Това е увреждане на черния дроб и неговото функциониране поради алкохолизъм.

health

Алтернативни имена

Чернодробни заболявания поради консумация на алкохол; Цироза или хепатит - алкохолни; Цироза на Laennec

Причини

Алкохолното чернодробно заболяване се появява след години на интензивна употреба на алкохол. С течение на времето могат да се развият белези и цироза. Цирозата е краен стадий на алкохолно чернодробно заболяване.

Алкохолно чернодробно заболяване не се среща при всички алкохолици. Вашите шансове за развитие на болестта се увеличават в зависимост от това колко дълго пиете и колко алкохол консумирате. Не е нужно да се напивате, за да се появи болестта.

Болестта е често срещана при хора на възраст между 40 и 50 години. Мъжете са по-склонни да имат този проблем. Въпреки това жените могат да развият болестта след по-малко излагане на алкохол от мъжете. Някои хора могат да имат наследствен риск от заболяването.

Симптоми

Може да няма симптоми или симптомите да се появяват бавно. Това зависи от това колко добре работи черният дроб. Симптомите обикновено са по-лоши след период на интензивна употреба на алкохол.

Първите симптоми са:

  • Загуба на енергия
  • Лош апетит и загуба на тегло
  • Болест
  • Стомашни болки
  • Малки, червени кръвоносни съдове с форма на паяк в кожата

Тъй като чернодробната функция се влошава, симптомите могат да включват:

  • Натрупване на течност в краката (оток) и в корема (асцит)
  • Пожълтяване на кожата, лигавиците или очите (жълтеница)
  • Зачервяване на дланите на ръцете
  • При мъжете импотентност, свиване на тестисите и подуване на гърдите
  • Склонност към натъртване и необичайно кървене
  • Объркване или проблеми с мисленето
  • Бледи или глинести на цвят изпражнения

Тестове и изпити

Вашият доставчик на здравни грижи ще извърши физически преглед, за да търси:

  • Увеличен черен дроб или далак
  • Излишната тъкан на гърдата
  • Подут корем, в резултат на пиенето на твърде много течности
  • Зачервени длани
  • Червени кръвоносни съдове с форма на паяк в кожата
  • Малки тестиси
  • Разширени вени в коремната стена
  • Жълти очи или кожа (жълтеница)

Тестовете, които можете да вземете, включват:

  • Пълна кръвна картина (CBC)
  • Тестове за чернодробна функция
  • Изследвания на коагулацията
  • Чернодробна биопсия

Някои от тестовете за изключване на други заболявания включват:

  • КТ на корема
  • Кръвни тестове за други причини за чернодробно заболяване
  • Ехография на корема
  • Ултразвукова еластрография

Лечение

ПРОМЕНИ В ЖИВОТА

Някои дейности, които можете да направите, за да се грижите за чернодробното си заболяване, включват:

  • Спрете да пиете алкохол.
  • Яжте здравословна диета с ниско съдържание на сол.
  • Получавайте ваксинации за заболявания като грип, хепатит А и хепатит В и пневмококова пневмония.
  • Говорете с вашия доставчик за всички лекарства, които приемате, включително билки и добавки и лекарства без рецепта.

ЛЕКАРСТВА ОТ ВАШИЯ ЛЕКАР

  • "Хапчета за вода" (диуретици) за отстраняване на натрупаната течност
  • Витамин К или кръвни продукти за предотвратяване на прекомерно кървене
  • Лекарства за психическо объркване
  • Антибиотици за инфекции

  • Ендоскопско лечение на разширени вени в хранопровода (варици на хранопровода)
  • Отстраняване на течност от корема (парацентеза)
  • Поставяне на трансгугуларен интрахепатален портосистемен шънт (TIPS) за възстановяване на притока на кръв към черния дроб

Когато цирозата прогресира до краен стадий на чернодробно заболяване, може да се наложи чернодробна трансплантация. Трансплантацията на черен дроб при алкохолно чернодробно заболяване се разглежда само при хора, които напълно са избягвали алкохол в продължение на 6 месеца.

Групи за подкрепа

Много хора се възползват от присъединяването към групи за подкрепа при алкохолизъм и чернодробни заболявания.

Очаквания (прогноза)

Алкохолното чернодробно заболяване е лечимо, ако се установи, преди да причини сериозни увреждания. Продължителното силно пиене обаче може да съкрати живота ви.

Освен това цирозата влошава състоянието и може да доведе до сериозни усложнения. При тежки увреждания черният дроб не може да се излекува или да си възвърне нормалната функция.

Възможни усложнения

Усложненията могат да включват:

  • Нарушение на кървенето (коагулопатия)
  • Натрупване на течност в корема (асцит) и инфекция на течността (бактериален перитонит)
  • Разширени вени в хранопровода, стомаха или червата, които лесно кървят (варици на хранопровода)
  • Високо налягане в кръвоносните съдове на черния дроб (портална хипертония)
  • Бъбречна недостатъчност (хепаторенален синдром)
  • Рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином)
  • Психично объркване, промяна в нивото на съзнание или кома (чернодробна енцефалопатия)

Кога да се свържете с медицински специалист

Обадете се на вашия доставчик, ако:

  • Имате симптоми на алкохолно чернодробно заболяване
  • Развивате симптоми, след като сте пили силно за дълго време
  • Притеснявате се, че пиенето може да навреди на здравето ви

Потърсете спешна медицинска помощ веднага, ако имате:

  • Болки в корема или гърдите
  • Подуване на корема или асцит, което е ново или внезапно се влошава
  • Треска (температура над 101 ° F или 38,3 ° C)
  • Диария
  • Ново или влошаващо се объркване или промяна в бдителността
  • Ректално кървене, кръв при повръщане или кръв в урината
  • Затруднено дишане
  • Повръщане повече от веднъж на ден
  • Пожълтяване на кожата или очите (жълтеница), което е ново или бързо се влошава

Предотвратяване

Говорете открито с вашия доставчик за употребата на алкохол. Доставчикът може да ви посъветва колко е безопасно за вас.

Препратки

Carithers RL, McClain CJ. Алкохолно чернодробно заболяване. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Стомашно-чревна и чернодробна болест на Sleisenger и Fordtran. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 86.

NP Chalasani. Алкохолен и неалкохолен стеатохепатит. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 143.

Haines EJ, Oyama LC. Нарушения на черния дроб и жлъчните пътища. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Спешната медицина на Росен: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 80.

Hübscher SG. Алкохолно-индуцирано чернодробно заболяване. В: Saxena R, изд. Практическа чернодробна патология: диагностичен подход. 2-ро изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 24.