Съдържание на темата

Преглед на темата

Сърдечните заболявания и инсултът са водещи причини за смърт при жените по целия свят. Повече жени умират от сърдечни заболявания, отколкото от рак, хронична обструктивна белодробна болест, болест на Алцхаймер и инциденти, взети заедно. Всяка година повече жени, отколкото мъже умират от инсулти.

удар

Но жените от всички възрасти могат да помогнат за намаляване на риска от сърдечни заболявания, инфаркт и инсулт.

Какво причинява сърдечни заболявания и инсулт?

Процес, известен като втвърдяване на артериите или атеросклероза, може да причини сърдечни заболявания, инфаркт или инсулт.

Атеросклерозата кара мастните натрупвания, наречени плака, да се натрупват в кръвоносните съдове, наречени артерии. Артериите пренасят богата на кислород кръв в тялото. Плаката може да ограничи притока на кръв в артериите.

Сърдечно заболяване. Когато плаката се натрупва в коронарните артерии, това е известно като сърдечно заболяване или коронарна артериална болест. Сърцето не получава кръвта, от която се нуждае, за да функционира добре. С течение на времето това може да доведе до отслабване или увреждане на сърцето. Блокираният кръвен поток може да доведе до инфаркт.

Мозъчен атак. Плаката може да се натрупва и в артериите на врата, водещи до мозъка. Плаката в тези артерии, наречена каротидна артерия, може да ограничи притока на кръв към мозъка. Ако притокът на кръв е блокиран, това може да доведе до исхемичен инсулт или преходна исхемична атака (TIA). Друг вид инсулт е известен като хеморагичен инсулт. Този тип инсулт се появява, когато артерия в мозъка изтича или се разкъсва. Това причинява кървене в мозъка или близо до повърхността на мозъка.

Жените имат уникални характеристики. Изглежда сърдечните заболявания се случват малко по-различно при жените, отколкото при мъжете. Например, плаката може да се натрупва по различен начин в артериите на жената, така че лекарят не може да види запушване по време на сърдечен тест за катетеризация. Изследователите се опитват да разберат тези разлики, за да помогнат да се намерят най-добрите начини за предотвратяване, диагностициране и лечение на жени със сърдечни заболявания.

Какво увеличава риска при жената?

Повечето рискови фактори за сърдечни заболявания и инсулт са еднакви за жените и мъжете. Те включват тютюнопушене, диабет, високо кръвно налягане, висок холестерол, затлъстяване, липса на упражнения и фамилна анамнеза.

Но жените имат и други фактори, които могат да повишат риска. Те включват проблеми, свързани с бременността, както и лекарства, които може да приемат, като противозачатъчни хапчета или хормонална терапия.

Менопауза. Рискът от сърдечни заболявания и инсулт при жената е по-висок след менопаузата. Тази по-голяма вероятност не е напълно изяснена. Но холестеролът, високото кръвно налягане и натрупването на мазнини около корема - всички фактори, които повишават риска от сърдечни заболявания и инсулт - също се увеличават през това време.

Хормонална терапия (HT). Ако имате симптоми на менопауза, като горещи вълни и вагинална сухота, може да помислите за хормонална терапия за облекчаване на симптомите. Тъй като менопаузата и хормоните са свързани със здравето на вашите кръвоносни съдове, вие и вашият лекар ще говорите за вашето здраве и риска от сърдечни заболявания и инсулт, за да сте сигурни, че хормоналната терапия е безопасна за вас. Рискът от сърдечни заболявания и други здравословни проблеми варира в зависимост от това кога стартирате HT в менопаузата и колко дълго го приемате. Използването на краткосрочна хормонална терапия в началото на менопаузата има по-малък риск, отколкото при започване по-късно в менопаузата. Рискът зависи и от типа НТ, който използвате (естроген или естроген плюс прогестин). бележка 1, бележка 2

Противозачатъчни хапчета. Използването на противозачатъчни хапчета може да увеличи риска, ако пушите и сте на възраст над 35 години, или ако имате фамилна анамнеза за атеросклероза или нарушения на кръвосъсирването. Младите, здрави жени, които не пушат, вероятно не увеличават риска от сърдечни заболявания и инсулт, когато приемат ниски дози противозачатъчни хапчета.

Проблеми, свързани с бременността. Проблемите по време на бременност, като гестационен диабет и прееклампсия, са свързани с повишен риск от сърдечни заболявания и инсулт по-късно в живота. Експертите проучват дали други проблеми, свързани с бременността, са свързани със сърдечни заболявания. Уведомете Вашия лекар за всички проблеми, които сте имали по време на бременност.

Имунни заболявания. Някои заболявания, свързани с имунната система, като лупус и ревматоиден артрит, са свързани с повишен риск от сърдечни заболявания при жените.

Мигрена (мигрена). Мигрената, особено мигрена с аура, е свързана с инсулт при жени под 55-годишна възраст.

