reumatológica

Тенобурсит на гъши крак или ансеринов бурсит

Името е гъши крак до образуването на сухожилия, които покриват вътрешната част на коляното, покриваща част на горната и вътрешната страна на пищяла, в крака. Тези три сухожилия са: semitendinosus, вътрешен ректус и sartorius. Всички участват в огъването на коляното. Но те действат и върху тазобедрената става: Semitendinosus също е екстензор на тазобедрената става; Вътрешният ректус е адуктор на бедрото, а sartorius е адуктор на бедрото и външния ротатор.

Клиника

The тенобурситът причинява болка в долната вътрешна част на колянната става, засилване с флексийно-екстензионни движения. Болката се намира на 2 см дистално от тибиалното плато от вътрешната страна. Понякога става интензивен и упорит („не убива, но не оставя да живее“), а дори и нощен.

Предразполагащи фактори

Това нараняване обикновено придружава артритни колене и се произвежда от лоша амбулация и валгус на глезена. The наднормено тегло и затлъстяване, широк таз и колене валгус благоприятства този вид нараняване.

Нараняването на тези сухожилия може да бъде причинено от дейности, които включват преодоляване на препятствия, като камъни, изкачване по стръмни и дълги склонове, бягане или ходене с много тежки обувки, понякога мокри или кални, изкачване и слизане по стълби или склонове, внезапно ставане от ниска седалка („при скачане от стола“) или от клек или клек.

Тези обстоятелства могат да причинят стрес върху мускулните влакна, генерирайки небалансирано напрежение при вмъкването на трите мускула, участващи в горната част на пищяла. В тези случаи е обичайно, че е засегната и бурсата (тенобурсит на ансерин или гъши крак).

С какви други заболявания трябва да се диференцира

Клиниката на ансеринов тенобурсит, може да предизвика нараняване на медиалния менискус или медиалния колатерален лигамент, медиалната плика, медиалния мастен паникулит, претоварването на медиалното отделение от genu valgus и неговата артритна дегенерация.

Как се диагностицира

The диагнозата се поставя чрез клиниката, преглед. Може да се потвърди чрез инфилтрация на анестезия в областта. Лидокаинът от 1 до 2% започва да действа след 1-2 минути с продължителност 1 час. 0,25 или 0,5% бупивакаин започва да действа след 30 минути с продължителност до 8 часа.