Индекс

  1. Какво трябва да знаем?
  2. Какви видове има?
  3. Какви неблагоприятни ефекти могат да причинят антибиотиците?
  4. Какво представляват пеницилините?
  5. Какво представляват гликопептидите?
  6. Кои са основните аминогликозиди?
  7. Какво представляват хиноломите?
  8. Какво представлява еритромицин?
  9. Какво представляват тетрациклините?
  10. Какво е хлорамфемикол?
  11. Какво представляват линкомицин и клиндамицин?
  12. Какво представляват сулфатните лекарства?
  13. Кога се използва метронидазол?
  14. Какви други лекарства за химиотерапия съществуват?
  15. Активни компоненти и търговски наименования

Какво трябва да знаем?

The антибиотици, или антимикробни агенти, са вещества (получени от бактерии или гъбички или получени чрез химичен синтез), които се използват при лечението на инфекции.

Какво представляват

Изборът на един или друг антибиотик при лечението на инфекция зависи от микроорганизма (получен чрез култура или предположен от опит), чувствителността на микроорганизма (получен чрез антибиограма или предполаган от опит), тежестта на заболяването, токсичност, история на алергията на пациента и цена. При тежки инфекции може да се наложи комбиниране на няколко антибиотици.

Начинът на приложение може да бъде орален (капсули, сашета), локален (капки за очи, капки и др.) Или инжекционен (интрамускулно или интравенозно). Сериозните инфекции често изискват IV.

Какви видове има?

Антибиотиците действат чрез 2 основни механизма: Убиване на съществуващи микроорганизми (бактерицидно действие) и предотвратяване на тяхното размножаване (бактериостатично действие). Преобладаващият им механизъм на действие ги разделя на 2 големи групи:

Какви неблагоприятни ефекти могат да причинят антибиотиците?

Сред неблагоприятните ефекти, които употребата на антибиотици може да причини, са:

  • Алергия. Много антибиотици причиняват кожни обриви и други прояви на алергия (треска, артрит и др.) При малък брой предразположени хора.
  • Дисбактериоза.Като елиминират и „добрите“ бактерии (с желано присъствие в храносмилателния тракт), те могат да причинят болка и сърбеж в устата и езика, диария и т.н.
  • Свръхрастеж. Някои антибиотици убиват някои бактерии, но карат други бактерии или гъбички да растат.
  • Резистори. Бактериите се опитват бързо да станат устойчиви на антибиотици и непрекъснатото или многократно приложение на антибиотици при леки заболявания благоприятства развитието на тази устойчивост.
  • Токсичност. Антибиотиците могат да увредят бъбреците, черния дроб и нервната система и да причинят всякакви промени в кръвните клетки.

Какво представляват пеницилините?

ПЕНИЦИЛИНИ

The пеницилини Те са най-старите антибиотици и все още са първият избор при много инфекции. Те действат чрез разрушаване на бактериалната стена. Има много видове пеницилин:

  1. Пеницилин G. Използва се интравенозно (пеницилин G натрий), интрамускулно (пеницилин G прокаин, пеницилин G бензатин) или орално (пеницилин V). Това е първият избор при инфекции като тези, причинени от стрептококи или сифилис. Много бактерии обаче го инактивират, като произвеждат ензим (бета-лактамаза).
  2. Резистентни към бета-лактамаза пеницилини (тип клоксацилин). Може с някои бактерии, които произвеждат бета-лактамаза, като стафилокок.
  3. Аминопеницилини (Амоксицилин, ампицилин и др.). Те имат по-голяма активност срещу микроорганизми, наречени „грам-отрицателни“ и ако са свързани с вещества като клавуланова киселина или сулбактам, те могат и с бактерии, които произвеждат бета-лактамаза, като стафилококи.
  4. Антипсевдомонални пеницилини (Тип карбеницилин или пиперацилин). Както подсказва името им, те могат да работят срещу Pseudomonas (опасна бактерия, която причинява много сериозни инфекции).

ЦЕФАЛОСПОРИНИ

Те са антибиотици, отчасти подобни на пеницилините, но за разлика от тези (които идват частично или изцяло от гъбата Penicillium), цефалоспорините са напълно синтезирани по химичен път. Цефалоспорините се класифицират в "поколения" според вида бактерии, които атакуват:

  1. Цефалоспорини от първо поколение: цефадроксил, цефалексин, цефалотин, цефазолин.
  2. Цефалоспорини от второ поколение: цефаклор, цефуроксим, цефоницид, цефамандол, .
  3. 3-то поколение цефалоспорини: цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим, цефиксим, .