Как лекарят определя риска?

Вашият лекар може да определи риска от инфаркт или инсулт, като прецени броя на рисковите фактори, които имате. Вашият лекар ще разгледа неща като холестерола, кръвното налягане и възрастта и расата ви.

Вашият лекар може да използва инструмент за оценка на риска от инфаркт или инсулт през следващите 10 години. Има няколко инструмента, които лекарите използват. Тези инструменти не са перфектни. Те биха могли да показват, че рискът ви е по-висок или по-нисък, отколкото е в действителност. Но тези инструменти дават на Вас и Вашия лекар добра представа за Вашия риск.

Познаването на риска е само отправна точка за вас и вашия лекар. Познаването на риска може да помогне на Вас и Вашия лекар да поговорите дали да намалите риска. Заедно можете да решите кое лечение е най-подходящо за вас.

Как можете да намалите риска си?

Можете да използвате промени в здравословния начин на живот и лекарства, за да намалите риска от сърдечни заболявания, инфаркт и инсулт. Можете също така да вземете предвид рисковете и ползите от противозачатъчните хапчета и хормоналната терапия, когато се опитвате да решите дали да ги използвате или не.

Здравословен начин на живот на сърцето

Здравословният начин на живот на сърцето може да помогне за намаляване на риска от сърдечни заболявания, инфаркт и инсулт. И може да ви помогне да управлявате други проблеми, които увеличават риска. Тези проблеми включват високо кръвно налягане, висок холестерол и диабет.

Здравословните навици включват непушене, ядене на здравословни храни, редовно упражняване и поддържане на здравословно тегло.

За да намалите риска, можете да приемате лекарства в допълнение към здравословни промени в начина на живот. Тези лекарства включват:

  • Лекарства за диабет.
  • Лекарства за кръвно налягане.
  • Лекарства за холестерол.
  • Аспирин. Вашият лекар може да Ви предложи да приемате ниски дози аспирин всеки ден, ако ползите от аспирина за предотвратяване на инсулт надвишават риска от стомашно кървене от ежедневната употреба на аспирин. Но ежедневната употреба на ниски дози аспирин не се препоръчва при здрави жени, които са с нисък риск от инсулт. бележка 3
  • Разредител на кръвта, за да намалите риска от инсулт, ако имате предсърдно мъждене.

Контрацепция и хормонална терапия

  • Говорете с Вашия лекар за това какъв тип контрол на раждаемостта е подходящ за Вас. Младите, здрави жени, които не пушат, е малко вероятно да повишат риска от сърдечни заболявания, когато приемат ниски дози противозачатъчни хапчета. Но хапчетата за контрол на раждаемостта са по-склонни да увеличат риска за жената, ако е на възраст над 35 години и пуши цигари.
  • Говорете с Вашия лекар за риска при хормонална терапия. Ако се нуждаете от облекчение от симптомите на менопаузата, хормоналната терапия е опция, която трябва да обмислите. Но има и други видове лечение на проблеми като горещи вълни и проблеми със съня.

Какви са симптомите на инфаркт и инсулт?

Познаването на симптомите на инфаркт и инсулт може да помогне за спасяването на живота.

Не чакайте, ако мислите, че имате инфаркт или инсулт. Получаването на бърза помощ може да ви спаси живота. Дори да не сте сигурни дали става въпрос за инфаркт или инсулт, обадете се за помощ.

Жените са по-склонни от мъжете да забавят търсенето на помощ за възможен инфаркт. Жените се бавят по много причини, като например да не са сигурни, че става дума за инфаркт или да не искат да разстроят другите. Но по-безопасно, отколкото съжалявам.

Симптоми на сърдечен удар

Обърнете се към 911 или незабавно други спешни служби ако имате симптоми на сърдечен удар. Те включват:

  • Болка, натиск или странно усещане в гърдите.
  • Изпотяване.
  • Задух.
  • Гадене или повръщане.
  • Болка, натиск или странно усещане в гърба, врата, челюстта, горната част на корема или едното или двете рамене или ръце.
  • Внезапна замаяност или слабост.
  • Бърз или неправилен сърдечен ритъм.

След като се обадите на 911, операторът може да ви каже да дъвчете 1 възрастен аспирин или 2 до 4 ниски дози аспирин. Изчакайте линейката. Не се опитвайте да шофирате.

И при мъжете, и при жените най-честият симптом е болка в гърдите или натиск. Но жените са малко по-склонни от мъжете да имат други симптоми като задух, гадене или болка или натиск в други части на тялото. .

Симптоми на инсулт

Обърнете се към 911 или незабавно други спешни служби ако имате признаци на инсулт. Те включват:

  • Внезапно изтръпване, изтръпване, слабост или липса на движение в лицето, ръката или крака, особено ако се появява само от едната страна на тялото.
  • Внезапни промени в зрението.
  • Внезапни проблеми с говоренето.
  • Внезапно объркване или проблеми с разбирането на прости фрази.
  • Внезапни проблеми при ходене или равновесие.
  • Внезапно и силно главоболие, различно от предишното главоболие.

