Испанската асоциация по педиатрия има за една от основните си цели разпространението на строга и актуална научна информация за различните области на педиатрията. Anales de Pediatría е органът за научно изразяване на асоциацията и представлява превозното средство, чрез което сътрудниците комуникират. Той публикува оригинални трудове за клинични изследвания в педиатрията от Испания и страни от Латинска Америка, както и преглед на статии, изготвени от най-добрите специалисти във всяка специалност, годишните съобщения на конгреса и протоколите на Асоциацията, както и ръководства за действие, изготвени от различните общества/Специализирани Секции, интегрирани в Испанската асоциация по педиатрия. Списанието, еталон за испаноезичната педиатрия, е индексирано в най-важните международни бази данни: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica и Index Médico Español.

Индексирано в:

Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Разширен индекс за научно цитиране, Доклад за цитиране на списания, Embase/Excerpta, Medica

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

елиминиране

Тъй като обобщаването на образни тестове, особено ултрасонография, камъни в жлъчката е все по-честа диагноза в детска възраст, с честота между 0,15 и 0,22% 1–3. Във висок процент е класифициран като идиопатичен. Предшественици като недоносеност, хемолитична болест, некротизиращ ентероколит, сепсис, муковисцидоза, болест на Crohn с илеална ангажираност, хирургични интервенции, екстракорпорална мембранна оксигенация (ECMO) и затлъстяване са замесени в нейната патогенеза. Продължителното гладуване, парентералното хранене и употребата на някои лекарства също играят роля 1–5. Представяме случая на бебе с холедохолитиаза, което в хода на острата обструкция на жлъчния поток спонтанно изчиства камъка с пълно разрешаване на състоянието.

5-дневно новородено, което е прието в отделението по неонатология поради омфалит, който еволюира в некротизиращ фасциит на целия корем и септичен шок, който изисква обширно изрязване на некротичните зони. След операцията има полиорганна недостатъчност с бъбречна недостатъчност и остра тубуларна некроза, която изисква подкрепа с ECMO. По време на тази процедура има дифузно кървене от хирургичните зони, придружено от консумативна коагулопатия, изразена хемолиза по-голяма от 0,5 mg/l и холестаза с конюгиран билирубин максимум 6 mg/dl (конюгиран 5,2 mg/dl). Изисква многократно преливане на кръвни продукти, парентерално хранене и широкоспектърна антибиотична терапия.

На 8 дни, след възстановяване на кардиореспираторната и бъбречната функция, ECMO се оттегля.

Като последствия той представи хипертония при лечение с каптоприл и лека холестаза с хипертрансаминаземия (аланин аминотрансфераза [ALT]: 76 IU/l; аспартат трансаминаза [AST]: 56 IU/l; алкална фосфатаза [FA]: 363 IU/l; лактат дехидрогеназа [LDH]: 363 IU/l) и директно преобладаваща хипербилирубинемия (общ билирубин: 3,7 mg/dl, конюгиран билирубин: 3,1 mg/dl). Коремната ехография показва разширяване на главния жлъчен канал с разтегнат и алитиазичен жлъчен мехур. Извършва се холангиорезонанс, при който се наблюдава холестеролен камък (6 × 5 mm) в дисталния сегмент на разширения общ жлъчен канал (9 mm). Предвид предишната патология на детето, семейството не е склонно към хирургично лечение. Това, заедно с високия риск от операция, доведе до медикаментозно лечение с урсодезоксихолева киселина, въпреки съмнителната й ефективност в тези случаи 6 и местоположението на камъка.

Клиничният и лабораторен контрол остават стабилни до 3 месеца, когато тя се консултира поради повишена жълтеница, алкохолни изпражнения и колурия, с 6 см хепатомегалия. Откроява се значителна промяна в коагулацията (цефалиново време: 115 s [контрол: 28 s] и протромбиново време: 0), хипербилирубинемия с директно преобладаване (конюгиран билирубин: 7 mg/dl), повишаване на трансаминазите (ALT: 104 IU/l, AST: 132 IU/l; гама-глутамил транспептидаза [GGT]: 1112 IU/l), FA от 774 IU/l, холестерол от 424 mg/dl и триглицериди от 201 mg/dl. При ултразвук се запазва дилатацията на общия жлъчен канал от 10,3 mm (фиг. 1). Предвид лошото развитие е решено да се извърши изчислението. Въпреки това, няколко часа след приемането настъпва спонтанно елиминиране в изпражненията на веретенообразен тъмнозеленикав материал. Тънкослойната хроматография потвърждава, че това е камък в жлъчката, съставен от холестерол и свободни мастни киселини.

Ехография на корема. Разширение на общия жлъчен канал от 10,3 mm.