Според последните проучвания в международен план това засяга 2-3% от общото население през първата година от живота. Цифрите, които се обработват у нас, са малко по-ниски (0,36-1,9%). При възрастни е изключително.
При децата той се нарежда на 2-ро място по честота в рамките на хранителните алергии, зад алергията към яйца, но ако говорим само за кърмачета, това би било 1-во място.

краве

Високото разпространение на този вид алергия е лесно да се разбере, ако смятаме, че кравето мляко е първата „различна“ храна, която детето получава, която също съдържа голямо количество протеини, които организмът му, все още незрял, разпознава като странни. имунен отговор, който би довел до симптоми на копривна треска, повръщане и др ... Тъй като този процес отнема време, симптомите обикновено не се появяват при първото хранене, а от последователни хранения (обикновено няколко дни по-късно).


Тази алергия може да възникне по всяко време, когато се въвежда краве мляко, или от раждането (в случай на изкуствена или смесена лактация) или след няколко месеца, когато се въвежда, за да замести кърмата. Изглежда обаче, че в първия случай това е малко по-често, вероятно поради въвеждането на храната в по-ранна възраст, с още по-незряла имунна система и освен това, тъй като детето не получава кърма, то не получават определени имунологични компоненти или, което е важно, включително млякото.

Важно е да се разграничи алергията към протеини на краве мляко от симптомите на непоносимост към храносмилането, които също са чести при тази храна и които се дължат на дефицит на някои чревни ензими, необходими за усвояването му.

ПРОТЕИН СЪСТАВ НА МЛЯКОТО КРАВЕ:

Кравето мляко съдържа 3 грама протеин на 100 ml и включва най-малко 25 различни вида между серумните протеини (най-важните са: бета-лактоглобулин, алфа-актиглобулин, говежди имуноглобулини и серумен албумин) и казеини, които се разделят на следното:

Всички тези протеини са много сходни между различните видове бозайници, което обяснява, че човек с алергия към протеини от краве мляко може да прояви симптоми при поглъщане на овче мляко, козе мляко, магаре, кобила и т.н. ... тъй като, въпреки че сенсибилизацията е била към протеините от краве мляко, тялото ви може да разпознава протеини от други млека по същия начин и да реагира със същите симптоми.

КАК СЕ ДИАГНОСТИРА И ЛЕКУВА АЛЕРГИЯТА НА КРАВОТО МЛЯКО:

За правилна диагноза ще следваме вече споменатите стъпки: клинично подозрение, откриване на сенсибилизация към протеини чрез кожни или кръвни тестове и накрая и в конкретни случаи потвърждаване на алергията с контролирано орално предизвикателство. Лечението се състои от пълно елиминиране на кравето мляко и тези продукти, които съдържат тези протеини, т.е. всички производни на кравето мляко и други млека от бозайници (сирене, кисело мляко, масло, сметана, ...).

Хранителната алтернатива на кравето мляко се разглежда според възрастта:

В КРЕМЕТА Има различни възможности, лекарят ще предложи един или друг според различни фактори, например; степента на информираност на детето, тежестта на представените симптоми, хранителния статус на детето, адаптацията на самото дете към новата храна и личното положение на майката/семейството и др ...

Продължете с Кърмене (майката също трябва да спазва диета без краве мляко).

Формули с протеинови хидролизати краве мляко: те се получават от краве мляко чрез хидролизиране ("разбиване") на неговите протеини:

  • Тотална хидролиза (хипоалергенни формули): протеините губят способността си да произвеждат алергии почти напълно, но други хранителни компоненти на млякото (въглехидрати) също се губят и имат по-лош вкус.
    • i. Без лактоза: полуелементални формули.
    • ii. С лактоза: те се комерсиализират през последните години.
  • На пазара има и приготвени с частична хидролиза на протеини, наричани още хипоантигенни или НА, с по-добър вкус и които поддържат останалите хранителни вещества, но които НЕ са показани при деца с потвърдена алергия към краве мляко, тъй като протеините поддържат определена алергенна сила.

Елементални формули: протеините се произвеждат изкуствено в лабораторията, така че тяхната алергенна сила е напълно обезсилена. Те не съдържат лактоза, но други въглехидрати, например глюкоза или декстриномалтоза. Те са склонни да имат лош вкус и висока цена. Те са запазени за случаи на висока сенсибилизация към протеините на кравето мляко.

