Какво е атония на матката?
Атонията на матката е патологична ситуация, при която след раждане и раждане (експулсиране на плацентата) дефект в свиването на мускулните влакна, които са част от стената на матката. Това кара кръвоносните съдове на матката да не спират кървенето след раждането благодарение на натиска на тези мускули, което води до а кървене с изтичане на кръв навън от матката към влагалището и гениталиите.
Атонията на матката е най-честата причина за кървене след раждането. Развива се до 5% от естествените раждания. Това е ситуация, която трябва да се лекува спешно, тъй като може да доведе до ситуация на сериозна гравитация, която дори застрашава живота на пациента.
Имате ли съмнения? Регистрирайте се сега в Savia и говорете безплатно с нашите медицински специалисти чрез чат или видео консултация.
Причини за атония на матката
Причините или механизмите, чрез които мускулното влакно на стената на матката спира да изпълнява функцията си на свиване, могат да бъдат няколко, като например матката, която има преразтегнат и не възвръща формата и способността си да се свива (например при многобройни бременности).
Друг път е за един мускулна умора (например при раждане, което трае дълго време), или че има промяна в анатомията на това, като миома, или неговата функция, която затруднява свиването, или че след раждането има останки от плацентата или големи съсиреци вътре в утробата.
Те също могат да причинят атония на матката нараняване или травма, например произведено при цезарово сечение или че има разкъсване на матката.
Използването на токолитични лекарства (инхибиране на маточните контракции) в крайна сметка може да доведе до атония на матката, както и до миома на матката или след раждане или раждане или която остава вътре в матката.
Симптоми на атония на матката
Атонията на матката се проявява чрез a кървене с различно значение, което може да бъде интензивно и внезапно. В допълнение към външното кървене от влагалището и гениталиите има задържане на големи кръвни съсиреци в матката.
Диагностика на атония на матката
Диагнозата се поставя от физическо изследване. Гинекологът след раждането наблюдава палпацията на корема, че матката е мека и се е увеличила по размер, а при извършване на маточен масаж на корема, той наблюдава излизането на кръв и съсиреци "на вдишвания" през гениталиите.
Освен това лекарят изследва родовия канал, вагината и шийката на матката, за да открие всякакъв вид сълза.
Лечение на атония на матката
Извършва се разпределено лечение в зависимост от тежестта на кървенето, което възниква поради атония на матката:
Първоначално приемате a венозен път (пункция с катетър или малка тръба във вена, която се поддържа, за да може да се прилага серум, лекарства или кръвопреливане, в зависимост от това, което е необходимо), и започва чрез заместване на течности като физиологичен серум според загубите при кръвоизлива. Освен това a маточен масаж с две ръце, упражняващи външен натиск през коремната стена върху маточната област и вътрешно през вагината.
Лекарствата могат да се прилагат интравенозно, за да подпомогнат контракцията на матката (окситоцин, карбетоцин, метилерготамин, простагландини, мизопростол и др.)
Когато тези мерки се провалят, a хирургично лечение което може да бъде чрез:
Допълнителни тестове за диагностика на атония на матката
Непрекъснато, а определяне на жизнените показатели на пациента: кръвно налягане, сърдечен ритъм, насищане с кислород в кръвта и др.
Може да се направи кръвни тестове за обективизиране и количествено определяне на тежестта на загубата на кръв в хемограмата, определяне на кръвната група, ако е необходимо впоследствие да се правят кръвопреливания, или оценка на въздействието на кървенето върху останалите функции на органите, както и дали има такива нарушение на съсирването на кръвта.
Задействащи фактори и рискови фактори за атония на матката
Задействащи фактори и рискови фактори за развитие на атония на матката са:
- Имах няколко предишни бременности и раждания, сте в напреднала възраст, преди това сте страдали от следродилно (следродилно) кървене, инфекции или имате продължителен или бърз труд.
- Също така е рисков фактор матката да бъде подложена по време на бременност на прекомерно разтягане поради a многоплодна бременност, голям (макрозомичен) плод или необичайно увеличение на околоплодната течност (полихидрамнион).
- Наличие на заболявания, при които се появяватнарушения на кръвосъсирването (придобити или вродени коагулопатии и др.) или фетална смърт, настъпила в матката, са други възможни фактори, които могат да повлияят на развитието на тази патология.
- И накрая, с предлежание на плацентата (имплантирана в долната част на матката) или в преждевременно отлепване на плацентата (когато се отделя преждевременно от матката), може да предизвика атония на матката.
Усложнения на маточната атония
Най-важното усложнение на атонията на матката е голямо кървене, което води до а загуба на кръв Такава, че въпреки лечението, бързината на заместване на течности или кръвопреливане е недостатъчна и пациентът страда от хиповолемичен шок, понижаващ кръвното налягане поради неспособността на сърцето да изпомпва достатъчно кръв към органите и тъканите, което води до многоорганичен отказ и ако не бъде разрешен, смъртта на пациента.
В дългосрочен план тя може да бъде свързана и с нарушения на съсирването на кръвта.
Профилактика на атония на матката
- Препоръчително е да се направи анализ преди раждането на пациента, за да се оцени наличието на анемия.
- Намерено е, че активната помощ в периода на раждане на плацентата е ефективна, като помага да се извърши напълно, без да остават остатъци в матката.
- Прилагането на лекарства като окситоцин в определени случаи, за да помогне за увеличаване на маточните контракции.
- Масажът на коремната матка служи на професионалистите за оценка на положението на матката и й помага да се върне или инволюция към нормалното положение и размер.
Специалности, към които принадлежи атонията на матката
Атонията на матката е патология, която се диагностицира и лекува от специалисти по гинекология и акушерство.
Чести въпроси:
Какво представлява инволюцията на матката?
Инволюцията на матката е процес, при който матката след раждането постепенно се връща към своята нормален размер.
Какво представлява Placenta Accreta?
Акретата на плацентата се получава, когато е прекалено прикрепена към маточната стена, макар и без да прониква в мускулната част от нея.
Какво е руптура на матката?
Разкъсването на матката е много сериозно усложнение, при което има загуба на целостта на маточната стена, които могат да бъдат пълни или непълни, разположени първоначално и обикновено в долния сегмент на матката.
Какво представлява прикрепената плацента?
Залепената плацента е разговорен начин за обозначаване на необичайни прикрепвания на плацентата към стената на матката.
Какво е общо оклузивно предлежание на плацентата?
Общата оклузивна предлежаща плацента е имплантирането на плацентата в долния сегмент на матката по такъв начин, че да покрива изцяло вътрешната цервикална ос (вътрешната част на шийката на матката).
Направете нашите тест за бременност и разберете всичко, което една бременна жена трябва да знае. Открийте всички съвети и грижи на бременните жени.
Имате ли съмнения? Регистрирайте се сега в Savia и говорете безплатно с нашите медицински специалисти чрез чат или видео консултация.