The анални фисури те са малки ерозии, обикновено с малка дълбочина на нивото на аналния ръб.

анални

Те са по-чести при кърмачета и малки деца и почти винаги ще бъдат вторични при експулсирането на изпражнения с голям диаметър, които напукват аналната лигавица, която се разтяга по време на дефекация.

Те са придружени от силна болка при дефекация и се забелязва наличие на прясна (червена) кръв на повърхността на изпражненията и на хартията или кърпичката, използвана за почистване. Може да има болезнени изпражнения без кървене, като болката се дължи на разтягане на ануса.

Родителите често идват с детето с очевиден компонент на тревожност, така че първото нещо след проучването на детето е да обяснят на родителите добротата на процеса.

При преглед ще можем да оценим наличието на малки сълзи в лигавицата, които не са необичайни във фазата на зарастване или вече са излекувани. Като цяло лезиите са разположени по средната линия (в 6 часа и 12 часа), но могат да съществуват в цялата обиколка.

Когато лезиите са големи, дълбоки и устойчиви на лечение, и особено при по-големи деца, може да се наложи да се изключи възпалително заболяване на червата (ще се извърши биопсия и колоноскопия) или неправилно лечение.

Лечение

Основното лечение е насочено към коригиране на запека, отговорен за фисурите, където диетата играе основна роля.

На местно ниво е необходима изключителна хигиена, за да се избегне инфекция на лезиите, което е рядкост.

За предпочитане е да не се използва хартия за почистване на детето, а да се измие със сапунена вода и да се изсуши с кърпа без алкохол. Местни кремове, които комбинират антибиотик с противовъзпалително средство, могат да се използват, но тяхното използване не е доказано съществено.

Като цяло, въпреки че е излекувано от пукнатините и дори запек, детето продължава да плаче при дефекация в резултат на придобития страх, който е по-труден за разрешаване от самите фисури.

Тук проблемът е, че страхът от болка благоприятства запека, а това, повторната поява на пукнатини. Прилагането на аналгетици не е много ефективно, тъй като е необходимо да бъдете „търпеливи“.