ОМЕПРАЗОЛ ДО ВИТОРИН
Регулаторните органи одобряват лекарства, които са леко ефективни, със сериозни странични ефекти, само защото те могат да бъдат полезни на някого. Но може да не сте вие
Когато купуваме лекарство за лечение на киселини, главоболие или някакъв дискомфорт, който ни притеснява, смятаме, че това, което фармацевтът ни предлага, е 100% сигурен. Още повече, че въпросното лекарство е предписано от нашия семеен лекар. През 2011 г. проучване сред 3000 американци показа, че 39% от американците вярват, че тяхната администрация по храните и лекарствата (всемогъщата FDA) одобрява само лекарства "Изключително ефективен" и 25%, което позволява само циркулацията на тези лекарства без сериозни странични ефекти.
Но истината е, че нито едно лекарство не е без риск. Както обяснява британският учен и популяризатор Бен златен секрет в разкриващото си есе „Мала фарма“ (Paidós), „ регулаторни органи много пъти те одобряват лекарства, които са малко ефективни, със сериозни странични ефекти, само защото може да са полезни за някого, някъде, когато няма други алтернативи ”. И това, което не всеки знае, е, че много пъти лекарите - поради невежество, в по-голямата си част; за икономически интереси, в някои случаи - предписвайте ненужни лекарства или които имат други, по-безопасни или по-ефективни опции.
По мнението на датския лекар Peter C. Gøtzsche, автор на „Лекарства, които убиват и организирана престъпност“ (The Lynx Books), консумацията на лекарства с рецепта е третата водеща причина за смърт след сърдечно-съдови заболявания и рак. Това не означава, че трябва да бъдем подозрителни към всичко, което ни предписва лекарят. Повечето лекарства са полезни, но много са опасни, ако се приемат в излишък, те ни позволяват да поддържаме рисково поведение, сякаш нищо не се случва или се консумират без подходящо медицинско наблюдение. А някои от лекарствата, които се вписват в тази категория, са диво разпространени.
Журналистът Марта Розенберг, автор на „Родени с дефицит на нежелана храна: Как люспите, шарлатаните и хаковете сводят общественото здраве“ (Prometheus Books) посочи в „Алтернет“ колко опасни могат да бъдат четири от най-предписаните лекарства в света, ако се приемат лекомислено . Са тези:
1. Омепразол и езомепразол
Тези стомашни протектори са най-известните и най-широко използваните лекарства от семейството, известни като "Инхибитори на бпротонна бомба ", лекарства, които намаляват производството на киселина в стомашния сок.
Това са лекарства, които се предписват на хора, страдащи от болестта от гастроезофагеален рефлукс, състояние, характеризиращо се с хронична киселини, тъй като съдържанието на стомаха непрекъснато се връща от стомаха в хранопровода. Но много хора го приемат с лека ръка, за да избегнат или облекчат киселините, които планират да страдат след преяждане или нощно излизане.
Това, което едва ли някой знае, е, че тези лекарства могат да доведат многобройни опасности. През 2012 г. FDA предупреди, че хората, които ги консумират непрекъснато, са по-изложени на инфекция от „Clostridium difficile“, бактериален вид, който е основната причина за псевдомембранозен колит -За животозастрашаваща болест- и изглежда все по-устойчива на антибиотици.
Последното проучване на тези лекарства казва, че те могат да бъдат свързани с повишен риск от хронично бъбречно заболяване
Въпреки че ефектите от тези лекарства все още се обсъждат, различни проучвания стигат до заключението, че хората, които ги приемат, са много по-склонни да страдат фрактури на тазобедрената става, имате пневмония по-често и често имат дефицит на витамин В-12.
Други изследвания показват, че инхибиторите на протонната помпа могат да причинят кръвоносни съдове договор, което е явен сърдечно-съдов риск. Последното проучване по въпроса беше публикувано този месец и гарантира, че те могат да бъдат свързани с повишен риск от хронично бъбречно заболяване.
