Алкохол

Рак

Сърце и кръвообращение

Почивка

Диабет

Диета и хранене

Бременност и майчинство

Стареене

Активност и упражнения

Здраве на зъбите

Семейно и детско здраве

Здраве на труда

Душевно здраве

Тютюн

Ангиограмата (наричана още сърдечна катетеризация) е тест за диагностициране на сърдечни заболявания.
Ще се срещнете с лекаря, който извършва процедурата, за да обсъдите лечението си. Той може да се различава от описания в този документ, тъй като ще бъде проектиран да отговаря на вашите нужди.

катетеризация

Относно ангиограмата
Ангиограмата (сърдечна катетеризация) е процедура, която може да помогне за диагностициране на сърдечни заболявания. Това включва поставяне на дълга, тънка, гъвкава тръба, наречена катетър, в кръвоносен съд в слабините или китката. Катетърът се въвежда в сърцето ви и през катетъра се инжектира специално багрило (контрастно вещество), така че рентгеновите изображения да показват сърцето ви по-ясно.

Ангиограмата може да помогне да разберете дали кръвоносните съдове до и от сърцето ви са тесни или запушени и ако да, къде и доколко са засегнати. Можете също така да видите дали сърцето ви изпомпва кръвта правилно.

Ангиограма може да се направи на възрастни, деца и дори новородени бебета.

Ако сте бременна, ще бъдете посъветвани да не правите ангиограма, тъй като съществува риск радиацията да повлияе на развитието на вашето бебе. Ако сте бременна или мислите, че сте бременна, уведомете Вашия лекар преди уговорката. Той или тя ще обсъдят алтернативи на процедурата.

Диагностика на сърдечни заболявания
Симптоми като задух, болки в гърдите, световъртеж, замайване и сърцебиене може да показват, че имате проблем със сърцето си. Болестите на сърцето и кръвоносните съдове обикновено се идентифицират и лекуват от специалист, наречен кардиолог.

Подготовка за ангиограмата
Вашият лекар ще ви обясни как да се подготвите за процедурата. Например, той може да ви помоли да спрете приема на лекарства за разреждане на кръвта (като варфарин) два дни преди ангиограмата. Може също да се наложи да обръснете областта на слабините си.

Болницата може да ви помоли да не пиете и не ядете нищо в продължение на няколко часа преди ангиограмата.

Ангиограмата обикновено се прави през деня под местна упойка. Това напълно вцепенява областта, където катетърът ще влезе в кръвоносния съд (в слабините или китката), а вие оставате будни по време на процедурата. По време на процедурата може да ви бъде предложено успокоително. Това облекчава безпокойството и ви помага да се отпуснете.

Вашият лекар ще обсъди с вас какво ще се случи преди, по време и след процедурата и всяка болка, която може да имате. Това е вашата възможност да разберете какво ще се случи и можете да си помогнете и да подготвите въпроси за рисковете, ползите и други алтернативи на процедурата. Това ще ви помогне да останете информирани, за да можете да дадете съгласието си за провеждане на процедурата и може да бъдете помолени да подпишете формуляр за съгласие.

Какво се случва по време на ангиограма?
Ангиограмата обикновено отнема около 30 минути.

Кардиолог, сърдечен специалист (медицински специалист, обучен да изследва сърдечната функция и да помогне за диагностициране на сърдечни заболявания) или рентгенограф (медицински специалист, обучен да извършва образни процедури) ще извърши теста. Обикновено по време на процедурата ще ви придружава медицинска сестра.

Ще бъдете свързани със сърдечен монитор, който записва вашия ритъм и сърдечен ритъм по време на процедурата. Уведомете медицинската сестра, ако по всяко време се чувствате зле или се чувствате зле.

Ще лежите на маса и рентгеновият апарат ще бъде разположен на гърдите ви. Местна упойка ще се инжектира в кожата ви, където катетърът ще влезе в кръвоносния съд, това се нарича място за достъп.