Соеви формули: Произведено от растителни протеини (соя), които обикновено се понасят добре от тези деца и с добра хранителна стойност. Те не съдържат лактоза. По-добър вкус и по-ниска цена.

В ПО-СТАРИ ДЕЦА, на теория приемането на млечни продукти се счита за несъществено и вашата диета може да бъде допълнена с много други храни, богати на калций. На практика обаче, поради хранителните навици, обикновено е необходимо да се дават на тези деца млекоподобен продукт и се препоръчват заместители на мляко, предлагани на пазара под формата на соеви или бадемови шейкове (N: те не могат да се използват като заместители при младите или новородено дете).

При пациенти с висока сенсибилизация трябва също да избягваме поглъщането на мляко като скрита храна, тоест тези продукти, които, макар и да не уточняват, че са направени с мляко, могат да съдържат протеини от краве мляко, например: колбаси, маргарини и зеленчукови шейкове, някои видове хляб, приготвени супи, хорхата, консервирани зеленчуци, чист шоколад, кубчета бульон, замразени главоноги, бонбони, козметични продукти, лекарства и дълга еттера, която включва дори латексови ръкавици. От съществено значение е да се разгледа внимателно етикетите на продуктите.

Ако при поглъщане или случаен контакт с мляко, симптомите се повтарят, членовете на семейството и болногледачите или самото дете, ако е по-голямо, трябва да познават симптоматичното лечение, което лекарят му е обяснил преди това, и винаги да имат това лекарство у дома: орално антихистамини, подкожен адреналин и др ...

ЕСТЕСТВЕНА ЕВОЛЮЦИЯ НА АЛЕРГИЯТА КЪРВО МЛЯКО:

В ранна детска възраст алергията към кравето мляко има тенденция да се развива в ремисия в краткосрочен или средносрочен план. Изчислено е, че на една година от живота те достигат толерантност с 50-60%, на 2 години със 70-75% и на 4 години с до 85%. Взети са предвид лошите прогностични фактори: нетолерантност от 4-годишна възраст, полисенсибилизация към други храни и персистиране на повишен серумен IgE за казеин.

От съществено значение е да се поддържат периодични прегледи при тези деца.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1:
ПРАВИЛА НА ИСПАНСКОТО ОБЩЕСТВО ПО КЛИНИЧНА ИМУНОЛОГИЯ И ПЕДИАТРИЧНА АЛЕРГИЯ (SEICAP).

ДИЕТИЧНИ ПРАВИЛА ЗА АЛЕРГИИ КЪМ МЛЯКОТО НА КРАВЕТО:

Кравето мляко и всички млечни производни трябва да бъдат елиминирани от диетата: кисело мляко, сирене, фланелка, крем, извара, масло, сметана, млечен крем, оризов пудинг и др ...

НЕ можете да имате козе, овче или биволско (моцарела) сирене или мляко ...

Прочетете внимателно етикетите на храните. В рамките на същата категория някои може да съдържат протеини от краве мляко, а други не.

Протеините в кравето мляко могат да се появят под различни имена:

  • да се. Натриев казеинат.
  • б. Калциев казеинат.
  • ° С. Калиев казеинат.
  • д. Магнезиев казеинат.
  • и. Протеинов хидролизат.
  • F. Казеин.
  • ж. Млечен серум.
  • з. H4511 (калциев казеинат).
  • i. H4512 (натриев казеинат).
  • j. Лакталбумин.
  • к. Лактоглобулин.

Тези видове вещества се използват при производството на хлебни хлебчета, нарязан хляб или хляб „Виена“. Трябва да обърнете специално внимание на тези продукти, като надлежно се информирате в пекарната за обичайната консумация.

Продуктите с етикет „не-млечни“ често съдържат натриев казеинат.

Пациентите с висока чувствителност могат по изключение да проявят алергична реакция по отношение на продукти, съдържащи лактоза, замърсена от източника на протеин.

ПРИЛОЖЕНИЕ 2:
ПОЛЕЗНИ АДРЕСИ ЗА ИНТЕРНЕТ.