Признаците на преходна исхемична атака (TIA) са подобни на тези при инсулт. Но симптомите на TIA обикновено изчезват в рамките на 10 до 20 минути, въпреки че могат да продължат по-дълго. Няма начин да разберете дали симптомите са причинени от инсулт или TIA, така че не чакайте. Обадете се за незабавна помощ.

Свързана информация

  • Инфаркт и нестабилна стенокардия
  • Високо кръвно налягане
  • Мозъчен атак
  • Заболяване на коронарната артерия
  • Висок холестерол
  • Менопауза и перименопауза
  • Оценка на риска от инфаркт и инсулт

Препратки

Библиографски цитати

  1. Северноамериканско общество за менопауза (2012). Декларация за позицията на хормоналната терапия от 2012 г. на Северноамериканското общество за менопауза. Менопауза, 19 (3): 257–271. http://www.menopause.org/docs/default-document-library/psht12.pdf?sfvrsn=2. Достъп до 27 август 2015 г.
  2. Северноамериканско общество за менопауза (2015). Изявление на Северноамериканското общество за менопауза относно продължаващото използване на системна хормонална терапия след 65-годишна възраст. Менопауза, 22 (7): 693. http://www.menopause.org/docs/default-source/2015/2015-nams-hormone-therapy-after-age-65.pdf. Достъп до 24 август 2015 г.
  3. Bibbins-Domingo K, САЩ Работна група за превантивни услуги (2016). Употреба на аспирин за първична профилактика на сърдечно-съдови заболявания и колоректален рак: САЩ Изявление за препоръка на работната група за превантивни услуги. Анали на вътрешната медицина, 164 (12): 836–845. DOI: 10.7326/M16-0577. Достъп до 16 май 2017 г.

Други консултирани произведения

  • Bibbins-Domingo K, САЩ Работна група за превантивни услуги (2016). Употреба на аспирин за първична профилактика на сърдечно-съдови заболявания и колоректален рак: САЩ Изявление за препоръка на работната група за превантивни услуги. Annals of Internal Medicine, 164 (12): 836–845. DOI: 10.7326/M16-0577. Достъп до 16 май 2017 г.
  • Bushnell C, et al. (2014). Насоки за профилактика на инсулт при жените: Изявление за здравни специалисти от Американската асоциация по сърдечни заболявания/Американската асоциация за инсулт. Инсулт, публикувано онлайн на 6 февруари 2014 г. DOI: 10.1161/01.str.0000442009.06663.48. Достъп до 20 февруари 2014 г.
  • Чарни П (2011). Жени и коронарна артериална болест. В V Fuster et al., Eds., The Hurst's The Heart, 13th ed., Vol. 2, стр. 2226–2240. Ню Йорк: McGraw-Hill.
  • Гулати М (2015). Сърдечно-съдови заболявания при жените. В DL Mann et al., Eds., Braunwald's Heart Disease: A Textbook on Cardiovascular Medicine, 10th ed., Pp. 1744–1754. Филаделфия: Сондърс.
  • Hsia J, Manson JE (2007). Жени и сърдечни заболявания. В EJ Topol, изд., Учебник по сърдечно-съдова медицина, 3-то издание, Pp. 553–560. Филаделфия: Липинкот Уилямс и Уилкинс.
  • Meschia JF, et al. (2014). Насоки за първична профилактика на инсулт: Изявление за здравни специалисти от Американската асоциация по сърдечни заболявания/Американската асоциация за инсулт. Stroke, публикувано онлайн на 28 октомври 2014 г. DOI: 10.1161/STR.0000000000000046. Достъп до 29 октомври 2014 г.
  • Fly L, et al. (2011). Насоки, основани на ефективността за превенция на сърдечно-съдови заболявания при жените от 2011 г. Актуализация: Ръководство от Американската асоциация по сърце. Тираж, 123 (11): 1243–1262.
  • Северноамериканско общество за менопауза (2012). Декларация за позицията на хормоналната терапия от 2012 г. на Северноамериканското общество за менопауза. Менопауза, 19 (3): 257–271. http://www.menopause.org/docs/default-document-library/psht12.pdf?sfvrsn=2. Достъп до 27 август 2015 г.

Кредити

Текущо към: 31 август 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинска оценка:
Д-р Ракеш К. Пай, FACC - кардиология, електрофизиология
Д. Грегъри Томпсън д-р - Вътрешни болести
Д-р Катлийн Ромито - Семейна медицина
Д-р Елизабет Т. Русо - Вътрешни болести
Д-р Адам Хъсни - Семейна медицина
Мартин Дж. Габица д-р - Семейна медицина