педиатрия

? Сърдечен арест: асистолия, брадикардия, камерно мъждене или безпулсна камерна тахикардия (VT), която не реагира на първоначални дефибрилаторни шокове (A)
? Симптоматична брадикардия, неповлияваща се от атропин или стимулация (A)
? Хипотония/шок, които не реагират на обемна реанимация (A)
? Тежка анафилаксия (A)
? Запушване на горните дихателни пътища (E: извън етикета) или спазми на дихателните пътища при остри астматични пристъпи (A).
Ендотрахеалният път е използван от време на време, въпреки че в този случай той се използва при различни условия на техническия лист (E: извън етикета)

Сърдечен арест:
? IV, CI: 0,01 mg/kg (0,1 ml/kg епинефрин 1: 10 000, 1 ml епинефрин с 9 ml SSF) с максимум 1 mg. Прилагайте на всеки 3-5 минути до връщане на спонтанната циркулация. ** При новородени 0,01-0,03 mg/kg (0,1-0,3 ml/kg адреналин 1: 10 000).
? Ендотрахеално: 0,1 mg/kg (0,1 ml/kg адреналин 1: 1000, 1 ml = 1 mg), с максимум 2,5 mg. Прилагайте на всеки 3-5 минути до IV/IO достъп или връщане на спонтанна циркулация; измиване с 2,5-5 ml SSF. Може да причини фалшиви негативи при изтекла капнография. При новородени 0,05-0,1 mg/kg (0,5-1 ml/kg адреналин 1: 10 000).

Тежка хипотония/шок, устойчива на течности, симптоматична тежка брадикардия:
0,1-2 mcg/kg/минута IV (непрекъсната инфузия).
При новородени започнете от 0,1 mcg/kg/минута и коригирайте според отговора и може да се повиши до 1 mcg/kg/минута IV.
Анафилаксия:
Избраният път е интрамускулен в антеролатералния аспект на средната трета на бедрото. I.V. той е показан само при пациенти с много тежка хипотония или които са в огнеупорен кардиореспираторен арест след прилагане на обем и няколко инжекции на епинефрин.
? IM или SC: 0,01 mg/kg (0,01 ml/kg адреналин 1: 1000, 1 ml = 1 mg) с максимум 0,5 mg на всеки 5-15 минути. Ако лекарят сметне за подходящо, 5-минутният интервал може да бъде съкратен.
? IV: разредете 1 mg епинефрин в 100 ml SSF (1: 100 000), така че 1 ml/час = 0,17 mcg/минута и инфузионна доза между 0,1 и 1 mcg/kg/минута
Обструкция на горните дихателни пътища:
Небулизация: 0,5 ml/kg адреналин 1: 1000, максимум 5 ml, с потоци 4-6 l/min.
Не е необходимо коригиране на дозата при бъбречно или чернодробно увреждане.
Подготовка: разрежда се в SF или SG5%. Не прилагайте, ако изглежда кафеникаво или розово. Несъвместим с алкални разтвори.
Управление: може да се прилага IM, SC, IV, интракардиално, ентротрахеално.

Няма абсолютни противопоказания за употребата на адреналин в животозастрашаваща ситуация.
Парентералният епинефрин би бил противопоказан в случай на артериална хипертония, тесноъгълна глаукома, по време на раждане, сърдечна недостатъчност и при коронарна недостатъчност.

Трябва да се използва с повишено внимание при пациенти със сърдечно-съдови заболявания (хипертония, исхемична болест на сърцето), мозъчно-съдови заболявания, диабет, болест на Паркинсон или пациенти със заболявания на щитовидната жлеза.

Няма конкретни данни при деца. Описани са само честите (1-10%), много честите (> 10%) и/или от клинично значение, останалите се консултират с техническия лист.
Нарушения на нервната система: страх, безпокойство, пулсиращо главоболие, диспнея, изпотяване и гадене, повръщане, тремор и световъртеж .
Сърдечно-съдови нарушения: тахикардия, сърцебиене, бледност, (леко) повишаване на кръвното налягане.