Въпреки предупрежденията, тези лекарства остават широко предписани и използвани, също и в нови, също толкова опасни версии на тях. До преди малко повече от десетилетие патентът омепразол Принадлежаше на AstraZeneca, която печелеше 2 милиарда долара годишно от лекарството, почти една трета от приходите си. Както Goldacre разказва в своята книга, през 2001 г., точно когато патентът изтичаше, което щеше да има врата към генеричния омепразол, фармацевтичната компания представи езомепразол, предполагаемо по-добра версия на техния хит наркотик, който отново се оказа хит.
Но какво отличава омепразола от езомепразола? Според английския учен новото лекарство не е нищо повече от лява версия на молекулата, която беше представена в двете си форми в предишния препарат и, въпреки че тестовете не са решаващи, това, което е ясно, е, че няма впечатляваща разлика между двете версии на лекарството и, разбира се, не са преобладаващи полезни ефекти. Въпреки това, лекарството - което се продава под търговското наименование Нексиум- Това е третото най-предписвано лекарство в САЩ. И струва 10 пъти повече от предишната си версия. Испания вече има своята обща версия, но страничните ефекти остават същите.
2. Липитор (аторвастатин)
The статини Те са лекарства, които се използват за лечение на холестерол в различните му форми и са едни от най-предписваните лекарства в света. The Lipitor, търговската версия на едно от тези съединения, аторвастатин, той има оборот от почти 13 000 милиона долара през 2006 г., превръщайки се в най-продаваното лекарство в историята, цифра, която намалява през следващите години, когато се появяват нови статини от други фармацевтични компании.
През 2012 г. патентът за Lipitor, принадлежащ на Pfizer, но в своята обща версия аторвастатин все още е едно от най-широко използваните лекарства за лечение на холестерол.
Страничните ефекти на статините са многобройни: стомашно-чревни проблеми, главоболие, безсъние и състояния като миалгия
Според Розенберг пациентите обичат статините, тъй като дори лекарите да съветват друго, това им позволява да бъдат по-слаби с диетата и физическите си упражнения, без да предизвикват нивата на холестерола да се повредят. Но, както предупреждава лекарят Барбара Робъртс, Професор по медицина в Университета Браун и автор на книгата „Истината за статините“ (Pocket Books), холестеролът не е толкова важен рисков фактор за развитието на атеросклероза: „Big Pharma непрекъснато преувеличава ползата от статините и някои лекари имат изплашиха пациентите си, като им казаха, че ако спрат тези лекарства, ще получат инфаркт ".
Няма съмнение, че ефикасността на статините за понижаване на холестерола е добре установена и всъщност те намаляват сърдечно-съдовия риск дори при хора с нормални нива на LDL, но техните странични ефекти не са толкова добре проучени и са многобройни: стомашно-чревни проблеми, главоболие, безсъние и най-сериозните мускулни състояния като миалгия. И все пак те са предписани отляво и отдясно. И повече от това, което може да бъде предписано: според новите насоки за холестерола, които ще бъдат публикувани от „Американския колеж по кардиология“ и усъвършенствани от някои учени в „The Lancet“, статините могат да бъдат предписвани на 31% от американците между 40 и 75 години страда от холестерол.
Толкова много лекарства ли са необходими? Не забравяйте, че холестеролът не е болест, а а рисков фактор които освен това могат да бъдат ефективно намалени чрез по-здравословни навици в начина на живот. Поради тази причина много лекари смятат, че статините трябва да се предписват въз основа на личните характеристики на всеки пациент, а не веднага, щом човек премине през консултацията с висок холестерол, което е точно това, което се случва днес.
