Пациенти с шизофрения те имат един Продължителност на живота около 15-20 години по-млади от общото население. В различни изследвания това е свързано с факта, че те обикновено присъстват нездравословни навици в начина на живот: Те са склонни да пушат много, имат заседнал живот с малко или никаква физическа активност, а също и неадекватна диета. Всичко това означава, че те имат сърдечно-съдови рискови фактори и съответно свързани заболявания, които съкращават живота им (хипертония, затлъстяване, хиперхолестеролемия, диабет ...).

шизофрения

От друга страна, в продължение на години се води спор дали увеличението на смъртността при пациенти с шизофрения се дължи и на самите пациенти. странични ефекти от леченията, които предприемат за психичните си заболявания, тъй като някои от тях всъщност повишават апетита си, риска от диабет или дислипидемия, за да дадат няколко примера.

С течение на времето те се появяват по-нови антипсихотици с по-малко странични ефекти, с по-чисти метаболитни профили и следователно по-малко вредни за пациентите. Появили се и формулировки по-удобно, като инжектиращи с продължително действие (прилагани на всеки 15 дни, месечно или дори на тримесечие). Първото предимство, което човек интуитира, е това, че може да се инжектира, придържането към лечението е по-високо (Вие се уверете, че пациентът се лекува, тъй като той отива в техния център, за да му бъде приложена инжекцията, като по този начин намалявате броя на рецидивите и хоспитализациите). Могат да се очакват и други ползи, свързани с по-добър профил на страничните ефекти. Няма обаче големи проучвания, доказващи предполагаемите ползи от тези лекарства.

Скорошна публикация на списанието "Изследване на шизофрения", проведено върху огромни 29 823 пациенти с шизофрения, които са били проследявани почти 6 години, заключава, че при пациенти с шизофрения, използването на дългосрочно лечение (известните инжекционни препарати) са свързани с намален риск от смърт приблизително 30% по отношение на оралните антипсихотици, като Xeplion ®, Abilify Maintena ® и Abilify oral ® тези, които са свързани с по-ниска смъртност в сравнение с останалите. Това може да предполага, че непрекъснатото лечение на шизофрения с тези лечения може да бъде най-подходящият вариант за предпазват пациентите от увреждане на невроните (невротоксичност), които се появяват по време на психотични рецидиви, клинично влошаване и висока смъртност което е свързано с нелекувана психоза или с психоза, която се лекува с антипсихотици от първо поколение.

Въз основа на това проучване и други предишни, година по-късно д-р Хенри А. Насрала от университета Сейнт Луис в Мисури (САЩ) прави поредица от заключения, които публикува в същото списание през 2018 г.

В тези заключения значението на лечението с антипсихотици на второ поколение (като споменатите по-горе) на пациенти от самото начало поради следните причини:

  • При психотични рецидиви мозъчните структури страдат (церебрална атрофия поради разрушаване на невроналния невропил).
  • Докато антипсихотиците от първо поколение (по-стари лекарства като халоперидол) произвеждат невротоксичност, т.е. унищожават неврона, второ поколение те са показали настояще невропротективни ефекти (защита на мозъка).
  • Инжекционни лекарства гарантират спазване и следователно намаляват риска от рецидив: тоест, ако предписваме перорално лекарство, не знаем дали пациентът ще приема лекарството или не, докато ако администрацията е инжекционна, трябва да отиде в техния център, за да го прилага, ние сме сигурни дали те Направи го.

За най-напредналите читатели в тази област, невропротективните ефекти на второ поколение антипсихотици които към днешна дата са проучени и описани са следните:

  • Невротропните фактори (NFG и BDNF) се увеличават, което намалява при психозата.
  • Те насърчават неврогенезата.
  • Предпазват кортикалните неврони от токсичност поради глутамат.
  • Обратно PCP-индуцирано намаляване на концентрацията на глутатион.
  • Предпазват невроните в мозъчната кора от нараняване, причинено от дизоцилпин
  • Защита срещу клетъчна смърт, предизвикана от бетаамилоид и водороден прекис.
    Те имат противовъзпалителен ефект.
  • Те обръщат загубата на дендритни бодли в префронталната кора, предизвикана от намаляването на допа, мина.
  • Предотвратява нараняване на олигодендроглията, причинено от микроглия и активирано от интерферон гама.
  • Предотвратяване на загуба на дендритни бодли, причинени от PCP, ако се използва преди това (не с халоперидол).
  • Те обръщат индуцираната от PCP генна експресия.

Разбира се, има още много да се научи за толкова сложно заболяване като шизофренията, но се надявам, че тези данни хвърлят малко повече светлина, за да сложат край на тези противоречия и че пациентите могат постепенно да подобрят качеството си на живот. Изминахме дълъг път, но все още има дълъг път.