covid-19, които са с най-голямо наднормено тегло (висок индекс на телесна маса - ИТМ), са повече от два пъти риска от тежка пневмония от тези с по-малко наднормено тегло (по-нисък ИТМ). (4) Докато във френски болничен център се наблюдава висока честота на затлъстяване сред пациенти, приети в интензивно лечение поради SARS-CoV-2 (вид коронавирус), чиято тежест се увеличава според ИТМ на пациента, което налага повишено внимание към превантивни мерки при затлъстели индивиди. Необходимостта от механична вентилация също се увеличи с повишено телесно тегло. (5)

Друго проучване, проведено от Американския център за контрол на заболяванията, базирано на 99 града в 14 щата от март, потвърди, че затлъстяването е най-големият рисков фактор за Covid-19 при хора под 50-годишна възраст. За 90% от пациентите хоспитализиран идентифицирани с Covid-19 е имал едно или повече основни състояния, битие най-често срещаното затлъстяванеобява, хипертония, хронични белодробни заболявания, захарен диабет и сърдечно-съдови заболявания. 60% от пациентите на възраст между 18-49 години са били със затлъстяване и 49% за тези във възрастовата група 50-64 години. За тези над 65 години високото кръвно налягане е най-големият рисков фактор (70% от случаите) заедно със затлъстяването при 41% от пациентите. (6)

Наднорменото тегло вече не се разглежда като a прекомерно натрупване на мускулни мазнини продукт изключително на a калориен дисбаланс от излишък на храна и липса на физически упражнения. Има доказателства, които ни позволяват да подходим към затлъстяването като a медицински проблем, при който мрежа от основни фактори се намесва, като физическа активност, диета, гени, начин на живот, етнически и социално-икономически произход, излагане на определени химикали, някои заболявания, употреба на някои лекарства, наред с други.

Затлъстяването предразполага да страда други сериозни медицински проблеми. Някои пациенти със затлъстяване с коронавирус могат да имат нарушена дихателна функция което предхожда инфекцията. Коремното затлъстяване, по-забележимо при мъжете, може да причини компресия на диафрагмата, на бели дробове и гръден капацитет. Хората със затлъстяване също са по-уязвими към инфекциозни заболявания и те не получават същата защита от грипни ваксини като другите с нормално тегло. (7)

Затлъстяването често се придружава от други патологии, като по този начин се увеличава тежестта на симптомите на Covid19, което изисква повече медицинска помощ.

Повечето хора с Covid-19 имат повече от един основен здравословен проблем. Проучване, което разглежда 5700 хоспитализирани пациенти с COVID-19 в района на Ню Йорк, установява, че 88% са имали повече от едно съпътстващо заболяване, тоест две или повече едновременни заболявания при едно и също лице. Най-честите съпътстващи заболявания са хипертония, затлъстяване Y. диабет. Само 6,3% показаха само един основен здравословен проблем, а 6,1% нямат нито един (8).

A специално отношение В интензивното отделение инвазивната механична вентилация, бъбречната заместителна терапия и дори смъртта са последици от това съпътстващо заболяване.

Затлъстяването засяга имунната система

Имунната система освобождава цитокини в отговор на чужди нашественици. Те от своя страна действат като пратеници, които заповядват на други клетки да се борят с патогена. В някои случаи този отговор се задейства, причинявайки цитокинова буря. The цитокинова буря Индуцираното е свързано с агресивни противовъзпалителни отговори и недостатъчен контрол на противовъзпалителните отговори, водещи до широко увреждане на тъканите и неблагоприятна прогноза. (9)

Този отговор на цитокиновата буря често е причината хората да умират от инфекции, било то сезонен грип, ебола, Covid-19 или други.

The честота и земно притегляне на някои инфекциозни заболявания са по-високи при затлъстелите хора в сравнение с слаби индивиди (10). Това е така, защото затлъстяването причинява a Хронично възпаление нискостепенен, свързан с дисфункционална мастна маса и увеличаване на циркулиращите противовъзпалителни цитокини, увеличаващи риска от изживяване на цитокинова буря.

Затлъстяването е свързано с агресивен провъзпалителен отговор, който води до лоша прогноза.

В момента мастната тъкан се счита за изключително активен ендокринен орган, който секретира хормони, подобни на цитокините, т.нар адипокини, които работят като професионални или противовъзпалителни фактори, които свързват метаболизма с имунната система. Адипокини допринасят за възпаление и инсулинова резистентност представени от пациента с наднормено тегло. Следователно затлъстяването, заедно със стреса и заседналия начин на живот, допринасят за влошаването на тялото, предизвиквайки възпаление от мастната тъкан. (единадесет)

The лептин това е един от най-подходящите адипокини. Той е част от безброй процеси и има важни физиологични функции, сред които подчертаваме участието му в регулирането на имунни отговори на наличието на патогени. (12)

Този хормон е свързано с регулирането на телесното тегло. (13) При затлъстели хора се увеличава секреция на лептин, достигаща стойности четири пъти по-високи, отколкото при пациенти със затлъстяване. A висока концентрация на лептин тя е свързана с по-голяма предразположеност към страдания от болести автоимунен (14) д хипертония (петнадесет).

Лептинът е способен модифицират метаболизма на глюкозата, индуцираща инсулинова резистентност. (16) Повишено количество лептин повишава нивата на кръвната захар, води до a цитокинова буря и помага на репликация на вируси (вирусът използва глюкоза за растеж). (17)

Подобрете диетата си, за да избегнете инсулиновата резистентност

Диета беден, богат на нездравословни мазнини, храна обработени Y. ултра обработени, Той е основният виновник за инсулинова резистентност, диабет тип II, затлъстяване и високо кръвно налягане, наред с други патологии, увеличаваща смъртността от Covid-19 в 10 пъти. (18)

Затлъстяването и инсулиновата резистентност могат да бъдат обърнати чрез коригиране на хранителните навици.

От съществено значение е да се подобри състоянието коригиране на хранителните навици, не само да се изправим срещу пандемията, която страдаме в момента, но и да подобрим имунния отговор и качеството на живот на населението. Възстановяването на инсулиновата чувствителност може да укрепи имунната система и намаляват риска от хронични и инфекциозни заболявания.