Помощни вещества: Натриев хлорид, натриев метабисулфит (E-223), солна киселина и вода за инжекции.
Да се ​​съхранява защитен от светлина и при стайна температура (не замразявайте и не охлаждайте). След разреждане (5% глюкозен серум, 0,9% натриев хлорид) той остава стабилен за 24 часа при стайна температура и трябва също да бъде защитен от светлина.
Бизнес презентации . Представените презентации в Испания могат да бъдат консултирани онлайн в AEMPS Drug Information Center (CIMA), http://www.aemps.gob.es/cima, и в http://pediamecum.es в линка Презентации съответстващи на всеки раздел.

? Технически листове на Онлайн информационния център за лекарствата на AEMPS - CIMA [база данни в Интернет]. Мадрид, Испания: Испанска агенция за лекарства и здравни продукти (AEMPS) - [дата на достъп 29 ноември 2013 г.]. Наличен в:
https://sinaem4.agemed.es/consaem/fichasTecnicas.do?metodo=detalleForm
? L.F.Villa, редактор. Medimecum, ръководство за фармакологична терапия. 16-то издание. Испания: Сбогом; 2011 г.
? Cardona Dhal V, Работна група на GALAXY Guide за действие при анафилаксия. Ръководство за действие при анафилаксия. Med Clin (Barc). 2011; 136: 349-55.
? UpToDate (педиатрична информация за лекарствата). [база данни в Интернет]. Уолтъм, Масачузетс: Wolters Kluwer Health Clinical Solutions 2012 [Дата на достъп 08/30/12]. Достъпно на: www.uptodate.com
Taketomo CK, Hodding JH, Kraus DM. Наръчник за дозиране за деца и новородени. 18-то изд. Американска фармацевтична асоциация, редактор. Хъдсън (Охайо): Lexi Comp; 2010 г.
? Епинефрин (адреналин): Информация за педиатричните лекарства. В: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
? Епинефрин (адреналин). В: Neofax 2011. 23 издание. Ед: Томсън Ройтерс.
Дата на актуализация: юли 2018 г.

Информацията, налична във всеки от файловете на Pediamecum, е прегледана от Комитет по лекарствата от Испанска асоциация по педиатрия и се основава на цитираната библиография. Тези листове в никакъв случай не трябва да заменят одобрените за всяко лекарство от Испанската агенция за лекарства и здравни продукти ( AEMPS ) или Европейската агенция по лекарствата (EMA).

? Сърдечен арест: асистолия, брадикардия, камерно мъждене или безпулсна камерна тахикардия (VT), която не реагира на първоначални дефибрилаторни шокове (A)
? Симптоматична брадикардия, неповлияваща се от атропин или стимулация (A)
? Хипотония/шок, които не реагират на обемна реанимация (A)
? Тежка анафилаксия (A)
? Обструкция на горните дихателни пътища (E: извън етикета) или спазми на дихателните пътища при остри астматични пристъпи (A).
Ендотрахеалният път е използван от време на време, въпреки че в този случай той се използва при различни условия на техническия лист (E: извън етикета)

Предложение за показване на тази среща

Комитет по лекарствата на Испанската асоциация по педиатрия. Pediamecum. Издание 2015. ISSN 2531-2464. . Достъпно на: https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum/adrenalina. Достъп до 12/01/2021.

  • Предназначение: Вашите данни ще се използват само за отговор на вашето запитване и ще бъдат интегрирани в историята на разработването на файла за това лекарство.
  • Легитимация: Съгласието, предоставено в този акт.
  • Получатели: Вашите данни не се споделят, прехвърлят на трети страни или се използват за нежелани цели.
  • Права: Можете да упражнявате правата за достъп, коригиране и анулиране, като изпратите имейл до вниманието на отговорника. Вашите имейли също са защитени от нашата политика за поверителност.

Абонираме се за Принципите на HONcode. Вижте тук.

Частни потребители

Препоръчваме ви да влезете в нашия уебсайт "В семейството" където ще намерите конкретна информация за непрофесионална аудитория.
Благодаря много