Вашият лекар ще вкара катетъра в артерия в слабините ви или по-рядко в ръката ви и ще го премести нагоре през кръвоносния съд до отвора на коронарните артерии. Вашият медицински екип ще направи рентгенови снимки на сърцето ви, а лекарят ще ги прегледа на монитор, за да насочи внимателно катетъра към сърцето ви. Когато катетърът достигне правилното място, Вашият лекар ще инжектира специално багрило в катетъра. Те ще правят повече рентгенови снимки, докато багрилото тече през кръвоносните съдове и сърцето. Вашият лекар ще гледа това на монитора, за да провери дали има стесняване на кръвоносните съдове или сърдечни проблеми.

Няма да усетите катетъра в артерията си, но когато се инжектира багрилото, може да почувствате топлина или леко усещане за парене.

Катетърът ще бъде премахнат, когато тестът приключи. Вашата медицинска сестра ще натисне здраво върху мястото за достъп за 10 минути или ще постави малка колагенова запушалка, наречена ангиозапечатка, за да уплътни кръвоносния съд. Обикновено щепселът се разтваря за 60 до 90 дни. Вашата медицинска сестра може да ви даде карта с информация за капачката, която да държите при себе си до три месеца.

Какво да очаквам след това?
Ще трябва да лежите в леглото си няколко часа, за да позволите на кръвоносния съд да се запечата правилно. Вашата медицинска сестра ще проверява редовно кръвното Ви налягане, сърдечната честота и мястото за достъп до катетъра.

Обикновено можете да се приберете вкъщи, когато сте готови. Ще трябва да планирате някой да ви кара.

Обикновено вашите резултати ще бъдат изпратени в доклад на лекаря, препоръчал ангиограмата. Други открития могат да бъдат докладвани, преди да напуснете болницата. Ако сте успокоени, добре е да имате някой до себе си, докато сте информирани за резултатите веднага след процедурата, тъй като може да не помните ясно подробностите.

Възстановяване от ангиограма
Почивайте през останалата част от деня и не ходете бързо и не вдигайте тежки предмети през първите няколко дни.

Анестезията временно засяга уменията за координация и разсъждение; поради тази причина не трябва да шофирате, да пиете алкохол, да работите с машини или да подписвате правни документи в продължение на 24 часа. Ако имате въпроси относно точката на шофиране, свържете се с вашата автомобилна застрахователна компания, за да се информирате за техните препоръки и винаги следвайте инструкциите на лекаря.

Какви са рисковете?
Ангиограмите са често срещана и като цяло безопасна процедура. За да вземете информирано решение и съгласие обаче, трябва да сте наясно с потенциалните странични ефекти и рисковете от усложнения.

Странични ефекти
Страничните ефекти, макар и нежелани, са предимно временни ефекти, които може да имате след процедурата. Страничните ефекти на ангиограма могат да включват следното:

• Леки болки в гърдите или учестен пулс по време и веднага след ангиограма.
• Натъртване и/или подуване на мястото за достъп до катетъра.

Усложнения
Усложненията са проблеми, които възникват по време или след процедурата. Не засяга повечето хора. Възможните усложнения на ангиограмата включват кървене по време или непосредствено след процедурата, инфекция и неочаквана реакция на анестезия.

Други по-редки усложнения на ангиограма са изброени по-долу.

• Алергична реакция към багрилото - Предлагат се лекарства за лечение.
• Аритмия (неравномерен сърдечен ритъм) - обикновено се подобрява самостоятелно.
• Хематом (събиране на кръв под кожата): това може да се случи, ако кръвоносният съд е повреден и може да се наложи операция за дрениране на областта.
• Увреждане на кръвоносните съдове, водещи до сърцето - това ще изисква спешна операция за отстраняване на щетите.
• Сърдечен удар или инсулт: необичайно, върхът на катетъра може да измести кръвен съсирек или мастна плака от стената на кръвоносния съд. Има риск той да блокира кръвоснабдяването на сърцето или белите дробове и да причини инфаркт или инсулт.

Точните рискове са индивидуални и варират в зависимост от пациента, затова тук не сме включили статистически данни. Посъветвайте се с Вашия лекар да обясни как рисковете се отнасят за Вас.