3. Крестор (розувастатин)
И ние продължаваме с лекарствата за понижаване на нивата на холестерола. През 2009 г. лекарят Пол Ридкер, Директорът на Центъра за превенция на сърдечно-съдови заболявания в Бригам, представи резултатите от Клинично изпитване на Юпитер, се опитва да провери ползите от розувастатин, „нов“ статин от фармацевтични продукти AstraZeneca на пазара под името Crestor - всъщност ново приложение за пациенти с нисък риск от лечение, което се използва от години за пациенти с висок риск -.
Д-р Дейвид Джей Греъм, един от най-висшите ръководители на FDA, увери, че Crestor е едно от петте най-опасни лекарства в обращение
Въпреки че авторите на изпитанията са имали, както беше признато в същото проучване, повече от 131 финансови връзки С Big Pharma медиите бяха много оптимистично настроени към новото лекарство, използвайки изрази като „удивително лекарство“ или „намалява смъртността от инфаркт“. Изследователите твърдят, че лекарството намалява риска от инфаркт с 54%. Вярно е: в контролната група епизодите на инфаркт са били 0,37 на 100 души, в сравнение с 0,17 в групата, която е приемала лекарството. Това, което никой не посочи, е, че хората, които не са приемали лекарството, продължават да имат относително нисък риск от сърдечен удар, без да се налага да страдат от известното странични ефекти от това.
В пълна еуфория за Крестора, лекаря Дейвид Дж Греъм, един от най-висшите ръководители на FDA, увери, че лекарството е едно от петте най-опасни лекарства, одобрени от неговата администрация. Обществен гражданин, една от най-важните групи за защита на потребителите в САЩ, поиска изтеглянето му от обращение, след като научи резултатите от разследване, публикувано в списание „Circulation“, което твърди, че лекарството причинява много по-висок риск от страдания от заболявания като рабдомиолиза, протеинурия, бъбречно заболяване, или бъбречна недостатъчност, от други еднакво ефективни статини.
Лекарството продължава да се продава както в САЩ, така и в Испания, където освен това е включено във финансирането на социалното осигуряване и има родово представяне.
4. Виторин
Това лекарство за MSD и Schering-Plough е комбинация от езетимиб (антихиперлипидемично лекарство) и симвастатин (статин). Предписва се за лечение дислипидемия, група заболявания, чийто общ елемент е промяната на липидния метаболизъм, но също така (изненада!) за борба с холестерола.
Това, което много пациенти, които приемат това лекарство за регулиране на нивата на LDL, HDL и триглицериди, не знаят, е, че Vytorin е пуснат на пазара преди тест потвърди ефективността му при лечението на този рисков фактор и когато беше публикуван, заключението му не беше обещаващо: лекарството нямаше ефект върху натрупването на плака в артериите.
Проблемът е не само, че Vytorin не е по-добър от другите по-евтини алтернативи, той има и опасни странични ефекти
Сенаторът от САЩ Чък трева поиска FDA да бъде разследвана за одобряване на лекарство, предназначено за цел, която не е успяла да изпълни. Мъжете от конгреса Барт ступак Y. Джон дингел Освен това те осъдиха, че изпълнителният вицепрезидент на Schering-Plough, Кари Смит Кокс, е продал акции на компанията на стойност 29 милиона долара, след като научил за проучването, в което се твърди, че лекарството не е ефективно преди да бъде оповестено публично.
Въпросът излезе наяве и това беше скандал, но проблемът е не само, че Vytorin, както и много други скъпи лекарства, не е по-добър от други много по-евтини алтернативи, той също има опасни странични ефекти. Самите фармацевтични компании признаха, че съществуват опасения за безопасността във връзка с възможното Чернодробно увреждане и през 2008 г. проучване, публикувано в "The New Englando Journal of Medicine", съобщава за неочаквано нарастване на честотата и смъртността от рак при субектите, които често са приемали лекарството. Тази възможност беше поставена под въпрос в по-късно проучване, но страничните ефекти на Vytorin все още се проучват.
Подобно на Crestor, Vytorin е включен във финансирането на испанското социално осигуряване за лечение на холестерол.