ДРУГИ БЕТА-ЛАКТАМ АНТИБИОТИКИ

Имипенем Y. азтреонам те са прототипите на нови бета-лактамни антибиотични групи. The клавуланова киселина или сулбактам имат много малка активност, но инхибират бета-лактамазата, произведена от много бактерии, така че те се свързват с други пеницилини, за да увеличат активността си.

Какво представляват гликопептидите?

Те са много активни антибиотици срещу така наречените "грам-положителни" микроорганизми, включително тези, устойчиви на пеницилини и цефалоспорини. Поради тази причина те се използват при сериозни болнични инфекции, особено при алергия към пеницилин.

Кои са основните аминогликозиди?

Сред основните аминогликозиди са:

  • Стрептомицин. Понастоящем се използва (обикновено се свързва) за лечение на туберкулоза и бруцелоза и при редки инфекции като туларемия и чума.
  • Неомицин. Използва се само локално (мехлеми, капки за очи, капки за уши и др.), Поради неговата токсичност. Може да причини контактни алергии.
  • Гентамицин, Тобрамицин, Амикацин, Нетилмицин. Те се използват само при сериозни инфекции от така наречените „грам-отрицателни“ микроорганизми.

Всички аминогликозиди са токсични за бъбреците и ухото.

Какво представляват хиноломите?

Има 2 подгрупи на хинолоните. Най-старите (налидиксинова киселина, пипемидова киселина) действат само срещу някои така наречени „грам-отрицателни“ микроорганизми и се използват само като уринарни антисептици (при леки пикочни инфекции). По-новите или флуорохинолоните включват лекарства като норфлоксацин, ципрофлоксацин Y. офлоксацин, и те са активни срещу много други бактерии, включително така наречените Pseudomonas (опасна бактерия, която причинява много сериозни инфекции).

Какво представлява еритромицин?

The еритромицин и подобни лекарства (кларитромицин, азитромицин и др.) са активни преди всичко срещу така наречените „грамположителни“ микроорганизми и са полезни при много инфекции (тонзилит, инфекции на устата, пневмония и др.), особено при алергия към пеницилин . Те причиняват дискомфорт в стомаха при много хора.

Какво представляват тетрациклините?

Тетрациклините (окситетрациклин, демеклоциклин, доксициклин, миноциклин, ауреомицин.) Имат много широк спектър на действие. Те се използват при инфекции на устата, бронхит и инфекции от сравнително редки бактерии като рикетсии, хламидии, бруцелоза и др., И при сифилис при алергични към пеницилин. Те причиняват стомашно разстройство, суперинфекции, оцветени зъби и ненормален растеж на костите при деца и плодове на бременни жени. Никога трябва да се използва при деца под 8-годишна възраст или през първия триместър на бременността.

Какво е хлорамфемикол?

Хлорамфемиколът е антибиотик с много широк спектър, но може да причини а апластична анемия (пълна липса на червени кръвни клетки поради токсичност на костния мозък), което може да бъде фатално. Следователно, употребата му е ограничена до локално приложение в капки за очи и капки за уши ("хемицетин"); както и при много сериозни инфекции, когато другите антибиотици са по-малко ефективни или по-токсични, като коремен тиф и някои менингити.

Какво представляват линкомицин и клиндамицин?

Те са активни и срещу микроорганизми, наречени "грам-положителни", но могат и с други микроорганизми, наречени анаероби. Те се използват и при болнични инфекции, особено при алергични към пеницилин. Клиндамицин се използва локално при някои кожни инфекции.

Какво представляват сулфатните лекарства?

Сулфонамидите са синтетични, бактериостатични антимикробни агенти с широк спектър, обхващащи повечето „грам-положителни“ и много „грам-отрицателни“. В момента се използва относително, с изключение на някои локални сулфатни лекарства (сребърен сулфадиазин, мафенид) и комбинацията триметоприм-сулфаметоксазол (или котримоксазол), който се използва при пикочни и бронхиални инфекции, при коремен тиф и при други инфекции, и който е в избор за лечение и профилактика на пневмония, причинена от протозойния Pneumocystis carinii, който засяга пациенти със СПИН.

Кога се използва метронидазол?

Използва се срещу микроорганизми, наречени протозои (Giardia, Trichomona и други), а също и срещу така наречените анаероби. В зависимост от вида на инфекцията може да се използва орално, интравенозно или във вагинални яйца.

Какви други лекарства за химиотерапия съществуват?

The туберкулостатичен са група лекарства (рифампицин, изониазид, етамбутол, пиразинамид.), посочени в ръководството за туберкулоза.

The полипептиди (полимиксин В, колистин, бацитрацин) са токсични и тяхната употреба е ограничена до локално приложение. The спектиномицин Използва се само за лечение на гонококови инфекции (вж. СЕКСУАЛНО ПРЕДАВАНИ БОЛЕСТИ).