Произхожда от САЩ с епидемичен менингит, превръща се в мит по време на испанския грип и отново звъни в разгара на коронавируса. Откъде идва остеопатията и къде отива?

Към 1864 г. епидемията от страх е менингит. Болестта прогресира бързо с фатални последици, особено сред децата. За нея се знаеше малко, но лекарите по това време я свързваха с предишни ужасни огнища. Един от тях, в края на 16-ти век, е убил поне 12 000 души в Мадрид, се казва в доклад, публикуван в медицинско списание от онова време. През 1864 г. Андрю Шивач все още губи три от деветте си деца поради болест. Месец по-късно друга дъщеря почина от пневмония. С тях умира вярата му в конвенционалната медицина.

лечебна

И все пак, син на методистки лекар и проповедник, той беше започнал да лекува, без много обучение, освен онова, което баща му можеше да му даде и това, което черпеше от книги за кървене, прочистване и други техники на времето. Той преодоля загубата с проект: ако медицината не беше успяла да спаси децата му, трябваше да я смени. Неговата специалност, анатомия, задайте курса; Ръцете му се превърнаха в главни герои, ключовият инструмент, изискван от пациентите му. В крайна сметка имаше повече от това, за което той можеше да се грижи и през 1892 г. той основа Американския колеж по остеопатия.

Днес хиляди медицински специалисти го следват и усъвършенстват неговото наследство, което се основава на мобилизирането на ставите и мускулните групи за постигане на облекчаване на болката и подобряване на качеството на живот на пациента. Има десетки ръчни техники, много от тях също се използват от масажисти, хиропрактици и физиотерапевти за лечение, което според тях може да бъде превантивно, лечебно, палиативно или адювантно. Днес 120 000 лекари в САЩ - около 10% от всички лекари в страната - споделят типично американската традиция, която все още е открита, и броят им продължава да расте, тъй като има повече от 30 000 студенти. Те обикновено са семейни лекари, практикуващи, особено в селските райони. Но те също вземат решения в Белия дом.

Мит, роден от пандемия

Зараза на Доналд Тръмп Covid-19 накара Шон Конли да се издигне до славата. Името на общопрактикуващия лекар на президента от 2018 г. остава незабелязано, докато не му е възложено да подложи своя прочут пациент на експериментално лечение с коктейл от антитела и да докладва - в объркващи и, понякога обезпокоителни, пресконференции - за еволюцията на Тръмп . В разгара на пандемия, неговият образ привлича вниманието на света към остеопатията, макар и не толкова, колкото така нареченият испански грип, в началото на миналия век.

С тази пандемия се ражда мит: остеопатите са лекували над 100 000 заразени пациенти в цяла САЩ, от които само 257 са умрели. Истинско статистическо чудо ... от което е здравословно и от което, съмнение. Данните идват от проучване, публикувано в списание от сектора, което самите специалисти са поставили под карантина поради ниската му надеждност и липсата на епидемиологичен контекст на това заболяване. Това не е единственото съмнение, което тази типично американска лечебна традиция поражда. „Проблемът е, че остеопатията съдържа части, които имат добри научни доказателства, и в същото време други, че няма къде да ги вземем“, обясни на BUENAVIDA Рубен Товар, физиотерапевт и професор на магистър по невромускулно-скелетна физиотерапия в Международния университет на Риоха. И добави, че Испания е единствената държава в света, в която е включена физиотерапия.

Съжителството е всичко друго, но не и хармонично. Изглежда, че физиотерапевтите живеят в постоянна конфронтация с остеопатите, въпреки че не е напълно вярно: повечето остеопати също са физиотерапевти. Много професионалисти и официалните колежи по физиотерапия, които ги представляват, предпочитат дори да не говорят по темата, за да не предизвикват съперничество. „Съжалявам, но не искаме да влизаме в повече противоречия в тази област“, ​​казват от андалусиец.

Въпреки че конфликтът остава латентен, остеопатите имат лоялна клиентела, отчасти защото им служат по близък начин: те са склонни да ги разпитват за много аспекти от живота си, по-близо до тяхното глобално състояние, отколкото до конкретно заболяване, дори препоръчано физическо дейност или здравословни хранителни навици вместо лекарства. Това може да бъде балсам в някои случаи, но и меч с две остриета като цяло. „Ако някой реши да отиде при остеопат, той трябва да се увери, че е завършил физиотерапия или медицинска степен или някакъв клон на науките на Здраве и че по-късно той е добавил остеопатия към обучението си “, посочва академичен специалист от физиотерапевтичния сектор, който подчертава, че основната разлика между физиотерапията и остеопатията, поне в Испания, е липсата на официално обучение и официална степен . В страната на Тръмп фактът, че остеопатът е лекар на президента, не е изненада, но в Испания остеопатията върви по жица под формата на правен лимб, който кара голяма част от обществото да се съмнява в нейната ефективност.

