Размер на текста

Текущ размер: 100%

Аденокарцином на апокринните жлези на аналния сак, анална сакулектомия, аденокарцином на аналния сак

Аналните торбички са малки торбички двойки разположен от двете страни на аналния отвор на кучета, котки, порове и други животни. Лигавицата на торбичките произвежда миризлива кафява течност, която обикновено се елиминира в малки количества при дефекация. Целта на аналните торбички не е известна, но се смята, че те имат роля в комуникацията за животното или неговата територия.

Аналните торбички могат да се възпалят, заразят или запушат (блокират). При тези проблеми е обичайно животното да влачи дъното си по земята и да облизва или хапе тази област.

Тумори на аналните торбички (аденокарциномът на апокринните жлези е най-често срещаният вид тумор) са сериозен, но рядък проблем, тъй като те са склонни да нахлуват в околните тъкани и да метастазират (разпространяват се в отдалечени тъкани), дори когато първичният тумор е много малък. Туморите почти винаги се появяват само от едната страна. В около 25% от случаите туморът може да причини хиперкалциемия (повишени нива на калций в кръвта), което може да доведе до бъбречна недостатъчност.

Честотата на туморите на аналната торбичка между мъжки и женски кучета е приблизително еднаква. Те се появяват при кучета от всяка порода, но са по-чести при породи шпаньол. Средната възраст на засегнатите кучета е 10 години. Туморите на аналната торбичка са много редки при котките.

кучета

Признаците на туморите на аналната торбичка могат да бъдат променливи:

  • външно подуване в перианалната област (фигура 1)
  • маса може да бъде осезаема при рутинен ректален преглед
  • запек
  • болка или напрежение за дефекация
  • Кръв в изпражненията
  • ако има бъбречна недостатъчност поради повишени нива на калций, може да се появи прекомерна жажда и уриниране
  • без увеличаване на лимфните възли (в корема), голям тумор обикновено произвежда ограничени симптоми, свързани с дефекация

Собствениците на животни могат да наблюдават симптоми на бъбречна недостатъчност поради повишени нива на калций (хиперкалциемия поради злокачествено заболяване).

Тези симптоми обикновено включват:

  • повишена жажда
  • повишено уриниране
  • повръщане
  • загуба на апетит
  • летаргия (слабост/умора)

Като цяло, за да се диагностицира туморът, да се получи ясна клинична картина на общото здравословно състояние и да се види дали има метастази, се препоръчват следните тестове:

  • Аспирация- В тумора се вкарва малка игла, за да се съберат някои клетки, които могат да се използват за разграничаване на рака от инфекция или възпаление.
  • Кръвен тест- за оценка на общото здравословно състояние и откриване на хиперкалциемия и бъбречна недостатъчност.
  • Рентгенови лъчи на гръдния кош- да се направи оценка за метастатични възли и други сърдечни и белодробни проблеми.
  • Абдоминална ехография: Изследване за откриване дали има увеличени лимфни възли или туморът се е разпространил в други органи, като черен дроб, бъбреци и др Тези увеличени лимфни възли обикновено са тези, които произвеждат симптомите, свързани с дефекацията.

При консултация с ветеринарния лекар за първична помощ животното може да бъде насочено към ветеринарен хирург, за да проучи всички възможности.

Повечето животни се изписват 1-2 дни след операцията. Обикновено се организира посещение за проверка, за да се види как се справя кучето и да се премахнат всички конци или скоби за кожата (ако има такива). Болката може да бъде добре контролирана с лекарства, прилагани от собственика.

Ограниченията след операцията обикновено са следните:

  • носенето на ограничителна яка за 10-14 дни след операцията, за да се избегне естествената склонност на кучетата да ближат и хапят раната. Това може да доведе до отваряне на раната и до развитие на инфекция.
  • Може да са необходими лекарства за омекотяване на изпражненията, докато подуването отшуми.
  • ограничена и ограничена активност за около 2 седмици, за да се позволи заздравяване на разреза и възстановяване.

Следоперативните усложнения могат да включват:

  • инфекция на разреза
  • отваряне на рана (дехисценция)
  • До 33% от кучетата, особено ако са отстранени по-големи маси, могат да се проявят с фекална инконтиненция. Това обикновено е временно, но собствениците трябва да са наясно с този проблем. Ако туморът присъства само от едната страна, инконтиненцията често е частична, така че кучето има проблеми с контрола на движенията на червата, но не изпуска непрекъснато изпражненията.
  • продължаващи бъбречни проблеми

Прогнозата за аденокарцином на апокринните жлези зависи от вида на лечението, размера на тумора, наличието на хиперкалцемия и участието на лимфните възли. Хирургичното отстраняване на тези възли може да облекчи дългосрочния запек. Някои животни са претърпели много процедури за отстраняване на повтарящи се лимфни възли, за да облекчат успешно препятствията.

Важно е ветеринарят да изследва аналните торбички като част от рутинния преглед на кучето. Ранното откриване може значително да подобри прогнозата за оцеляване.