Има университетски изследвания в страни като Австралия, Обединеното кралство и Португалия; всъщност много испанци отиват в съседната ни държава да тренират. В зората на дисциплината, която не е добре известна от влиянията, които е изпила, за да се оформи, религиозната общност отхвърля идеите на Стил поради неизбежното им сходство с полагането на ръце и когато той иска да ги представи в университета Бейкър, че баща му е помогнал да установи през петдесетте години, той отново претърпя отхвърляне. Днес Остеопатията се преподава в 38 университета в САЩ.

Там кариерата изисква първите няколко години, общи за степента на медицината, а след това и други в остеопатията, поради което Шон Конли се счита за лекар-остеопат, а не за лекар Y. остеопат - и имат същото признание като конвенционалния лекар. И затова той може да предписва лекарства като Ремдезивир на Тръмп, докато в Испания единственият остеопат, упълномощен да издава рецепти, е този, който първо е завършил медицина. Те в никакъв случай не са мнозинство.

Ставането на остеопат през уикенда е възможно (и вредно)

За разлика от конвенционалната медицина, чиито корени се връщат към древните култури и има голяма научна база, която е нараствала и коригирала лечението през вековете, историята на остеопатията не достига 200 години - Хипократ, на клетвата, той е живял почти две години и преди половин хилядолетия. За някои лечения могат да бъдат намерени някои научни доказателства, но повечето липсват. Самото министерство на здравеопазването, консумацията и социалните грижи го смята за „терапия, която все още е в процес на оценка“ - на ниво йога, натуропатична медицина, киромасаж, терапия за смях, акупунктура и рейки - и в документ, публикуван през декември 2011 г., правителството също отразява, че при остеопатията научните изследвания са „по-слабо развити“. По-конкретно, той посочва, че много от провежданите в областта на мануалните терапии обикновено имат „важни методологически дефекти“. „Трябва да се отбележи, че у нас липсата на доказано обучение на много от практикуващите лекари, лекари или не, все по-многобройни и без необходимост от официална квалификация, правят трябва да се счита за опасна практика”, Посочват от Генералния съвет на официалните медицински асоциации.

Въпреки усилията на онези, които я защитават, остеопатията, пристигнала в Испания в началото на осемдесетте години, остава нерегламентирана в страната. Единственият правен текст, в който е цитиран, е разпореждане CIN 2135/2008, което установява критериите за обучение по физиотерапия. Определя се като „метод за намеса“. Генералният съвет на колежите на физиотерапевтите на Испания го счита за "специфична компетентност на физиотерапевта", тоест клон в рамките на споменатата дисциплина, въпреки че това не е посочено в гореспоменатата заповед. „Това означава, че професионалисти с голямо разнообразие от обучение - понякога адекватно и други, за съжаление минимално - могат да практикуват в Испания без ни най-малък контрол“, подчертава Луис Хорта, управител на Регистъра на остеопатите на Испания (ROE). „От само себе си се разбира, че това може да представлява потенциална опасност и че съществуването на регулаторна рамка за безопасността на потребителите на тези услуги би било приоритет“, настоява той.

От ROE те твърдят, че има научни доказателства за ефикасността и безопасността на остеопатичното лечение в множество клинични ситуации, особено в мускулно-скелетната област. Според този субект остеопатичното лечение е ефективно при гръбначни болки и главоболие, в допълнение към подпомагане на психологически фактори като безпокойство и страх. Но самите те определят проучванията, на които се основават, като „с умерено качество“, нещо, което те приписват на трудностите при получаването на доказателства при мануална терапия. Неговият мениджър също подчертава, че "в някои области на тази дисциплина доказателствата са оскъдни или дори не съществуват и правдоподобността на някои намеси трябва да бъде преразгледана".

Като че ли има малко причини да бъдете предпазливи, има центрове в Испания, които предлагат кратки курсове, дори само един уикенд, които позволяват на своите участници да определят самостоятелно остеопатите. Това е нещо, което силно се преследва от професионалните физиотерапевтични асоциации и дори може да създаде значителни правни проблеми, когато им липсва застраховка за отговорност. "Всеки може да се нарече „остеопат“ след минимално обучение”, Те разпознават от ROE. Същото не може да се каже за лекар.